2011-08共16篇
    在客服待了些日子，接觸了挺多因青春痘而煩惱的顧客。很多顧客反映自己治療青春痘的路程是多么的漫長(zhǎng)，用了很多藥，都沒有什么太大的效果。經(jīng)詢問(wèn)，大多顧客都沒有在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下正確用藥。有些顧客用藥情況甚至就是三天打漁兩天曬網(wǎng)，沒有堅(jiān)持治療，用藥經(jīng)常中斷等。          其實(shí)青春痘最主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春發(fā)育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加；性腺、皮脂腺發(fā)育良好，腺體肥大增生，分泌也會(huì)增加。因此 青春期的發(fā)病率會(huì)高一些，這就是“青春痘”的來(lái)由。          青春痘幾乎所有年齡段的人都可以發(fā)病。但你是否又知道青春痘生長(zhǎng)的部位不同代表身體不同部位出現(xiàn)了問(wèn)題呢？下面由百濟(jì)藥師為你講解一下青春痘長(zhǎng)在不同的部位代表身體那個(gè)地方出了什么問(wèn)題！      由青春痘的好發(fā)部位了解身體的狀況     前額：代表心火旺、血液循環(huán)有問(wèn)題，可能過(guò)于勞心傷神;亦代表肝臟排毒功能不佳，即是體內(nèi)積聚了毒素。     改善：這時(shí)期的你脾氣比較不好，就要多睡覺，多喝水，減少飲用酒精類飲品。 泡一壺杭白菊茶，有助清熱解毒，對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)敏感亦有幫助。           鼻梁：有可能脊椎骨出現(xiàn)問(wèn)題，快找醫(yī)生檢查。除此之外，油脂分泌過(guò)盛、缺水也都是主要因素。     改善：多喝清水，多吸收維生素B2、B6也可使癥狀得到改善；或在一盤熱水里滴入2滴洋甘菊精油，先蒸臉3分鐘，待水冷后用來(lái)洗臉，會(huì)改善鼻子油脂分泌過(guò)盛的煩惱。           下巴長(zhǎng)痘痘：表示腎功能受損或內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)。女孩子在下巴周圍長(zhǎng)痘痘或許是因?yàn)樵率虏徽{(diào)引起。     改善：如果有月經(jīng)不調(diào)而引起的，需及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)問(wèn)題即可解決。          除了上邊說(shuō)的幾個(gè)部位，青春痘好發(fā)的部位還包括臉頰、脖子、前胸后背等等。百濟(jì)藥師提醒：胸前與背后的皮脂腺分布數(shù)量?jī)H次于臉部，因此有些人雖然運(yùn)氣好不長(zhǎng)在臉上，但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。          中醫(yī)認(rèn)為痤瘡重在治本，用有針對(duì)性的中藥進(jìn)行調(diào)理治療，這樣就能達(dá)到徹底治愈。而治療青春痘則需要視嚴(yán)重程度，使用外用藥物涂抹或加上口服治療青春痘藥物。          臨床上有不少中成藥可有針對(duì)性的進(jìn)行精確性治療，例如內(nèi)服潤(rùn)儀容膠囊能有效清熱降燥、解毒消腫、涼血散結(jié)、止癢排膿。疏通清理汗腺，排解皮膚組織內(nèi)的毒素；有效抑制皮脂腺分泌過(guò)剩，強(qiáng)勢(shì)消除痤瘡，配合外用阿達(dá)帕林凝膠滅粉刺，去痤瘡。    藥物咨詢中心藥師：謝瀚瑩
    在中醫(yī)理論中，痔瘡病因病機(jī)，古今多從人體的陰陽(yáng)氣血盛衰，臟腑經(jīng)絡(luò)的順逆交錯(cuò)和內(nèi)外病因的相互影響等方面去探討。主要?dú)w結(jié)于體內(nèi)調(diào)節(jié)機(jī)能失常，解剖生理上的缺陷，最主要也是最常見的原因就是生活起居飲食不合理所造成的。具體原因如下：     1、時(shí)下蹲位看書看報(bào)，造成下蹲和大便時(shí)間延長(zhǎng)，容易造成肛門盲腸內(nèi)瘀血而引發(fā)疾病。     2、大便異常產(chǎn)生痔瘡：腹瀉和大便秘結(jié)均是痔瘡的重要致病原因。     3、慢性疾病產(chǎn)生痔瘡：如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不好的，體質(zhì)虛弱，導(dǎo)致肛門括約肌松弛無(wú)力。     4、飲食原因產(chǎn)生痔瘡：日常生活中，飲食規(guī)律或飲食品種難免發(fā)生變化，這是很自然的，像生活習(xí)慣不規(guī)律，熬夜，吃火鍋等等都會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。     5、生理原因產(chǎn)生痔瘡：結(jié)腸、盲腸為運(yùn)送食品殘?jiān)?，存留糞便的主要器官，而食品經(jīng)體內(nèi)分解吸收后，殘?jiān)谐в写罅坑泻ξ镔|(zhì)，長(zhǎng)期滯留在結(jié)腸盲腸中，可引發(fā)腫瘤。      6、解剖原因產(chǎn)生痔瘡：肛門盲腸部有大量特殊性結(jié)構(gòu)，如肛門隱窩、肛門腺、肛乳頭、盲腸瓣和特殊的血管構(gòu)造。     7、胚胎發(fā)育異常原因產(chǎn)生痔瘡。     8、遺傳原因產(chǎn)生痔瘡 。     了解原因才能從病因下手，徹底治療好疾病，最常見的治療方式現(xiàn)如今為飲食、作息加藥物治療，選擇一種好的藥物然后在此基礎(chǔ)上調(diào)整飲食對(duì)于痔瘡的治療是會(huì)起到事半功倍的效果。