2013-02共18篇
    在各大型肝炎中，乙肝作為發(fā)病率最高的肝炎一直危害我國(guó)居民的身體健康。但是，隨著乙肝疫苗、乙肝治療藥物以及乙肝治療規(guī)范化的逐步完善，乙肝已可防可治可控。而隨著恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定、替比夫定、干擾素等抗病毒藥物的問(wèn)世，耐藥成為迫在眉睫的問(wèn)題之一。     至今，口服抗病毒藥物的問(wèn)世已超過(guò)10年，但是耐藥問(wèn)題依然成為乙肝患者的聚焦點(diǎn)。“三人成虎”，由于乙肝患者對(duì)于耐藥的一知半解或是以訛傳訛，耐藥更是逐漸被妖魔化，并成為乙肝患者的“地雷區(qū)”。 那么，乙肝患者應(yīng)該如何正確看待耐藥問(wèn)題？     如何正確看待耐藥問(wèn)題，可從耐藥誤區(qū)入手：     誤區(qū)一：耐藥=治療無(wú)效。    很多乙肝患者認(rèn)為進(jìn)行治療的時(shí)候，如果中途出現(xiàn)了耐藥就等于治療無(wú)效，因此不愿意進(jìn)行換藥治療。其實(shí)，乙肝治療，就像逆水行舟，不進(jìn)則退?；颊咭坏┓艞壛丝共《局委煟酝芤种频囊腋尾《緯?huì)“東山再起”。但是，如果發(fā)生耐藥后，繼續(xù)換藥進(jìn)行抗病毒治療，就能持續(xù)抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。也就說(shuō)，即使在治療中出現(xiàn)了耐藥，在之前進(jìn)行的抗病毒治療中，患者也是受益的。        誤區(qū)二：低耐藥成為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。     由于耐藥被過(guò)分妖魔化，很多患者在選購(gòu)抗病毒藥的時(shí)候，往往對(duì)耐藥存在恐懼感，因此便把低耐藥作為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，選購(gòu)藥物并沒(méi)有唯一的標(biāo)準(zhǔn)，只有適合患者自身病情的才是最好的。     低耐藥是選購(gòu)藥物的主要因素之一，但絕對(duì)不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。乙肝患者在選購(gòu)抗病毒藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)自身的病情、藥物安全性、耐藥性以及是經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。     目前，恩替卡韋類(lèi)口服抗病毒藥是治療乙肝的一線藥物，其低耐藥、效果明顯。其中，雷易得作為國(guó)產(chǎn)的恩替卡韋，其療效與進(jìn)口恩替卡韋——博路定相當(dāng)；而從經(jīng)濟(jì)接受能力來(lái)評(píng)判，雷易得無(wú)疑是性價(jià)比更高的藥物。     誤區(qū)三：耐藥是洪水猛獸，及早換藥能防范未然。     自從拉米夫定耐藥問(wèn)題被曝光之后，乙肝患者對(duì)于拉米夫定的信任瞬間直落千丈。甚至有些乙肝患者在經(jīng)過(guò)拉米夫定治療后，HBV DNA已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)陰，但他們總擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)耐藥，請(qǐng)求醫(yī)生換藥治療。     其實(shí)，在使用拉米夫定治療有效的情況下，發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而耐藥通常發(fā)生在抗病毒效果較差的患者身上。同時(shí)，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，即使拉米夫定耐藥了，還可以聯(lián)合阿德福韋酯（如阿甘定、代丁、粵寶、賀維力、欣復(fù)諾）進(jìn)行治療，效果也很好。     因此，乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候，不要以以偏概全的觀點(diǎn)全盤(pán)否定拉米夫定的作用。