有青光眼能用派立明嗎

　　生活中由于各種原因可能會(huì)出現(xiàn)一些眼部疾病，青光眼就是其中之一，青光眼可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期不注意生活習(xí)慣引起的，患有青光眼一般可以通過(guò)藥物進(jìn)行緩解，那么一起來(lái)看看有青光眼能用派立明嗎?

　　派立明適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥；開(kāi)角型青光眼；可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。派立明是一種磺胺藥，雖然是眼部滴用，但仍能被全身吸收。因此磺胺藥的不良反應(yīng)在眼部滴用時(shí)仍然可能出現(xiàn)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物反應(yīng)或者過(guò)敏，應(yīng)立即停用眼藥。

　　口服碳酸酐酶抑制劑和滴用派立明的患者有可能出現(xiàn)已知的與碳酸酐酶抑制有關(guān)的全身不良反應(yīng)。沒(méi)有研究同時(shí)使用口服碳酸酐酶抑制劑和派立明的作用，因此不推薦同時(shí)使用這兩種藥物。目前派立明治療假性囊膜剝脫性和色素性青光眼的經(jīng)驗(yàn)有限。在青光眼的聯(lián)合治療中，主要評(píng)測(cè)了派立明和噻嗎心安聯(lián)合應(yīng)用效果。因此關(guān)于和其它抗青光眼藥物的聯(lián)合使用的資料很有限。

　　沒(méi)有研究派立明在閉角型青光眼中使用情況。沒(méi)有研究布林佐腔對(duì)受損角膜內(nèi)皮(特別是內(nèi)皮計(jì)數(shù)低的患者)可以出現(xiàn)的潛在的作用。特別提到的是，沒(méi)有研究藥物對(duì)配戴隱形眼鏡患者的影響，因此推薦他們使用派立明時(shí)應(yīng)該仔細(xì)觀察。因?yàn)樘妓狒敢种苿┯绊懡悄さ乃^(guò)程，因此配戴角膜接觸鏡可能增加角膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。同樣在其它有角膜受損的情況下，例如患者在糖尿病中的應(yīng)用情況，應(yīng)在使用過(guò)程中緊密地觀察。

　　苯扎氯胺是一種常用的眼藥防腐劑，有文獻(xiàn)報(bào)道可導(dǎo)致點(diǎn)狀角膜病變或(和)潰瘍性角膜病變。因?yàn)榕闪⒚骱性摲N防腐劑，因此在干眼癥患者經(jīng)?；蛘呤情L(zhǎng)期使用時(shí)，或者是角膜有病損時(shí)需要密切觀察。沒(méi)有研究派立明在配戴角膜接觸鏡患者中的應(yīng)用情況。派立明含有苯扎氯胺作為防腐劑，它可能被軟性角膜接觸鏡吸收，因此必須在滴用派立明15分鐘后才能配戴角膜接觸鏡。嚴(yán)禁在配戴角膜接觸鏡同時(shí)滴用派立明。沒(méi)有研究隨派立明治療停止而可能出現(xiàn)的反跳作用；降眼壓作用可能持續(xù)5-7天。口服碳?酐酶抑制劑可導(dǎo)致老年患者不能完成需要頭腦警覺(jué)和(或)身體協(xié)調(diào)的工作。派立明可以被吸收入全身循環(huán)，因此眼部滴用也可以出現(xiàn)類(lèi)似的情況。

　　預(yù)后：1.根據(jù)Schwartz的觀察，高眼壓癥有三種演變途徑①眼壓逐漸降低，最后恢復(fù)正常，約占總數(shù)的20%。②眼壓保持不變，占67%。③眼壓繼續(xù)升高占13%。如果發(fā)現(xiàn)眼壓水平逐漸升高，視乳頭杯盤(pán)比不斷增大，雙眼杯盤(pán)比變得不對(duì)稱(chēng)，視乳頭邊檐進(jìn)行性變薄，形成切跡或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等情況，則意味著已向開(kāi)角型青光眼轉(zhuǎn)化。