太寧，痔速寧片，玻特利等對(duì)痔瘡會(huì)起到一定的作用。在痔瘡犯病初期都是可以通過(guò)這些藥物緩解病癥的，針對(duì)痔瘡療效比較全面，解決了很多痔瘡方面的病癥。     那么在治療痔瘡的期間飲食上需要注意什么呢？     1、控制鹽的攝取量：過(guò)量的鹽將使液體停滯于循環(huán)系統(tǒng)，這可能造成肛門及其他地方的靜脈隆起。     2、避免某些食物及飲料：有些食物雖不會(huì)惡化痔瘡，但可能在排便的過(guò)程中，引發(fā)進(jìn)一步的發(fā)癢，增加肛門的不適。小心咖啡、辛辣食物、啤酒和可樂，不宜過(guò)量。     3、服用亞麻仁油：亞麻仁油能軟化糞便，每天服用1~2湯匙。     4、多吃深色蔬菜：維生素K對(duì)出血性痔瘡有效，其來(lái)源有甘藍(lán)菜等所有深綠色的葉菜類。     5、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素：適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素E、維生素B群加維生素D6及維生素B12等。     6、宜常取食易于消化、質(zhì)地較軟的食物，求大便通暢，宜食用富含纖維素的食物，如：新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。     7、宜攝取具有潤(rùn)腸作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、動(dòng)物油。     8、宜選用質(zhì)地偏涼的食物，如：黃瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、筍、芹菜、菠菜、萵苣、茭白、蕹菜、茄子、絲瓜、蘑菇、鴨蛋、鴨肉等，以免加重仙熱而導(dǎo)致便血。     9、久治不愈、長(zhǎng)期出血、體虛者，宜適當(dāng)翰良滋補(bǔ)性食品，如桂圓、紅棗、蓮子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。     在生活中，痔瘡會(huì)給我們帶來(lái)極大的不便和痛苦，所以建議大家在生活中注意一下各種造成痔瘡的因素，端正良好的生活習(xí)慣，注意飲食，遠(yuǎn)離痔瘡。     廣州部 孫沐斌
    隨著醫(yī)藥衛(wèi)生的進(jìn)步，保健知識(shí)的普及，世界人類的平均年齡均有顯著的增加，老人在人口中的比例逐年在提高，許多國(guó)家已達(dá)到聯(lián)合國(guó)所訂的高齡社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)(全國(guó)65歲的老人占總?cè)丝?%)，而高齡化社會(huì)帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題也愈趨嚴(yán)重，老年癡呆癥就是一個(gè)值得重視的問(wèn)題。     根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)：老年癡呆癥多發(fā)生于65歲以上的老人，約占4～5%;85歲以上的約占10%。目前，全日本有100萬(wàn)人患有老年癡呆癥，中國(guó)約有500萬(wàn)人，全美約600萬(wàn)人，臺(tái)灣地區(qū)沒有正確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字公布，若以10%的盛行率來(lái)推算，可能有20多萬(wàn)的老人罹患老年癡呆癥。     老年癡呆癥大致分為兩種類型：一種為血管性癡呆癥。這類型的癡呆癥多為血管病變所導(dǎo)致，藥物治療大部份的癥狀可獲得改善。另一種為腦神經(jīng)細(xì)胞退化性的癡呆癥。這類型癡呆癥，在醫(yī)學(xué)上稱之為（阿耳茨海默氏?。?duì)此類病患，目前尚無(wú)特效藥可治，但可在其腦神經(jīng)細(xì)胞未退化前加以預(yù)防。     有幾種簡(jiǎn)單有效的運(yùn)動(dòng)，能延緩腦神經(jīng)細(xì)胞的硬化，可預(yù)防（阿耳茨海默氏）型的老年癡呆癥：     1、每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時(shí)：快步走可以運(yùn)動(dòng)腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化，對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防，有理想的效能。     2、經(jīng)常做手指動(dòng)作的頭腦體操：經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動(dòng)，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動(dòng)面擴(kuò)大，促進(jìn)血液循環(huán)，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，預(yù)防癡呆。     3、經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運(yùn)動(dòng)：（手指是大腦最突出部份）。如經(jīng)常做上述運(yùn)動(dòng)，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)良好，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化，可預(yù)防癡呆。     4、實(shí)施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)：這種運(yùn)動(dòng)不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動(dòng)變得滑順，預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動(dòng)脈循環(huán)不全的病癥，還可延緩腦動(dòng)脈硬化，預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈，隨時(shí)隨處可做，方法簡(jiǎn)易，效果卓著。       呼吁社會(huì)關(guān)愛關(guān)心身邊的老人，讓他們告別老年癡呆。     廣州部 譚銳鴻