其實(shí)，拉米夫定作為第一個(gè)獲批準(zhǔn)的口服抗乙肝病毒藥物，其療效受到多年的臨床驗(yàn)證，并受到國(guó)內(nèi)外肝病專家的認(rèn)可，是絕對(duì)值得信賴的。     其中，賀普丁具有強(qiáng)效抗病毒的作用，強(qiáng)效抗病毒，初次使用核苷類(lèi)抗病毒藥的良好選擇，眾多醫(yī)生認(rèn)同。而國(guó)產(chǎn)的拉米夫定（賀甘定）與賀普丁生物等效，但是更具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。     隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及耐藥的深入研究，在乙肝的治療中，如果出現(xiàn)病毒學(xué)的反彈，及時(shí)加藥可預(yù)防臨床耐藥的發(fā)生。        
    俗語(yǔ)說(shuō)，每逢過(guò)年胖三斤。隨著元宵的到來(lái)，“年味”也開(kāi)始漸淡。但是，年后體檢，不少人卻查出脂肪肝。百濟(jì)藥師在此提醒大家，當(dāng)肚子越來(lái)越發(fā)福，腰圍也越來(lái)越粗、而且在短期內(nèi)體重飆升，一定要警惕脂肪肝的發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，一定要盡早進(jìn)行正確的治療，并從控制飲食、加強(qiáng)鍛煉、藥物治療三個(gè)方面著手，及早治療脂肪肝。     顧名思義，脂肪肝就是指因各種原因?qū)е赂闻K內(nèi)脂肪泡堆積過(guò)多，影響正常的肝臟功能而出現(xiàn)的一種疾病。而在21世紀(jì)，脂肪肝被稱為‘富貴病’、‘現(xiàn)代文明病’。因?yàn)槠涞陌l(fā)生與不健康的現(xiàn)代生活方式息息相關(guān)，少鍛煉、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、長(zhǎng)期喝酒、久坐等都以引發(fā)脂肪肝。目前，在我國(guó)脂肪肝的發(fā)病率約為15%，而且其發(fā)病年齡也逐漸趨向年輕化。那么，誰(shuí)更易招來(lái)脂肪肝？五類(lèi)人易招脂肪肝青睞。四種不良習(xí)慣“縱”出脂肪肝。     五類(lèi)人更易招惹脂肪肝。     1.腰圍過(guò)粗人士：男性大于85cm，女性大于80 cm；     2.空腹血糖升高(大于100毫克/分升)；     3.高血壓：收縮壓即高壓大于130mm汞柱，舒張壓即低壓大于85mm汞柱人士；     4.高甘油三酯：高甘油三酯含量大于1.7毫摩爾/升；     5.高密度脂蛋白下降：男性低于1.0毫摩爾/升，女性低于1.3毫摩爾/升。     四種不良習(xí)慣“縱”出脂肪肝。     1.忽略早餐：一日之計(jì)在于晨。在上午，無(wú)論是工作還是學(xué)習(xí)，人體消耗能量較大，如果老不吃早餐就會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和代謝紊亂，從而誘發(fā)或加重脂肪肝；     2.飲食不規(guī)則、三餐顛倒；     3.早餐、中餐隨便應(yīng)付，晚餐過(guò)分豐盛，甚至在半夜多加宵夜。長(zhǎng)期在晚上進(jìn)食三高食物（高熱量、高蛋白、高脂肪），又缺乏運(yùn)動(dòng)，容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，脂肪肝也隨之而來(lái)；     4.零食充饑：零食多為是高熱量、低營(yíng)養(yǎng)食物。進(jìn)食后，雖然能夠填飽肚子，但會(huì)導(dǎo)致熱量超標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)不均衡，從而引發(fā)脂肪肝。     目前，在治療脂肪肝藥物的領(lǐng)域中，三七脂肝丸、化滯柔肝顆粒、殼脂膠囊頗受歡迎，并有良好的臨床效果，患者可在主治醫(yī)生或是藥師的指導(dǎo)下服用。     此外，脂肪肝患者在日常飲食中還可以多吃瘦肉、蛋類(lèi)(去黃)、脫脂奶類(lèi)、豆制品、魚(yú)、海產(chǎn)品、蔬菜及含糖低的水果；而谷類(lèi)(米飯、面食、玉米等)、薯類(lèi)食品(番薯、土豆等)、全蛋類(lèi)食品、香蕉葡萄柑桔西瓜等含糖高熱量高的水果則應(yīng)少量食用。     同時(shí)，還應(yīng)禁吃肥肉、油炸食品、奶類(lèi)食品和含奶油的冷飲、果仁、糖果及高糖飲料、甜點(diǎn)、洋快餐和膨化食品。     對(duì)于肥胖的脂肪肝患者來(lái)說(shuō)，減肥是治療脂肪肝的第一步。因此脂肪肝患者應(yīng)該加強(qiáng)日常鍛煉。
    肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性肝病，一般由慢性乙肝、丙肝等慢性肝炎以及酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營(yíng)養(yǎng)等方面的因素長(zhǎng)期損害所致。因?yàn)楦斡不锹愿窝椎暮笃陔A段，所以患者應(yīng)該引起足夠的重視，盡早進(jìn)行治療。而肝纖維化作為慢性肝病走向肝硬化的必經(jīng)之路，如果能有效治療肝纖維化，則能預(yù)防肝硬化的發(fā)生。     何為肝纖維化？在醫(yī)學(xué)的定義中，肝纖維化就是人體的肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)了纖維，纖維數(shù)量較少，沒(méi)有形成重重包圍肝細(xì)胞、將其置于死地的形勢(shì)。而隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)肝纖維化過(guò)程是可逆。也就是說(shuō)，肝纖維化的發(fā)生，讓肝臟“腳踩”陰陽(yáng)界，跨進(jìn)一步是不見(jiàn)底的深淵，轉(zhuǎn)身則為陽(yáng)關(guān)大道。     肝纖維化作為慢性肝炎走向肝硬化的必經(jīng)之路，而肝纖維化又是一個(gè)可逆的過(guò)程。那么，應(yīng)該如何正確治療肝纖維化，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。     對(duì)于肝纖維化的治療，首先，在日常生活中，應(yīng)注意以下的事項(xiàng)來(lái)預(yù)防肝硬化的發(fā)生：     1、防止病毒或有害物質(zhì)入肝臟引起肝炎，如酒精、藥物侵。     2、選擇藥物積極治療慢性肝炎。其中，包括消滅病毒、護(hù)肝、解毒，防止肝纖維化的發(fā)生。     3抗纖維化治療，包括中西醫(yī)結(jié)合抗病毒，終止或減少纖維的產(chǎn)生，溶解已形成的纖維。     那么，肝纖維化患者應(yīng)該如何選擇藥物進(jìn)行治療？目前，安絡(luò)化纖丸、甘特一號(hào)、鱉甲煎丸為比較熱門(mén)的抗纖維化藥品。     其中，安絡(luò)化纖丸為三代人50年研究的臨床驗(yàn)方，以“安絡(luò)+化纖，標(biāo)本兼治”著稱，被SFDA唯一批準(zhǔn)英中期肝硬化的國(guó)家級(jí)新藥。     甘特一號(hào)為復(fù)方制劑，其組分為肝水解物、維生素B6、維生素B12、重酒石酸膽堿、肌醇等制成的片劑，適用于治療慢性肝炎、肝硬化等肝病的輔助治療。     鱉甲煎丸為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)的抗肝纖維化中藥制劑；經(jīng)《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》推薦用于對(duì)于慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化、肝硬化門(mén)靜脈高壓等均有治療效果。     抗肝纖維治療是阻止肝硬化的最后一道防線，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。  
生一個(gè)健康的寶定，是許多夫妻共同的心愿，這也是每一個(gè)家庭的希望。為了擁有一個(gè)健康的寶寶，許多人都在都會(huì)在孕前做足優(yōu)生優(yōu)育的工作，如改善作息習(xí)慣、合理安排日常飲食、戒煙、戒酒等等。但尚且如此，仍然有些不幸運(yùn)的人出現(xiàn)。   這是一件讓許多人都深感遺憾的事情：24歲的小李第一次懷孕之后，在老公的陪伴下到醫(yī)院做四維檢查，卻被告知自己腹中的胎兒是個(gè)無(wú)腦兒。這樣的消息猶如晴天霹靂，小李當(dāng)場(chǎng)痛哭不停。小李告訴醫(yī)生，自己平時(shí)并沒(méi)有不良的生活習(xí)慣，也不抽煙喝酒，夫妻倆的身體也很健康，但平時(shí)比較喜歡到棋牌室打麻將，可能是由于吸入了過(guò)多的二手煙所致。   我們都知道，吸煙有害健康，但吸入二手煙的危害卻被許多人所忽略，其實(shí)，這對(duì)人體健康所造成的危害更大。