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在地鐵上如何處理好癲癇病人發(fā)作?

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 2728
    近日,在新浪微博看到這么一個信息“在二號線上,本來就很擁擠的地鐵里突然一陣慌亂,一個男人犯了病,到處亂打,口吐白沫。大家都害怕地遠離他。只有這個外國人,把自己貴重的錢包掏出伸到男人的嘴中讓他咬住。并及時幫他從包里拿出藥片服下然后一聲不吭地走了。佩服這個外國人的行為。有錢有知識,還有善心。”

    姑勿論這條信息的真實性,但從中得知國民非常缺乏醫(yī)學急救常識。也許他們當中對這個病癥是有了解的,意識到那名男子可能癲癇發(fā)作,但終究無從下手,大家都害怕地遠離他,就甭提怎么處理好癲癇病人發(fā)作了。如果沒有外國人的出手相助,讓男子咬著錢包,后果有可能不僅僅口吐白沫,抽搐不單止損傷腦神經(jīng)之外還咬到舌頭,如果傷及舌頭的大動脈甚至引致死亡。

    無疑,外國人的舉動是正確并且有善心的,原發(fā)信息在微博上轉(zhuǎn)發(fā)達六千多次評論一千多條,但絕大多數(shù)人都是圍觀稱贊外國人而貶低國民素質(zhì),有的沒有醫(yī)學常識的甚至覺得恐懼不可思議,幾乎沒有人意識到我們急需補充一些必要的醫(yī)學常識,有時候,這些看似很簡單的急救方法就可以拯救到一個人的性命。

    如果,病人就在我們附近癲癇發(fā)作怎么辦?我們應(yīng)該如何處理?

    我們先簡單了解癲癇的病因:一般來說,癲癇系多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇發(fā)作(強直-陣攣性大發(fā)作)會表現(xiàn)為意識突然喪失,伴有尖叫一聲跌倒,全身肌肉強制性收縮,眼見其臉色發(fā)紫兩眼上翻瞳孔擴大并隨后持續(xù)數(shù)分鐘或更長時間強力抽搐。有些更牙關(guān)緊閉,尿便失禁,口鼻噴出白沫甚至血沫。根據(jù)這個癥狀,1. 我們要確?;颊叩纳踩?,防止患者牙關(guān)緊閉咬傷自己的舌頭,可以把紗布或厚度適中的軟布墊在患者上下牙齒間;2. 將病人頭偏一側(cè)使其口腔分泌物自行流出以防唾液進入氣道致吸入性肺炎甚至窒息;3. 不要強行向患者灌水或灌藥(可能導致窒息)或按壓身體(可能導致骨折)。一般大發(fā)作會維持數(shù)分鐘,此后再服用抗癲癇藥物或就醫(yī)。如果是癲癇持續(xù)發(fā)作則應(yīng)馬上就醫(yī)。

    根據(jù)癲癇流行病學調(diào)查,我國癲癇發(fā)病率約占3.5-6.6‰ ,以此推算我國有癲癇病人約900萬人,其中大部分病人用抗癲癇藥治療可以控制或減少癲癇發(fā)作,但約有25%的病人藥物治療無效,成為難治性癲癇。其實癲癇病人自身也存在很大的治療壓力,處理得好,預(yù)后較好不影響壽命,否則容易反復(fù)發(fā)作頑固難治。也許,在我們努力提高學業(yè)品德素質(zhì)的同時,我們也應(yīng)該有義務(wù)提高醫(yī)學素質(zhì),摒除歧視,多關(guān)愛這部分患者,多給予他們重視和支持。他們對生命會有另一種意義。

    神經(jīng)科:劉艷青
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