    炎炎夏日下，很多造口人士，由于處理不當(dāng)，造成造口附近皮膚都不同程度的出現(xiàn)毛囊炎，濕疹，紅斑，甚者出現(xiàn)造口袋糜爛的情況。近日，發(fā)現(xiàn)凡是到百濟(jì)健康商城咨詢的造口袋人士都有一個(gè)共通點(diǎn)：當(dāng)造口附近皮膚出現(xiàn)濕疹，紅疹，糜爛時(shí)，造口人士及其親屬只關(guān)注治療病情，很少人會(huì)去找這些皮膚疾病形成的根本原因，理所當(dāng)然的認(rèn)為是造口滲漏造成的，而沒有想到是平時(shí)護(hù)理上不當(dāng)?shù)囊鸬膯?wèn)題。因此，百濟(jì)造口護(hù)理師提醒您，保持造口周圍皮膚健康是很重要！     為什么保持皮膚健康如此重要？     造口周圍皮膚正是造口袋所需要放置的部位。如果您的皮膚受損，造口底盤會(huì)更難粘貼上您的皮膚。在您使用造口底盤時(shí)，確保皮膚健康完整和干燥是相當(dāng)重要的。這將確保造口袋在更換時(shí)始終保持在原位。還有一點(diǎn)需要記住的是，如果出現(xiàn)造口周圍皮膚并發(fā)癥，就會(huì)影響您的日常舒適感和生活品質(zhì)。請(qǐng)了解，要保持造口周圍皮膚健康，預(yù)防才是關(guān)鍵。     一定要清楚認(rèn)識(shí)到什么才是健康的皮膚？     皮膚要完整而健康。您應(yīng)該仔細(xì)留意自己的皮膚在健康時(shí)是什么樣子的。造口周圍皮膚應(yīng)該和腹部另一側(cè)的皮膚長(zhǎng)得一樣（即，完整，無(wú)刺激感）。在您了解了自己的皮膚正常情況時(shí)，您就可以隨時(shí)觀察皮膚出現(xiàn)異常的一些跡象。     您不是孤立無(wú)援的     造口周圍皮膚并發(fā)癥也是造口患者就診的常見原因之一。如果您 擔(dān)心可能已經(jīng)患有造口周圍皮膚并發(fā)癥，一定要盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)護(hù)人員或到百濟(jì)新特藥房咨詢我們的百濟(jì)造口護(hù)理師。     您的最佳防御就是預(yù)防性護(hù)理     保持皮膚的健康十分重要。以下是百濟(jì)護(hù)理師所列出的各項(xiàng)護(hù)理步驟，這樣您才能夠預(yù)防很多的問(wèn)題或并發(fā)癥。     一、選擇合適的造口位置     預(yù)防護(hù)理的第一步是選擇造口的最佳位置。造口位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致造口袋使用失敗，進(jìn)而引發(fā)皮膚和滲漏問(wèn)題。如果是擇期手術(shù)，而且時(shí)間充裕，請(qǐng)務(wù)必和您的造口護(hù)士討論造口的位置。根據(jù)您的病情狀況，這一點(diǎn)可以在入院前或入院后進(jìn)行。     以下是需要遵循的一些重要指導(dǎo)原則：     1、造口位置應(yīng)該是可看見的，而且易于接及，這樣您才能夠自行處理造口袋的更換。     2、理想的造口位置不要選在皮膚褶皺、傷疤、或骨突周圍，這樣才能確保造口袋平貼在皮膚上。     3、位置應(yīng)該根據(jù)坐姿、站姿和睡姿進(jìn)行評(píng)估。     4、確保您所選擇的造口袋能完美貼合造口。     5、選擇合適的造口袋可以防止皮膚表面受到 糞便、尿液或黏液 的刺激。為確保其合適，請(qǐng)根據(jù)測(cè)量尺來(lái)測(cè)量您的造口。這將幫助您確定造口底盤開口 的尺寸。在手術(shù)后的幾個(gè)月還需要進(jìn)行尺寸 調(diào)整。     二、造口袋更換的時(shí)間     制訂一個(gè)便于遵守的造口袋更換的時(shí)間表，根據(jù)您所使用的造口袋特點(diǎn)和造口護(hù)士的建議作為基礎(chǔ)。這將能確保您的造口底盤在粘膠受到大量腐蝕之前得到更換，從而減少造口排出物接觸皮膚的可能。     三、在移除造口袋時(shí)要謹(jǐn)慎小心     千萬(wàn)不要直接將造口底盤從身上撕下或拉掉。相反，要輕輕地移除造口底盤，盡量照顧好皮膚。從底盤的一個(gè)角開始，輕輕地去掉剩余的黏膠。     四、保持皮膚干燥     保持皮膚干燥能夠確保良好的黏貼密封。這還可以降低患上念珠菌?。ㄕ婢腥荆┑娘L(fēng)險(xiǎn)     五、隨時(shí)檢查腹部的變化     由于懷孕、運(yùn)動(dòng)、體重變化或生活方式變化等 而導(dǎo)致的腹部變化，以及某些疾病等都可能需要使用新的造口袋或新的尺寸。     醫(yī)療器械科 李志棠