在中國(guó)，被動(dòng)吸入二手煙的人群往往是兒童與婦女，不管是在家庭、職場(chǎng)、會(huì)場(chǎng)、公共場(chǎng)所等，都是二手煙泛濫的地方。毋庸置疑，被動(dòng)吸入二手煙的危害不比主動(dòng)吸煙的危害小。   有研究表明，在女性懷孕早期二手煙可能會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；懷孕中后期，二手煙會(huì)影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)輸送。二手煙的危害若不重視并及早防治，其造成的危害將非常沉重。為了您自己的健康，更為了您身邊人的健康著想，戒煙更待何時(shí)？   在所有的戒煙方法中，使用戒煙藥物往往可以使得戒煙成功率加倍。規(guī)范使用戒煙藥物可以有效減輕戒煙癥狀，提高戒煙成功率。   伐尼克蘭（暢沛）是一種專為幫助戒煙而研發(fā)的全新機(jī)理的口服戒煙藥物，不含尼古丁。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，伐尼克蘭（暢沛）治療煙草依賴明顯優(yōu)于目前現(xiàn)有的治療藥物，能夠有效控制戒斷癥狀和對(duì)吸煙的渴望，降低吸煙的愉快感，從而有效降低復(fù)吸的可能性，在幫助成年煙民戒煙方面，表現(xiàn)優(yōu)越。   百濟(jì)新特藥房是輝瑞中國(guó)公司指定的暢沛銷(xiāo)售點(diǎn)，為幫助更多的尼古丁成癮人群戒掉煙癮，百濟(jì)?？扑帋熗扑]您按療程使用伐尼克蘭（暢沛），戒煙省錢(qián)同時(shí)進(jìn)行。伐尼克蘭（暢沛）優(yōu)惠熱線：400-101-6868。   戒煙成功并非一朝一夕之事，建議您應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，選擇合適的戒煙藥物，積極的配合治療。對(duì)于育齡女性，則應(yīng)少去一些人群較密集的地方，如舞廳、酒吧等，減少吸入二手煙的幾率。
    百濟(jì)藥師在回復(fù)網(wǎng)友患者們網(wǎng)上健康咨詢時(shí)，經(jīng)常被問(wèn)到這樣一個(gè)問(wèn)題：類(lèi)風(fēng)濕因子與類(lèi)風(fēng)濕有關(guān)系嗎？是不是類(lèi)風(fēng)濕因子高就意味著患上類(lèi)風(fēng)濕了？甚至有一名網(wǎng)友在拿到體檢報(bào)告時(shí)前來(lái)咨詢我們說(shuō)：“類(lèi)風(fēng)濕因子170，是得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？”     究竟，類(lèi)風(fēng)濕因子與類(lèi)風(fēng)濕存在怎樣的關(guān)系？確診為類(lèi)風(fēng)濕的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？今天百濟(jì)藥師將針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題做出詳細(xì)說(shuō)明。     首先，我們來(lái)看一下類(lèi)風(fēng)濕因子是什么？與類(lèi)風(fēng)濕存在怎樣關(guān)系？ 類(lèi)風(fēng)濕因子是人體內(nèi)普遍存在的一種抗體，首次發(fā)現(xiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)，所以稱之為類(lèi)風(fēng)濕因子。類(lèi)風(fēng)濕因子是診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)最早使用的血清學(xué)指標(biāo)，其正常值在0-20之間范圍，超過(guò)此范圍顯示類(lèi)風(fēng)濕因子正常值偏高或陽(yáng)性，類(lèi)風(fēng)濕患者中約有60%能夠檢查出類(lèi)風(fēng)濕因子值高出正常范圍。因此，類(lèi)風(fēng)濕因子值的高低是診斷類(lèi)風(fēng)濕疾病是否存在的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。     但是值得提醒的是，類(lèi)風(fēng)濕因子的檢查只是一個(gè)檢查指標(biāo)，類(lèi)風(fēng)濕因子高未必一定是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，要綜合看患者的病情才能確診。     