首先,必須明確一點(diǎn):兒童身體在生長(zhǎng)發(fā)育階段,視力也有個(gè)發(fā)育階段,不同年齡段視力也是不同的。兒童早期視覺(jué)發(fā)育有如下特點(diǎn)。
嬰幼兒的視功能發(fā)育尚未完善,要在外界環(huán)境不斷刺激下才逐漸發(fā)育成熟,其中生后6個(gè)月內(nèi)視功能發(fā)育最快;7個(gè)月至4歲相對(duì)變慢,9歲基本發(fā)育完善。
這提示我們:只有在確定兒童的具體年齡,并且多次檢查之后,才能判斷或者診斷兒童是否弱視。
弱視與近視是兩種明顯不同的疾病,卻又可以相互關(guān)聯(lián),如果6歲之前近視不進(jìn)行治療或者矯正就有可能產(chǎn)生弱視。弱視,是一種嚴(yán)重影響視功能發(fā)育的眼病,其中,最重要的為斜視性弱視。半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來(lái)看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。
如果兒童確診弱視的話,就要在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期立即進(jìn)行訓(xùn)練有效的方法和持久的治療,過(guò)了關(guān)鍵期,想要得到糾正就不太容易。
目前,診斷弱視按照新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,滿足如下任何一條則可診斷為弱視:
·3歲以下兒童視力低于0.5;
·4歲至5歲低于0.6;
·6歲至7歲低于0.7;
·雙眼視力相差2行以上。
這一診斷標(biāo)準(zhǔn)將在新版《眼科學(xué)》教材中被采納。我國(guó)超過(guò)三分之一的弱視兒童將“摘帽”,有效減少我國(guó)兒童弱視診斷擴(kuò)大化問(wèn)題。而在之前診斷弱視的標(biāo)準(zhǔn)為“眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變、矯正視力低于0.9的兒童則可診斷為弱視”,這僅注重兒童的視力而忽略了年齡因素,很多兒童被扣上“弱視”的帽子,對(duì)兒童身心及其家庭造成嚴(yán)重影響。
更科學(xué)完善的弱視診斷新標(biāo)準(zhǔn)的出臺(tái),推動(dòng)了我國(guó)兒科醫(yī)療與教育邁出堅(jiān)實(shí)的一步。愿我們廣大一線兒科工作者越做越好,愿我們的廣大兒童生活得越來(lái)越好!