    自在皮膚科工作已3年有余，這3年多來(lái)不斷有白斑患者來(lái)尋找一個(gè)藥物——法國(guó)“敏柏靈”，但是大多都失望而歸。原因很簡(jiǎn)單，因?yàn)樵摦a(chǎn)品在2010年之前還沒有在中國(guó)上市，正規(guī)零售藥房自然不會(huì)有銷售！現(xiàn)在有一個(gè)好消息要送給四處尋找“敏柏靈”的朋友們，那就是法國(guó)“敏柏靈”經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)上市啦！下面大家一起來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)下它。     一、敏柏寧的基本信息 【藥品名稱】 商品名稱：敏柏寧（原名：敏白靈） 中文通用名稱：甲氧沙林搽劑 法國(guó)敏柏寧     敏柏寧是由尼羅河岸的植物大阿美（ammimajus）的種子中提取而來(lái)，主要成分為8-甲氧基補(bǔ)骨脂素（8-methoxypsoralan）簡(jiǎn)稱8－MOP，屬呋喃香豆素類化合物。 它是采用cls pharma制劑工藝制作而成，是強(qiáng)力光敏藥物，經(jīng)過(guò)多年的臨床使用，有效率在同類藥物中屬于佼佼者，目前已經(jīng)成為皮膚科經(jīng)典藥物。    【藥品成分】 成分：8-甲氧補(bǔ)骨脂素 （甲氧沙林） 【適應(yīng)癥】 主治：白癜風(fēng)、牛皮癬    【藥理毒理】 本品（8MOP）為補(bǔ)骨脂素的衍生物，為光敏劑。與表皮細(xì)胞結(jié)合的本藥，易被波長(zhǎng)在320-400nm的長(zhǎng)波紫外線激活，形成光加合物，產(chǎn)生光毒反應(yīng)，抑制表皮細(xì)胞DNA合成及有絲分裂，表皮細(xì)胞更新速度減緩，從而對(duì)銀屑病起治療作用。光敏反應(yīng)的結(jié)果還使黑色細(xì)胞中的絡(luò)氨酸酶活力增加，促使黑素形成；促使毛囊中的黑素細(xì)胞向表皮中移動(dòng)，從而使皮膚上出現(xiàn)色素沉著，用于治療白癜風(fēng)。    【用法用量】 外用 1、1%8MOP溶液用于牛皮癬；0.1%8MOP溶液用于白癜風(fēng)，患處涂擦1-2小時(shí)候，用長(zhǎng)波長(zhǎng)紫外線照射患處。照射時(shí)光距為10-30cm，照射30分鐘左右，每日1次。一般一個(gè)療程為1個(gè)月。治愈后，每周或隔周照射1次以鞏固療效。如未治愈應(yīng)繼續(xù)治療。如兩個(gè)療程結(jié)束，皮損仍無(wú)明顯消退，可停止治療。治愈后如有復(fù)發(fā)，重復(fù)治療仍然有效。 2、全身性或彌漫性患者用藥方法同上外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用黑光機(jī)照射治療。 3、局限性白癜風(fēng)或初起的白癜風(fēng)患者患處涂擦藥液后，應(yīng)照射紫外線。    臨床使用敏柏靈可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)： 配合長(zhǎng)波紫外線照射后常見的不良反應(yīng)是紅斑，常在照射24-28小時(shí)出現(xiàn)；皮膚色素沉著，瘙癢。若照射劑量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，照射部位皮膚上可出現(xiàn)紅腫、水皰、疼痛、脫屑，如有紅腫、水皰等可暫時(shí)停用，待恢復(fù)后再用。    百濟(jì)藥師有以下情況者禁用敏柏靈： 1、12歲以下兒童、年老體弱者禁用。 2、孕婦及哺乳期婦女禁用。 3、嚴(yán)重肝病患者禁用。 4、白內(nèi)障或其他晶體疾病患者禁用。 5、有光敏性疾病患者如：紅斑狼瘡、皮肌炎、卟啉癥、多形性日光疹、著色性干皮病等患者禁用。 6、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。 百濟(jì)藥師有以下情況者慎用敏柏靈： 1、有皮膚癌病史、有日光敏感家族史、新近接受放射線或細(xì)胞毒治療及有胃腸道疾病者應(yīng)慎用。 2、照射紫外線時(shí)及照射后8小時(shí)內(nèi)應(yīng)戴墨鏡，并用黑布覆蓋正常皮膚。 3、治療期間不得服用含有呋喃香豆素的食物，如酸橙、無(wú)花果、香菜、芥末、胡蘿卜、芹菜等。 4、治療期間應(yīng)戒酒，不宜吃過(guò)于腥辣食物。 5、治療銀屑病，需8-10次治療后出現(xiàn)較明顯療效。治療白癜風(fēng)則療效出現(xiàn)更慢。   【注冊(cè)證號(hào)】 法國(guó)敏柏寧(敏白靈)注冊(cè)證號(hào) H20090273 法國(guó)敏柏寧(敏白靈)原注冊(cè)證號(hào) H20020574      二、敏柏寧治療白癜風(fēng)的臨床療效顯著，總有效率達(dá)70.4% 北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科 朱鐵君 教授      白癜風(fēng)的治療目前仍比較困難，，補(bǔ)骨脂素類藥物有一定效果，現(xiàn)將近年來(lái)我們應(yīng)用敏柏寧（Meladinine，法國(guó)康密迪加大藥廠生產(chǎn)）治療白癜風(fēng)108例的資料小結(jié)如下：          1、臨床資料 一般病例：共108例，均為白癜風(fēng)?？崎T診病人，其中男46、女62，年齡18-67歲，平均32.6歲。病程：2個(gè)月-31年，平均5.2年。發(fā)病部位：面部42例，上肢37例，頸部22例，軀干部36例，下肢13例，外生殖器及肛門周圍11例。 病型與分期：尋常型97例（泛發(fā)8、散發(fā)62、局限27），節(jié)段型11例；進(jìn)展期73例，靜止期35例。 發(fā)病誘因：108例中，48例能找到某種誘因，包括精神因素（19例），局部外傷或炎癥因素（18例），其它（日曬、術(shù)后、系統(tǒng)疾病等）11例。 家族史：16例病人有家族發(fā)病史，占14.8%。 過(guò)去治療情況：絕大多數(shù)人（101例）均接受過(guò)不同程度的治療，包括外用皮質(zhì)類固醇激素、口服中藥等，效果均不明顯，但治療均不系統(tǒng)，一種治療方法很少超過(guò)3個(gè)月以上。        