如果您類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1:20)，且出現(xiàn)以下癥狀，百濟(jì)藥師建議您盡早就醫(yī)確診，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情、控制病情。     1、出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，且持續(xù)至1小時(shí)(每天)，病程至少6周；     2、發(fā)現(xiàn)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)有3個(gè)或3個(gè)以上的腫痛，且呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，時(shí)間已持續(xù)6周以上，包括六周；     3、有皮下結(jié)節(jié)；手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；     因此，綜上所述我們不難發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人所認(rèn)為，只要出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子高就是患上了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是非常錯(cuò)誤的想法。在此再次提醒大家：類(lèi)風(fēng)濕因子是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，但卻不是唯一的。一旦確診為類(lèi)風(fēng)濕也不要悲觀，因?yàn)轭^一兩年是類(lèi)風(fēng)濕治療的最佳時(shí)機(jī)，如果能在專家的指導(dǎo)下及時(shí)的、全面迅速的控制疾病，阻斷發(fā)展，大部分患者是能夠恢復(fù)健康的。
    血管疾病是一大類(lèi)嚴(yán)重威脅患者生命和生存質(zhì)量的常見(jiàn)疾病。一直以來(lái)，我們對(duì)心腦血管疾病都存在這樣的誤解。提及血管疾病，人們很自然會(huì)聯(lián)想到高血壓、冠心病、腦血管病等，但值得廣大臨床醫(yī)生高度重視的是，許多風(fēng)濕性疾病患者在病程中可出現(xiàn)嚴(yán)重血管損害，表現(xiàn)為不同程度高血壓、心絞痛、心肌梗死或卒中等常見(jiàn)心腦血管疾病癥狀。下面我們通過(guò)一個(gè)案例為大家說(shuō)明。     風(fēng)濕患者，女，26歲，既往體健，無(wú)高血壓家族史。入院前1周感頭暈乏力，血壓達(dá)180/110 mmHg。查體：雙頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常，未聞及雜音；心、肺、腹正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿、便常規(guī)正常，肝腎功能正常，抗核抗體（ANA）及抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陰性，血沉56 mm/h，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)正常。超聲示左腎動(dòng)脈明顯狹窄，左腎9×4×2 cm3，較右側(cè)輕度縮小。雙腎上腺未見(jiàn)占位病變。     根據(jù)患者檢查報(bào)告，可以得出這樣的分析，患者為年輕女性，起病急，無(wú)血壓升高及高血壓家族史，原發(fā)性高血壓可能性不大。結(jié)合臨床及輔助檢查結(jié)果，考慮風(fēng)濕性疾?。ㄈ绱髣?dòng)脈炎）引起腎動(dòng)脈狹窄繼發(fā)高血壓可能性大。     這是因?yàn)?，風(fēng)濕性疾病是一組影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織（如肌腱、滑膜、筋膜）的疾病，可伴關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害。由于心血管系統(tǒng)富含結(jié)締組織，風(fēng)濕性疾病可不同程度累及心血管系統(tǒng)。     因此，年輕患者出現(xiàn)高血壓、心絞痛等癥狀時(shí)，應(yīng)高度懷疑風(fēng)濕性疾病的可能。當(dāng)年輕患者出現(xiàn)明顯血管受累，尤其是合并其他系統(tǒng)損害時(shí)，醫(yī)生更應(yīng)高度懷疑其是否存在風(fēng)濕性疾病，并予相關(guān)免疫學(xué)檢測(cè)或其他特殊檢查，一經(jīng)確診應(yīng)予激素和（或）免疫抑制劑治療。
