案例：患者，男，32歲。2010年11月體檢時查出血糖高于正常。 確診2型糖尿病后用二甲雙胍治療，治療初期不能嚴(yán)格控制飲食及按時服藥，多次測血糖高于正常?；颊吒械綁毫Ψ浅４螅霈F(xiàn)怕熱、多汗、手抖、易緊張、急躁等癥狀。半年來空腹血糖波動在7~9 mmol/L，患者自覺無望，對治療喪失信心，對性行為失去興趣，勉強同房則勃起不堅，自卑自責(zé)。整日沉浸在郁悶痛苦之中，少言懶動，影響正常上班。百濟藥師在了解患者情況之后，建議患者進行精神檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)漢密爾頓抑郁量表總分為20分，診斷為抑郁癥。
很多人對此覺得不可思議，就連患者家人也表示無法接受，萬萬沒有想到糖尿病與抑郁癥有關(guān)系。其實，糖尿病引發(fā)抑郁癥并不是不可能。一般說來糖尿病患者一旦被確診，初期多不能接受這一事實，大多會有沉重的心理負(fù)擔(dān)，年齡越小，負(fù)擔(dān)越重。
其次，糖尿病治療是一個長期過程，需要嚴(yán)格飲食控制、鍛煉、按時吃藥、定期隨訪、化驗血糖各指標(biāo)，而且需要貫穿一生。在這過程中患者往往會產(chǎn)生無助和絕望之感，難免會滋生抑郁情緒，并影響治療的依從性，可加重病情。
糖尿病屬于心身疾病的一種，其發(fā)生不僅與生物學(xué)因素有關(guān)，也與心理、社會因素有關(guān)。所謂心身疾病是指社會心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中具有重要作用，即其發(fā)病及臨床演變與心理因素，特別是情緒因素密切相關(guān)。心身疾病?？衫奂白灾魃窠?jīng)支配的臟器或組織，是導(dǎo)致患者臟器結(jié)構(gòu)的改變或功能障礙的一組疾病。
因此，值得給糖尿病患者的家人及朋友們提一個醒，糖尿病的早期治療不僅需要嚴(yán)格控制飲食及按時服用常規(guī)降糖藥，心理治療，尤其是早期的健康教育和心理干預(yù)很重要。在糖尿病患者治療過程中，有意思的幫助患者增強信心，消除其疑慮及擔(dān)憂，改善情緒，有助于患者血糖水平的控制，能延緩糖尿病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量。