2、治療方法 口服敏柏寧片，開始10mg/天，漸增至20-30mg/天，一般維持在30mg/天，連續(xù)服用3個(gè)月為一個(gè)療程，服藥時(shí)不用其它治療藥物，但屬病人在可能條件下，服藥后2-3小時(shí)照日光（由每天10-15分鐘開始）?；颊呙?-2月檢查血尿常規(guī)及肝功，每月復(fù)診一次，由專人負(fù)責(zé)檢查記錄。       3、療效判定 按全國(guó)色素病學(xué)組制定標(biāo)準(zhǔn)（草案），在服藥一療程后判斷療效：痊愈，皮損消退，色澤完全恢復(fù)。顯效，白斑縮小10%-50%。無(wú)效，白斑變化不明顯，或縮小在10%以內(nèi)。       4、療效結(jié)果 108例患者經(jīng)過(guò)一療程治療后，痊愈10例（9.3%），顯效23例（21.3%），有效43例（39.8%）,無(wú)效32例（29.6%）?？傆行蕿?0.4%，顯效率30.6%。 副作用；2例病人有輕度胃腸道反應(yīng)，1例病人有暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶增高，均不嚴(yán)重，停藥和對(duì)癥處理后消失，血尿常規(guī)檢查未見異常。       5、討論 補(bǔ)骨質(zhì)素類藥物治療白癜風(fēng)已有很長(zhǎng)的歷史，早在13世紀(jì)埃及人就開始用尼羅河畔的植物大阿美的種子來(lái)治療白癜風(fēng)。1947年從大阿美果實(shí)中分離出8-甲氧補(bǔ)骨脂素（8-MOP），5-甲氧脂素（5-MOP）等有效成分，1960年人工合成了3-甲基補(bǔ)骨脂素（TMP），對(duì)白癜風(fēng)都有一定療效。敏柏寧的主要有效成分就是8-MOP，利用其光敏作用，達(dá)到治療效果。補(bǔ)骨脂素類藥物治療白癜風(fēng)在國(guó)內(nèi)外已有不少報(bào)告，國(guó)內(nèi)報(bào)告有效率在54.4%-92.5%之間。本組資料有效率為70.4%，顯效率為30.6%，再次證實(shí)了對(duì)白癜風(fēng)的療效。         補(bǔ)骨脂素治療白癜風(fēng)的作用機(jī)理可能是：（ 1）、增強(qiáng)皮膚對(duì)紫外線的效應(yīng)，使表皮中黑素細(xì)胞密度增加，將還原黑素氧化成黑素，同時(shí)通過(guò)使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，破壞皮膚中SH基，使酪氨酸酶活性增加，促進(jìn)黑素的合成和運(yùn)轉(zhuǎn)。（ 2）、刺激角朊細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，作用于促黑素細(xì)胞生長(zhǎng)因子，使表皮或毛囊中剩余的黑素細(xì)胞增殖。（ 3）、消除黑素細(xì)胞膜上的白癜風(fēng)相關(guān)黑素細(xì)胞抗體的表達(dá)，清除減少表皮的朗格罕細(xì)胞，從而阻斷對(duì)黑素細(xì)胞的細(xì)胞毒反應(yīng)。電鏡觀察證實(shí)，內(nèi)服敏柏寧加長(zhǎng)波紫外線照射后，表皮中黑素細(xì)胞變得高度活躍，細(xì)胞內(nèi)黑素體數(shù)目明顯增多。    深圳店皮膚科藥師：邱鎮(zhèn)生

肝癌患者的用藥選擇

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8月29.th
    加入到新團(tuán)隊(duì)已經(jīng)一個(gè)月有余了，雖然以前從事了3年多的藥品銷售工作，在來(lái)百濟(jì)新特藥房應(yīng)聘的時(shí)候，還信心滿滿的，認(rèn)為自己完全有能力勝任這份工作，可是入職以后，發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)了，沒有想象中的那么簡(jiǎn)單，對(duì)于工作的一切都非常陌生，而令我最頭疼的工作就是系統(tǒng)操作這一塊，印象不深刻，總是會(huì)忘記，不過(guò)相信刻苦學(xué)習(xí)，這些都不會(huì)是問(wèn)題。     半個(gè)月之前我就開始倒班了，一天晚班，營(yíng)業(yè)員就我自己在崗，來(lái)了位30多歲的男士，稱要購(gòu)買博路定，隨后我和顧客聊了起來(lái)，了解了病人的病情及發(fā)病史，方知病人是肝癌晚期，由于經(jīng)濟(jì)能力有限，未做任何治療。后來(lái)我和顧客講：博路定是普通慢性乙肝患者的用藥，肝癌病人用此藥不合適，由于顧客經(jīng)濟(jì)能力有限，隨之我向顧客推薦復(fù)生康膠囊+健脾益腎顆粒+康愛芝寶，由于生物靶向治療藥價(jià)格昂貴，顧客承受不起，故推薦中成藥復(fù)生康膠囊。復(fù)生康膠囊主要適應(yīng)癥為肝癌和胃癌，對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑殺效果很好，我們手中有很多復(fù)生康的穩(wěn)定消費(fèi)群；健脾益腎顆?？商岣卟∪说纳钯|(zhì)量，增進(jìn)脾胃虛弱患者的恢復(fù)；靈芝孢子粉中的三萜類成分具有強(qiáng)烈的藥理活性，有護(hù)肝、解毒、殺滅癌細(xì)胞和止痛等功能；靈芝多糖有增強(qiáng)免疫力，有顯著、直接的抗腫瘤作用，能有效地抑制腫瘤的生長(zhǎng)和繁殖；天然有機(jī)鍺可以增強(qiáng)人體血液的帶氧功能，消除細(xì)胞的自由基，抑制腫瘤細(xì)胞的惡化和擴(kuò)散；微量元素硒能預(yù)防癌癥，減輕疼痛，這些都和顧客非常詳細(xì)的講解一番，顧客詢問(wèn)了價(jià)錢后感覺有點(diǎn)貴，但是對(duì)整個(gè)治療方案還是比較認(rèn)可的，幾番周折后顧客接受，可是到了付款的時(shí)候顧客說(shuō)自己身上的錢沒有帶夠，要回去拿錢回來(lái)再買，就這樣，走了，我以為顧客是在找借口，不會(huì)再回來(lái)了。