    案例：患者，男，32歲。2010年11月體檢時(shí)查出血糖高于正常。 確診2型糖尿病后用二甲雙胍治療，治療初期不能?chē)?yán)格控制飲食及按時(shí)服藥，多次測(cè)血糖高于正常?；颊吒械綁毫Ψ浅４螅霈F(xiàn)怕熱、多汗、手抖、易緊張、急躁等癥狀。半年來(lái)空腹血糖波動(dòng)在7~9 mmol/L，患者自覺(jué)無(wú)望，對(duì)治療喪失信心，對(duì)性行為失去興趣，勉強(qiáng)同房則勃起不堅(jiān)，自卑自責(zé)。整日沉浸在郁悶痛苦之中，少言懶動(dòng)，影響正常上班。百濟(jì)藥師在了解患者情況之后，建議患者進(jìn)行精神檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)漢密爾頓抑郁量表總分為20分，診斷為抑郁癥。     很多人對(duì)此覺(jué)得不可思議，就連患者家人也表示無(wú)法接受，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到糖尿病與抑郁癥有關(guān)系。其實(shí)，糖尿病引發(fā)抑郁癥并不是不可能。一般說(shuō)來(lái)糖尿病患者一旦被確診，初期多不能接受這一事實(shí)，大多會(huì)有沉重的心理負(fù)擔(dān)，年齡越小，負(fù)擔(dān)越重。     其次，糖尿病治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要嚴(yán)格飲食控制、鍛煉、按時(shí)吃藥、定期隨訪、化驗(yàn)血糖各指標(biāo)，而且需要貫穿一生。在這過(guò)程中患者往往會(huì)產(chǎn)生無(wú)助和絕望之感，難免會(huì)滋生抑郁情緒，并影響治療的依從性，可加重病情。     糖尿病屬于心身疾病的一種，其發(fā)生不僅與生物學(xué)因素有關(guān)，也與心理、社會(huì)因素有關(guān)。所謂心身疾病是指社會(huì)心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中具有重要作用，即其發(fā)病及臨床演變與心理因素，特別是情緒因素密切相關(guān)。心身疾病?？衫奂白灾魃窠?jīng)支配的臟器或組織，是導(dǎo)致患者臟器結(jié)構(gòu)的改變或功能障礙的一組疾病。     因此，值得給糖尿病患者的家人及朋友們提一個(gè)醒，糖尿病的早期治療不僅需要嚴(yán)格控制飲食及按時(shí)服用常規(guī)降糖藥，心理治療，尤其是早期的健康教育和心理干預(yù)很重要。在糖尿病患者治療過(guò)程中，有意思的幫助患者增強(qiáng)信心，消除其疑慮及擔(dān)憂，改善情緒，有助于患者血糖水平的控制，能延緩糖尿病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。
     1月25日，體重為144公斤，被稱為“臺(tái)灣最重量級(jí)藝人”戎祥因心肌梗塞驟逝。而根據(jù)近日澳大利亞一項(xiàng)研究顯示，男性若在中年時(shí)期腹部堆積脂肪，到老年時(shí)易患老年黃斑變性（AMD），影響視力甚至失明。究竟，肥胖牽涉多少？      的確，肥胖是個(gè)值得研究的問(wèn)題?，F(xiàn)實(shí)生活中，高血壓、高血糖、高血脂、痛風(fēng)、脂肪肝等疾病特別青睞肥胖人群。肥胖通過(guò)容量負(fù)荷、胰島素抵抗、交感活性增強(qiáng)、外周阻礙血管變化，腎素一血管緊張素系統(tǒng)和心房利鈉素的變化以及類(lèi)固醇激素的差異等起因，在三高的發(fā)生和維持中起著重要作用?？梢哉f(shuō)，肥胖是引發(fā)高血壓、高血脂及糖尿病、脂肪肝等的主要危險(xiǎn)因素。      而關(guān)于肥胖的影響有多大，藥師我自己有一個(gè)切身體會(huì)。