施達賽達沙替尼治療白血病的療效好嗎

　　施達賽達沙替尼治療白血病的療效好嗎？康德樂藥師介紹：施達賽適用于對包括甲磺酸伊馬替尼在內的治療方案耐藥或不能耐受的慢性髓細胞樣白血病(CML)所有病期(慢性期、加速期、淋巴細胞急變期和髓細胞急變期)的成人患者。另外，施達賽可用于對以往治療藥物耐藥或不能耐受的費城染色體陽性急性淋巴細胞性白血病(Ph+All)成年患者。

　　達沙替尼治療原發(fā)或繼發(fā)伊馬替尼耐藥的BCR/ABL陽性白血病的療效和安全性。對27例原發(fā)或繼發(fā)伊馬替尼耐藥的慢性髓系白血病(CML)或Ph陽性急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL)患者,給予達沙替尼100-140 mg/d口服治療,評估療效、總體生存和耐受情況。結果表明:27例伊馬替尼耐藥的BCR/ABL陽性白血病中位達沙替尼治療時間8(1-66)個月,中位隨訪時間54(3-75)個月。27例接受達沙替尼治療的患者中,88.8%獲得完全血液學反應(CHR),44.4%獲得主要細胞遺傳學反應(mCyR),37%獲得完全遺傳學反應(CCyR),18.5%獲得主要分子學反應(MMR)。伊馬替尼耐藥的進展期(CML-AP、CML-BC、骨髓復發(fā)Ph+ALL)患者接受達沙替尼治療獲CCyR率低于疾病穩(wěn)定期(CML-CP、骨髓緩解Ph+ALL)患者(P=0.0377),且3-4級不良反應發(fā)生率明顯增高。達沙替尼治療后獲得CCyR的患者生存期(OS)較未達CCyR者明顯延長(63個月vs 9個月,P=0.0126)。達沙替尼治療后最常見的3-4級不良反應包括血液學反應如血小板減少(51.8%)、中性粒細胞減少(48.1%)、貧血(33.3%)和非血液學反應如胸腔積液(18.5%)、肺部感染(18.5%)、心包積液(11.1%)。3-4級不良反應主要發(fā)生在疾病進展期時改服達沙替尼者,均發(fā)生于服藥12個月內。結論:達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的BCR/ABL陽性白血病有效,且在疾病穩(wěn)定期改服達沙替尼療效和耐受性更好。（朱雨，潘良琴，錢思軒，宋萍，于慧。達沙替尼治療伊馬替尼耐藥的BCR/ABL陽性白血病的臨床研究?！吨袊鴮嶒炑簩W雜志》, 2013, 21(3):581-586）

　　施達賽達沙替尼用法用量介紹：施達賽口服。劑量應個體化：1.慢性粒細胞性白血病慢性期：100mg，每天1次，可增加至140mg，每天1次。2.慢性?；蛄馨图毎园籽∵M展期或Ph染色體陽性(Ph+)的急性淋巴細胞白血?。撼跏紕┝浚?0mg，bid，可增加至100mg，bid。

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