到新單位以來(lái)，第一次自己獨(dú)立接待顧客，而且已經(jīng)走到成功邊緣的時(shí)候客戶又離開，本來(lái)還很欣喜，怕是要空歡喜一場(chǎng)。然而，沒到半個(gè)小時(shí)，顧客竟然真的回來(lái)了，付了款之后，顧客他對(duì)我的熱情接待表示感謝，臨走時(shí)還連說(shuō)謝謝。     相信以前的工作經(jīng)驗(yàn)會(huì)給我的工作帶來(lái)不少的幫助，但是“學(xué)無(wú)止境”，需要學(xué)習(xí)的知識(shí)還非常的多，令我最頭痛的是系統(tǒng)操作這方面，要多下功夫，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)，相信明天會(huì)更好，我會(huì)在百濟(jì)新特公司工作的很愉快的，更重要的是患者的身體得到最大程度的健康、從痛苦的邊緣拯救回來(lái)，這才是我們的最大使命。       廣州部：趙雪交
    近日，在新浪微博看到這么一個(gè)信息“在二號(hào)線上，本來(lái)就很擁擠的地鐵里突然一陣慌亂，一個(gè)男人犯了病，到處亂打，口吐白沫。大家都害怕地遠(yuǎn)離他。只有這個(gè)外國(guó)人，把自己貴重的錢包掏出伸到男人的嘴中讓他咬住。并及時(shí)幫他從包里拿出藥片服下然后一聲不吭地走了。佩服這個(gè)外國(guó)人的行為。有錢有知識(shí)，還有善心。”     姑勿論這條信息的真實(shí)性，但從中得知國(guó)民非常缺乏醫(yī)學(xué)急救常識(shí)。也許他們當(dāng)中對(duì)這個(gè)病癥是有了解的，意識(shí)到那名男子可能癲癇發(fā)作，但終究無(wú)從下手，大家都害怕地遠(yuǎn)離他，就甭提怎么處理好癲癇病人發(fā)作了。如果沒有外國(guó)人的出手相助，讓男子咬著錢包，后果有可能不僅僅口吐白沫，抽搐不單止損傷腦神經(jīng)之外還咬到舌頭，如果傷及舌頭的大動(dòng)脈甚至引致死亡。     無(wú)疑，外國(guó)人的舉動(dòng)是正確并且有善心的，原發(fā)信息在微博上轉(zhuǎn)發(fā)達(dá)六千多次評(píng)論一千多條，但絕大多數(shù)人都是圍觀稱贊外國(guó)人而貶低國(guó)民素質(zhì)，有的沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的甚至覺得恐懼不可思議，幾乎沒有人意識(shí)到我們急需補(bǔ)充一些必要的醫(yī)學(xué)常識(shí)，有時(shí)候，這些看似很簡(jiǎn)單的急救方法就可以拯救到一個(gè)人的性命。     如果，病人就在我們附近癲癇發(fā)作怎么辦？我們應(yīng)該如何處理？     我們先簡(jiǎn)單了解癲癇的病因：一般來(lái)說(shuō)，癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇發(fā)作（強(qiáng)直-陣攣性大發(fā)作）會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)突然喪失，伴有尖叫一聲跌倒，全身肌肉強(qiáng)制性收縮，眼見其臉色發(fā)紫兩眼上翻瞳孔擴(kuò)大并隨后持續(xù)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)力抽搐。有些更牙關(guān)緊閉，尿便失禁，口鼻噴出白沫甚至血沫。根據(jù)這個(gè)癥狀，1. 我們要確?；颊叩纳踩?，防止患者牙關(guān)緊閉咬傷自己的舌頭，可以把紗布或厚度適中的軟布?jí)|在患者上下牙齒間；2. 將病人頭偏一側(cè)使其口腔分泌物自行流出以防唾液進(jìn)入氣道致吸入性肺炎甚至窒息；3. 不要強(qiáng)行向患者灌水或灌藥（可能導(dǎo)致窒息）或按壓身體（可能導(dǎo)致骨折）。一般大發(fā)作會(huì)維持?jǐn)?shù)分鐘，此后再服用抗癲癇藥物或就醫(yī)。如果是癲癇持續(xù)發(fā)作則應(yīng)馬上就醫(yī)。     根據(jù)癲癇流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)癲癇發(fā)病率約占3.5－6.6‰ ，以此推算我國(guó)有癲癇病人約900萬(wàn)人，其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作，但約有25%的病人藥物治療無(wú)效，成為難治性癲癇。其實(shí)癲癇病人自身也存在很大的治療壓力，處理得好，預(yù)后較好不影響壽命，否則容易反復(fù)發(fā)作頑固難治。也許，在我們努力提高學(xué)業(yè)品德素質(zhì)的同時(shí)，我們也應(yīng)該有義務(wù)提高醫(yī)學(xué)素質(zhì)，摒除歧視，多關(guān)愛這部分患者，多給予他們重視和支持。他們對(duì)生命會(huì)有另一種意義。     神經(jīng)科：劉艷青