本身自己是個(gè)很容易發(fā)胖的人，但一直來(lái)都有意識(shí)控制體重，直至最近春節(jié)，在和朋友家人歡聚時(shí)放松了警惕。直至發(fā)現(xiàn)自己坐著，胃部很不舒服，感覺(jué)胸口堵住相當(dāng)難受，走路容易氣喘等信號(hào)，才意識(shí)到自己胖了不少。在此也給大家提個(gè)醒，突然感覺(jué)容易胸悶氣短，您要警惕是否是發(fā)胖征兆。因?yàn)榉逝謺?huì)導(dǎo)致需氧量增加，增加心肺負(fù)擔(dān)可以造成胸悶氣短，還有肥胖的病人多有血脂高，時(shí)間長(zhǎng)了可以導(dǎo)致心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等都可以有胸悶氣短。      不過(guò)，雖說(shuō)肥胖對(duì)健康影響危害較大，但也不能盲目為了減肥而不擇手段。目前很多愛(ài)美女士為了快速達(dá)到減肥效果，依賴減肥藥和不健康的針灸等方法來(lái)試圖遏制自己日益發(fā)胖的身體，卻不知這樣不但容易損害身體機(jī)能以及導(dǎo)致減肥反彈，嚴(yán)重的還有可能減少壽命或者危及生命。      因此，大家需要清楚的意識(shí)到，減肥是為了健康，切不可為了減肥而影響健康，這是本末顛倒，得不償失的做法。在此百濟(jì)藥師推薦您，要健康生活，養(yǎng)成健康的飲食規(guī)律，多吃粗糧，少吃油炸食品，多吃些蔬菜水果，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣才是養(yǎng)生之道。
一位患者滿臉愁云地來(lái)到百濟(jì)新特藥房，找到作為皮膚科執(zhí)業(yè)藥師的我，欲哭無(wú)淚地向我訴說(shuō)：我是一個(gè)尖銳濕疣患者，一個(gè)星期前在百濟(jì)新特藥房買(mǎi)了尤脫欣（鬼臼毒素酊），用了按百濟(jì)新特藥師的囑咐用了3天后停藥，可是疣體周?chē)鷧s開(kāi)始潰爛了。如今停藥第四天了，疣體長(zhǎng)到了陰莖的根部，而且疣體已經(jīng)變黑、變硬了。我也嘗試過(guò)把疣體扯下來(lái)，可是下面還連接著肉，很疼，不好撤，而且流了很多的血。   看著那么痛苦的患者，我不禁同情地安慰道：像你這樣尖銳濕疣疣體潰爛的患者我見(jiàn)過(guò)很多了，我很能理解你們的痛苦和你們的心情。但是這樣的情況也不必悲觀，你現(xiàn)在要做的就是繼續(xù)停藥，然后回去把陰莖周?chē)年幟蕹幌?，然后用酒精給疣體消毒，然后用百多邦進(jìn)行涂抹，另外口服頭孢進(jìn)行抗菌。   百多邦是尖銳濕疣局部外用抗生素，主要對(duì)尖銳濕疣疣體的潰爛及其繼發(fā)性感染能夠起到抗菌、制止疣體的擴(kuò)散的作用。另外百多邦還對(duì)預(yù)防和治療外科手術(shù)傷口化膿十分有效。所以百多邦對(duì)于這位患者現(xiàn)在的情況是十分合適的。   另外，這位患者為什么會(huì)在用百多邦后疣體周?chē)恼Ｆつw出現(xiàn)潰爛的情況呢？經(jīng)過(guò)咨詢，患者說(shuō)他沒(méi)有在使用前在疣體周?chē)恼Ｆつw上涂抹凡士林。凡是在百濟(jì)新特藥房買(mǎi)藥，藥師都會(huì)強(qiáng)調(diào)好藥品注意事項(xiàng)及使用方法的，這位患者是沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)藥師的用藥指導(dǎo)才會(huì)導(dǎo)致病情如此惡化。   另外我建議患者的情況用在咨詢過(guò)主治醫(yī)生同意的情況下選擇“酒精消毒+外用百多邦+口服頭孢”的方法，讓潰爛的皮膚恢復(fù)后再繼續(xù)用尤脫欣，另外口服抗病毒的尖銳濕疣藥品——阿邁新。   這次我又再一次慎重地跟患者強(qiáng)調(diào)：首先，使用尤脫欣前用溫水和肥皂洗凈患處后，擦干，在周?chē)】灯つw上涂抹凡士林；然后，用隨藥贈(zèng)送的塑簽蘸取尤脫欣，用藥量以一次所有患處（只可涂一次）這準(zhǔn)，且不超過(guò)1ML；最后，暴露用藥處3—5分鐘，使藥物晾干。尤脫欣每日用藥兩次，連續(xù)三天，停藥觀察四天為一療程。若疣體仍有殘留可重復(fù)上述療程。阿邁新用法用量簡(jiǎn)單些，口服，一次0.6g(1片)，一日一次，飯前空腹服用，需連續(xù)服藥10日。   后面患者的治療過(guò)程中，經(jīng)過(guò)我跟患者電話了解患者的情況逐漸得以好轉(zhuǎn)，患者也看到病情一天天的好轉(zhuǎn)過(guò)程中，心情得到明顯改善，對(duì)治療尖銳濕疣也越來(lái)越有信心。另外，我也提醒各位患者，如果發(fā)現(xiàn)病情或者用藥過(guò)程中病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)反倒惡化的現(xiàn)象一定要及時(shí)找專業(yè)人士，不要諱疾忌醫(yī)。像這位患者還好，最終病情得到好轉(zhuǎn)，如果過(guò)了最佳治療時(shí)間，治療效果將會(huì)在打折扣。我是百濟(jì)新特藥房伍藥師，QQ: 1679182674,歡迎您咨詢皮膚科疾病治療、用藥的任何疑問(wèn)。
