蘇麥卡的主要成分是托伐普坦，可以治療伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征（SIADH）的患者。但是服用蘇麥卡是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，在很多情況下是不能服用蘇麥卡的，那么在什么情況下不能服用蘇麥卡呢?
下述情況下禁止使用蘇麥卡： 1、急需快速升高血清鈉濃度 尚未進(jìn)行蘇麥卡對(duì)急需快速升高血清鈉作用的研究。 2、對(duì)口渴不敏感或?qū)诳什荒苷７磻?yīng)的患者。 對(duì)于不能自主調(diào)節(jié)自身體液平衡的患者，會(huì)招致血清鈉糾正過快、高血鈉以及低容量風(fēng)險(xiǎn)的增加。 3、低容量性低鈉血癥 有使低容量情況惡化的風(fēng)險(xiǎn)，包括有低血壓和腎功能衰竭并發(fā)癥時(shí)，弊大于利。 4、與強(qiáng)效CYP3A抑制劑合并應(yīng)用 與酮康唑200mg合并應(yīng)用后，托伐普坦的暴露量升高了5倍。如果增加用量，托伐普坦暴露量可能進(jìn)一步升高，目前還沒有充分的經(jīng)驗(yàn)來明確與諸如克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、利托那韋茚地那韋、尼菲那韋、沙奎那韋、奈法唑酮和泰利霉素等強(qiáng)效CYP3A抑制劑合并應(yīng)用時(shí)如何調(diào)整劑量才能安全地使用托伐普坦。 5、無(wú)尿癥患者 對(duì)于不能生成尿的患者，不能預(yù)期臨床的有益性。 6、對(duì)蘇麥卡任何成份過敏者
目前對(duì)懷孕婦女使用托伐普坦片尚無(wú)足夠且具有良好對(duì)照的研究。在動(dòng)物試驗(yàn)中，發(fā)生了顎裂、短肢、小眼畸形、骨骼畸形、胎仔體重下降、骨化延遲、胚胎死亡。蘇麥卡沒有在孕婦中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。對(duì)于孕婦能否使用托伐普坦，僅在判定治療獲益大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)性后方可在孕期使用蘇麥卡。蘇麥卡在乳汁中是否分布尚不清楚。哺乳期大鼠經(jīng)口給予托伐普坦時(shí)，托伐普坦可經(jīng)乳汁排泄。由于很多藥物都可經(jīng)人乳汁排泄，且托伐普坦可能會(huì)給乳幼兒帶來嚴(yán)重的不良反應(yīng)，所以應(yīng)根據(jù)需要決定母親服用分托伐普坦或停止哺乳。
患者在初次和再次服用蘇麥卡的時(shí)候都應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行，并且要對(duì)血清鈉進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如果檢測(cè)的指標(biāo)不符合正常標(biāo)準(zhǔn)的話，應(yīng)該立即停用蘇麥卡。