    養(yǎng)兒方知父母辛，當(dāng)大多的80后晉升為準(zhǔn)爸媽的時(shí)候，我接觸到的是患有腦癱的父母。 到這些同齡的年輕父母，在她們的眼神里，我看到的是期待，是希望。孩子大點(diǎn)也就2歲，小的可能出生不久。當(dāng)醫(yī)療技術(shù)水平日益提高，生活水平也逐漸提高，可是誰(shuí)奪走了孩子的幸福？     那是一個(gè)初夏的上午，和往常一樣，我在忙自己的工作。一個(gè)咨詢qq閃動(dòng)，一位女士的頭像和我咨詢，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的價(jià)位，用法，用量。因?yàn)槭轻槃?，顧客比較謹(jǐn)慎，怕買到假藥；正因?yàn)槭轻槃┨幏剿帲晕覀冧N售會(huì)更加謹(jǐn)慎。告知顧客我們?nèi)珖?guó)連鎖的正規(guī)藥房。通過(guò)交談，我了解了顧客不是盲目的購(gòu)藥，而是孩子一直在用，顧客有處方，我才放心了。顧客家在燕郊，我詳細(xì)和顧客介紹了路線，注意事項(xiàng)。     幾天后的一天中午，我見到了這位女士，是位年輕的媽媽。美麗的臉上寫著憂郁，孩子一出生，因?yàn)槿毖?，造成了腦癱，一直在按療程用藥。對(duì)于一個(gè)普通家庭來(lái)說(shuō)，已經(jīng)是杯水車薪了?？墒?，畢竟是自己的孩子，一句“舍不得”讓我們感受到的是母親樸實(shí)的愛。送走這位母親，不得不讓我反思，是什么奪走了孩子，以及家庭的幸福？     從生理上來(lái)說(shuō)，女士最佳的生育年齡是25到30周歲。但是妊娠是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的生理過(guò)程，沒有一家商業(yè)保險(xiǎn)可以投保，因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)太高。因?yàn)槲覀兘?jīng)營(yíng)的都是新特的品種，所以我接觸到類似這樣情況很多。腦癱，癲癇，抽動(dòng)癥，多動(dòng)癥，都向魔手伸向了祖國(guó)的小花骨朵。生命誠(chéng)可貴，健康價(jià)更高，守護(hù)健康，百濟(jì)的追求。        作為一個(gè)百濟(jì)的員工，深深的體會(huì)著顧客渴求健康的期盼；我們堅(jiān)持以高質(zhì)量的藥品守護(hù)健康；以嚴(yán)格恪守我們的職業(yè)道德，法律為約束；認(rèn)真，堅(jiān)持，耐心，為患者的健康保駕護(hù)航！
    工作中遇到這樣一位顧客問(wèn)，說(shuō)自己的朋友，他也是得了乙肝，但是從來(lái)沒有治療過(guò)，醫(yī)生只是讓他定期的去醫(yī)院檢查，沒有給他開藥。為什么同樣是乙肝，我怎么需要吃藥，這是怎么判斷的呢。其實(shí)很多顧客可能都會(huì)有這樣的想法。不妨下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)看吧！     這位顧客的朋友是慢性乙肝病毒攜帶者，指感染了乙肝病毒，乙肝病毒定量很高，HbeAg陽(yáng)性，沒有肝炎癥狀和體征，肝功能各項(xiàng)檢查正常，肝區(qū)無(wú)明顯損傷，但具有傳染性。肝組織的損傷主要是由免疫反應(yīng)引起的，當(dāng)免疫功能處于耐受期無(wú)反應(yīng)狀態(tài)時(shí)。是沒有對(duì)肝臟造成危害。所以絕大部分乙肝攜帶者都能與乙肝病毒“和平共處”而終生不發(fā)病。這時(shí)候是不需要抗病毒治療的，肝臟也是人體內(nèi)主要的解毒器官，是藥三分毒，如果擅自長(zhǎng)期使用藥物會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，增加對(duì)肝臟的損害，反而不好。病人只需這段時(shí)間，平時(shí)要有一個(gè)合理的生活和飲食習(xí)慣，飲食宜清淡，不要飲酒，并要保持心情舒暢，避免熬夜過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。另外，一定要做好定期復(fù)查，1 年內(nèi)連續(xù)檢查3 次以上，血清ALT 和AST 應(yīng)均在正常范圍，肝組織學(xué)檢查也無(wú)明顯異常。如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)盡早診斷治療。     而這位顧客是乙肝患者，也就是通常我們所說(shuō)的乙型病毒肝炎，是由嗜肝DNA病毒引起的肝炎。它侵害肝臟，破壞肝臟細(xì)胞，損害肝功能引起的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等，以及肝功能指標(biāo)的異常。并伴有身體一些的不適癥狀，如乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等。如果乙肝病毒攜帶者的轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性地升高、肝功能出現(xiàn)異常時(shí)，也就轉(zhuǎn)化為乙肝患者了，此時(shí)就需要進(jìn)行治療。人體的免疫系統(tǒng)激活了，但是當(dāng)免疫功能低下時(shí)，不足以破壞受病毒感染的細(xì)胞，病毒持續(xù)存在，就形成了慢性感染。必須要通過(guò)藥品進(jìn)行抗病毒治療，像干擾素或者核苷酸類藥物。乙肝患者也需要定期去復(fù)查，3-6個(gè)月復(fù)查一次。乙肝患者平時(shí)也是需要有一個(gè)良好的生活和飲食習(xí)慣，不吃油炸、腌制、腐敗的食品，也不能飲酒。并要保持心情舒暢，避免過(guò)度勞累。堅(jiān)持抗病毒治療，不能自作主張，擅自停藥，避免造成病毒變異。     其實(shí)，乙肝患者也不必?fù)?dān)心，像核苷酸類藥物不斷問(wèn)世，就給乙肝患者就帶了希望。就像1820年(清嘉慶二十五年)霍亂傳入中國(guó),至1948年為止近130年中,大小流行近百次。那時(shí)的人們都堅(jiān)持過(guò)來(lái)了。乙肝還有什么可怕的呢？現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)。早晚有一天乙肝也能治好。百濟(jì)新特藥房和乙肝患者一起期待美好的未來(lái)。     上海店藥師：劉清清