人一上了年紀(jì)，便容易出現(xiàn)記憶力下降、行動(dòng)不便、免疫力下降等許多不良情況，如老年癡呆癥，便是老年人最常發(fā)生的老年疾病之一。老年癡呆癥的發(fā)生，即對(duì)老人的晚年生活質(zhì)量造成影響，也給子女帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)與生活負(fù)擔(dān)，因此，每一個(gè)家庭都應(yīng)重視并做好老年癡呆癥的預(yù)防工作。   根據(jù)我國(guó)第六次全國(guó)人口普查公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)進(jìn)入人口老齡化的步伐有所加快，而老年癡呆癥的發(fā)病率與年齡息息相關(guān)，隨著老年人口占比的增加，我國(guó)老年癡呆癥的發(fā)病也呈增多的趨勢(shì)。   如何讓老年人擁有健康的晚年生活，預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生，百濟(jì)藥師為你支招數(shù)：   1、定時(shí)檢查 對(duì)上了年紀(jì)的老人，最好能做到每年一次的例行體檢，特別是老人出現(xiàn)有遺忘現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)檢查，排查是否患上老年癡呆癥。若經(jīng)確診，應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)措施，及早用藥，以延緩病情發(fā)展。（老年癡呆癥常用藥物>>>阿瑞斯、安理申、思博海、易倍申）   2、戒煙 每個(gè)人都“吸煙有害健康”，長(zhǎng)期吸煙即是危害自身健康，也是對(duì)他人健康的負(fù)責(zé)。吸煙會(huì)導(dǎo)致癌癥發(fā)生、影響心腦血管、呼吸道、消化道、女性吸煙則易導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸形等。   一項(xiàng)新的研究也證明，被動(dòng)吸煙（吸二手煙），還會(huì)增加患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)。被動(dòng)吸煙的劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)、患老年癡呆癥的風(fēng)險(xiǎn)則越高。（點(diǎn)擊了解>>>如何戒煙？）   3、勤于動(dòng)腦 想要延緩大腦的老化，勤于動(dòng)腦是最有效的方法之一。有研究顯示，大腦經(jīng)常進(jìn)行思考，以及做一些有趣的事情等等，可使大腦保持靈敏狀態(tài)。而對(duì)于經(jīng)常無(wú)所事事，停止思考的人，患老年癡呆癥的機(jī)率則高一些。   4、飲食有道 “病從口入”，飲食是否合理，直接關(guān)乎身體的健康。對(duì)于年紀(jì)較大的老年人，其消化功能有所退化，飲食應(yīng)多以清淡為主。在防止大腦衰老方面，可多吃魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、菌菇類(lèi)以及富含維生素的水果和蔬菜等。   防范于未然，可避免許多麻煩，對(duì)待身體健康，更是如此。在老年癡呆發(fā)病率高的今天，每個(gè)子女都應(yīng)為預(yù)防老人發(fā)生老年癡呆而做好生活上的每一個(gè)細(xì)節(jié)。在發(fā)病之后，給予老人應(yīng)有的關(guān)愛(ài)與支持，若您有方面的疑問(wèn)或需求，也可隨時(shí)致電400-101-6868，向百濟(jì)?？扑帋煂で髱椭?。
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