近視不只是近視，放任的后果很嚴重

摘要：醫(yī)療水平的發(fā)展讓我們對日常用眼不在意，放任度數(shù)慢慢抬升，很多人不知道對于高度近視而言，這不僅是看不清的問題，還可能誘發(fā)多種并發(fā)癥，所以控制度數(shù)對近視患者而言很重要。

醫(yī)療科技的發(fā)達給了我們放縱身體和濫用身體的理由。比如，全飛秒激光手術(shù)（SMILE）、人工晶體植入術(shù)（ICL）已經(jīng)能可靠、有效地矯正近，讓許多人覺得平日用眼費一點也沒什么，放任度數(shù)慢慢抬升，最后指望手術(shù)來一次性解決。

然而，事情并非這么簡單。

尤其對于高度近視而言，不僅是看不清的問題，高度近視可能誘發(fā)的多種并發(fā)癥才是更可怕的。

一般說來，近視度數(shù)大于600度的叫“高度近視”，1000度以上的叫“超高度近視”。有人認為進行手術(shù)可以治好近視，其實更精確地說，手術(shù)只是讓你不用戴眼鏡了，SMILE是把你的角膜變薄來抵消近視的度數(shù)，ICL是直接把有度數(shù)的鏡片放入你的眼內(nèi)，然而你是近視的事實并沒有改變，仍然會發(fā)生近視的并發(fā)癥。

正常視力

變近視了

常見的并發(fā)癥主要有三種：

第一，高度近視是青光眼的高危因素。高度近視患者發(fā)生開角型青光眼的風險是正常人的14.4倍，發(fā)生正常眼壓性青光眼的比例也明顯高于非近視人群。由于開角型青光眼和正常眼壓性青光眼的臨床癥狀隱匿，青光眼的相關(guān)改變，如視盤杯凹變大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄、視野缺損常常由于高度近視的疊加而復雜化，導致診斷的延誤。很多患者一直到晚期（管狀視野或顳側(cè)視島）才發(fā)現(xiàn)，這時即使神仙也回天乏術(shù)。青光眼是一種不可逆的，緩慢進行性視力下降的眼病，致盲率非常高。切記，近視患者如果近視加深過快一定要排查青光眼。

如果只能看到中央或邊上一小塊，很可能已經(jīng)是青光眼晚期

第二，高度近視患者白內(nèi)障的發(fā)病年齡早，發(fā)生率是正常人的3.3倍。近視眼患者的眼內(nèi)營養(yǎng)代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養(yǎng)障礙和代謝失常而逐漸發(fā)生混濁，視力逐漸減退。這種白內(nèi)障發(fā)展緩慢，以核性混濁和后囊混濁為主。雖然目前白內(nèi)障的手術(shù)非常成熟，但高度近視白內(nèi)障的手術(shù)風險仍要比非近視患者高。

白內(nèi)障患者眼中的貓咪

第三，高度近視最嚴重的并發(fā)癥是眼底病變，發(fā)生率是正常人的7.8倍。當高度近視患者眼前出現(xiàn)黑影飄動，閃光感，或視力減退，自覺眼前有固定黑影遮擋時，應盡早到醫(yī)院找眼科醫(yī)生檢查，很可能是視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等病變的先兆癥狀。

特別想對熱愛運動的說說視網(wǎng)膜脫離。高度近視患者的眼軸比正常人的眼軸（23.5--24毫米）要長，眼軸不斷增長，視網(wǎng)膜卻不能相應變長，視網(wǎng)膜越拉越薄，萎縮可以形成視網(wǎng)膜裂孔，牽拉也可以形成視網(wǎng)膜裂孔，裂孔未及時修補，液化的玻璃體便有機會通過裂孔進入視網(wǎng)膜下，形成視網(wǎng)膜脫離，劇烈運動則有可能加速脫離。因此，高度近視患者要避免足球、籃球、跳水、蹦極、拳擊等劇烈運動，尤其是沖擊頭部的運動。視網(wǎng)膜脫離是一種可使視力完全喪失的眼科重癥，由于高度近視的人群本身視膜條件差，即使得到及時的治療，術(shù)后視力也很差。如果延誤了治療，不僅會造成失明，還會導致眼球萎縮，斜視，功能和外觀雙雙受損。

視網(wǎng)膜脫離了，對應的區(qū)域就看不見了

少見情況下，高度近視還可能產(chǎn)生固定性內(nèi)下斜視，先性高度近視可以產(chǎn)生弱視等并發(fā)癥。

結(jié)論：對于近視患者而言，控制度數(shù)還是很重要的。不能抱有我已經(jīng)是近視了，還怕什么近視的心理。量變引發(fā)質(zhì)變，近視與高度近視的分界線，就是發(fā)生質(zhì)變的點。

愛護眼睛，遠離996

原創(chuàng)： 姚醫(yī)生  目健連