　　中醫(yī)上說(shuō)，經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)不通，往往會(huì)導(dǎo)致各種風(fēng)濕骨痛癥。經(jīng)絡(luò)是人體氣血往來(lái)的通道，內(nèi)聯(lián)五臟六腑，外達(dá)皮膚肢節(jié)，貫通上下，溝通內(nèi)外。中醫(yī)上常說(shuō)：“通則不痛，痛則不通”是指經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行通暢，患者沒有疼痛或者不適癥狀出現(xiàn)。在某些病理?xiàng)l件下，經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不通暢，經(jīng)氣循行受到阻礙，氣機(jī)阻滯，患者出現(xiàn)疼痛等癥狀。 　　一．風(fēng)濕是一種受眾廣泛的疾病，對(duì)人體傷害大。 　　據(jù)介紹，我國(guó)做過(guò)流行病學(xué)調(diào)查，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病率是0.36%，如果按照13億人口計(jì)算的話，我們國(guó)家應(yīng)該有400多萬(wàn)到500萬(wàn)人患病，40-50歲是患病的高峰年齡，女性為多。另外一類常見的關(guān)節(jié)炎是脊柱關(guān)節(jié)病，20-30歲的年輕人容易患病，以男性為主。骨關(guān)節(jié)炎主要是老年人易患，年齡越大發(fā)病越多。 　　二．風(fēng)濕病危害大，它不僅為患者的生活和行動(dòng)帶來(lái)不便，嚴(yán)重的還可以致殘。 　　風(fēng)濕被人們稱為“不死的癌癥”，由此可以看出風(fēng)濕的危害。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕的一種，如果不及時(shí)使用有效的方法控制，最終會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的殘疾，導(dǎo)致生活嚴(yán)重受限、并且喪失勞動(dòng)能力。據(jù)研究顯示，75%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者在發(fā)病2年內(nèi)即可出現(xiàn)骨破壞，高達(dá)80%的患者在患病20年后會(huì)出現(xiàn)殘疾；有工作能力患者中，1/3的在發(fā)病之后2年內(nèi)喪失勞動(dòng)能力。 　　 　　肩周炎，頸椎病，讓你感覺背上有座山，酸麻脹痛； 　　腰椎間盤突出，坐骨神經(jīng)痛，直不了腰，就像骨頭縫里長(zhǎng)根刺，讓你一動(dòng)就疼； 　　風(fēng)濕類風(fēng)濕，關(guān)節(jié)腫痛，肢體麻木讓你下不了床，走不了路。 　 　　隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，百濟(jì)藥師指出，秋季是治療骨病的黃金時(shí)期，切勿錯(cuò)過(guò)。風(fēng)濕病的成因是風(fēng)、寒、濕邪氣雜至，或寒邪入內(nèi)化熱，病因比較復(fù)雜，因此在日常生活中注意避風(fēng)、防寒、防濕，截其來(lái)路，是科學(xué)預(yù)防攝養(yǎng)的良策。百濟(jì)藥師溫馨提醒，經(jīng)絡(luò)通、則氣血通、百邪不入。 　　適當(dāng)鍛煉對(duì)保護(hù)和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)，緩解疼痛也有很大的幫助。有益的鍛煉是對(duì)關(guān)節(jié)沖擊小的柔和運(yùn)動(dòng)，包括：游泳、散步、太極拳、慢跑、騎腳踏車、仰臥直腿抬高或抗阻力訓(xùn)練及不負(fù)重位關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。有害的運(yùn)動(dòng)是增加關(guān)節(jié)扭力或關(guān)節(jié)面負(fù)荷過(guò)大的訓(xùn)練，如爬山或下蹲起立等活動(dòng)。但是，需要提醒注意的一點(diǎn)，在急性炎癥期，應(yīng)禁止鍛煉，少走多坐，甚至臥床休息。待炎癥消退后，再循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉。 　　膏藥治療風(fēng)濕骨痛，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)界外用治療中有其獨(dú)到之處。 　　古代醫(yī)學(xué)家指出：“人之疾病，由內(nèi)以外，其流行于經(jīng)絡(luò)臟腑者，服藥乃能驅(qū)之。若其病既有定所，在皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠里通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較服藥尤為有力”。 　　在辨證用藥的原則下，往往膏藥治療風(fēng)濕能獲得理性的效果。（鄭州）百痛貼以中醫(yī)“通則不痛，經(jīng)絡(luò)一通，全身輕松”的原理。百痛貼通過(guò)聚能離子層產(chǎn)生的靜電場(chǎng)和微電流作用于患處或經(jīng)穴系統(tǒng)，能活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕，鎮(zhèn)痛消腫，促進(jìn)各種痛疼癥狀的康復(fù)。對(duì)各種風(fēng)濕疼痛有很好的治療效果，特別是針于頸椎病、腰間盤突出、肩周炎等等。 百濟(jì)藥師溫馨提醒，患上風(fēng)濕病需積極治療，防止其他重大疾病發(fā)生，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康! 　　珠江店：陳潔娜
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