2013-03共18篇
    春天萬(wàn)物生長(zhǎng)，眼病也進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)，其中，過(guò)敏性結(jié)膜炎、干眼癥、紅眼病最為常見，這是什么因素影響的呢？下面我們來(lái)一起了解一下。     春季多發(fā)眼病——過(guò)敏性眼?。?     春天各類植物都在生長(zhǎng)開花，空氣中花粉等顆粒大量增多。對(duì)于過(guò)敏人群來(lái)說(shuō)，環(huán)境中的過(guò)敏源會(huì)大量增多，導(dǎo)致過(guò)敏性眼病的發(fā)生或復(fù)發(fā)。典型的是春季角結(jié)膜炎，主要表現(xiàn)為雙眼刺癢、眼紅、流淚及黏液性分泌物，瞼結(jié)膜有濾泡、污濁等出現(xiàn)?；颊邞?yīng)了解自己對(duì)哪種物質(zhì)敏感，盡量避免食用或接觸該種物質(zhì)。     春季多發(fā)眼病——紅眼病：     紅眼病是由細(xì)菌感染引起的，多見于春秋季節(jié)，主要通過(guò)接觸傳播。癥狀是雙眼同時(shí)或先后發(fā)病，有異物感、燒灼感、畏光、流淚，由于眼分泌物較多，早期晨起時(shí)上下眼瞼常被分泌物粘著。一旦確診為紅眼病，一定要到醫(yī)院就診，因?yàn)樵摬〉膫魅拘院軓?qiáng)，只要健康的眼睛接觸了病人的眼屎或眼淚污染過(guò)的東西，就易染上?；颊哂醚鬯幩⒀鬯幐嗲昂蠖紤?yīng)洗手，洗臉毛巾要多洗多曬，毛巾和臉盆應(yīng)和家人分開用。     春季多發(fā)眼病——干眼癥：     春天氣候干燥，是干眼癥的高發(fā)季節(jié)，尤其是那些佩戴隱形眼鏡者、網(wǎng)蟲以及學(xué)生，由于用眼過(guò)度，更易出現(xiàn)干眼癥。對(duì)策：長(zhǎng)期從事電腦工作的人，要經(jīng)常眨眼，促進(jìn)眼部血液循環(huán)，讓眼睛保濕；使用電腦時(shí)，每隔40分鐘要將眼睛從屏幕移開向遠(yuǎn)處眺望一會(huì)兒；　佩戴隱形眼鏡的人要減少佩戴的時(shí)間，平時(shí)可以多用熱毛巾敷眼睛，用枸杞、菊花泡水喝。不要熬夜，要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣。     此外，百濟(jì)藥師溫馨提醒：春天戴隱形眼鏡要格外注意衛(wèi)生，最好和框架眼鏡換著戴，讓眼睛“放個(gè)假”。 平時(shí)要有意識(shí)增加眨眼次數(shù)，眨眼時(shí)淚液可以均勻涂在眼表，維持眼睛潤(rùn)澤，這對(duì)常用電腦的人是最簡(jiǎn)單的護(hù)眼絕招，希望大家加強(qiáng)意識(shí)，愛護(hù)我們心靈的窗戶。
    很多人喜歡睡覺前關(guān)燈后在黑暗中玩手機(jī)，習(xí)慣于看看微博、新聞、空間等，殊不知在黑暗中玩手機(jī)極易導(dǎo)致青光眼的發(fā)生，據(jù)專家稱，這是也是青光眼高發(fā)及年輕化的重要原因之一。     首先我們來(lái)看看，為什么黑暗中玩手機(jī)容易致青光眼呢？     這主要是因?yàn)?，眼睛在黑暗中?duì)比敏感度低，會(huì)引起眼睛的調(diào)節(jié)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加劇，進(jìn)一步還會(huì)導(dǎo)致近視加深。長(zhǎng)期在黑暗的環(huán)境中使用電腦或者手機(jī)，或造成瞳孔長(zhǎng)時(shí)間散大，堵塞眼內(nèi)液體循環(huán)流通，導(dǎo)致眼壓升高，眼部供血不足，眼睛前后房水不能流動(dòng)，導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。如果不盡快解決房水阻滯的問(wèn)題，可能導(dǎo)致眼睛的失明。     因此，百濟(jì)藥師建議，為了降低眼睛的負(fù)荷，最好調(diào)整手機(jī)屏幕的對(duì)比度，使亮度和色澤盡量柔和。有可能的話應(yīng)在房間開一盞低亮度的背景照明燈，緩和一下屏幕和背景環(huán)境間亮度的差距，這樣能對(duì)眼睛起到保護(hù)作用。     此外，降低眼壓也是目前唯一被證明有效的抗青光眼手段。對(duì)于青光眼患者而言，可以選用阿法根來(lái)降低眼內(nèi)壓。阿法根是一種眼用的相對(duì)選擇性α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑，適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼壓，無(wú)論單獨(dú)用藥或者聯(lián)合用藥，均提供了高效和長(zhǎng)期穩(wěn)定的降壓效果和安全性。     另外，我們需要明確一點(diǎn)，青光眼具有極強(qiáng)的隱匿性且其傷害具有不可性。在此，百濟(jì)藥師溫馨提醒市民，目前，在冬季和春季交替時(shí)期,恰好是青光眼的高發(fā)期，由于春季天氣由寒轉(zhuǎn)暖，但氣溫變化大，還有倒春寒等現(xiàn)象，氣壓不穩(wěn)定，人們的情緒也容易激動(dòng)，眼壓會(huì)受到影響和干擾。而眼壓的過(guò)度波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致青光眼發(fā)生或復(fù)發(fā)。因此，市民們應(yīng)當(dāng)保持平靜愉悅的心態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理用眼，做好預(yù)防。
    背景：近日，2013-2015中國(guó)慢性病（糖尿?。┓乐螌ｍ?xiàng)行動(dòng)在北京正式啟動(dòng)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰表示，根據(jù)疾控中心進(jìn)行的2010年慢性危險(xiǎn)因素調(diào)查數(shù)據(jù)，我國(guó)現(xiàn)有糖尿病發(fā)病人數(shù)比例為9.7%左右，以此估算，全國(guó)糖尿病發(fā)病人數(shù)將達(dá)到9700萬(wàn)，且上升勢(shì)頭兇猛。我國(guó)已將糖尿病列為國(guó)家重點(diǎn)防治的重大疾病，全面預(yù)防糖尿病，刻不容緩。     首先，想要防治一種疾病，首先要了解這種疾病。     糖尿病，主要是因?yàn)檠褐械囊葝u素不足引起血糖過(guò)高，血糖過(guò)高又導(dǎo)致了脂肪和蛋白質(zhì)的代謝紊亂，具體表現(xiàn)有多飲、多尿、多食、消瘦等的代謝紊亂癥狀，還有糖尿病周圍神經(jīng)痛、糖尿病足等血管病變導(dǎo)致的慢性病變癥狀。此外，由于糖尿病患者的免疫力下降，容易被感染。     那么，在日常生活中，如何有效預(yù)防糖尿病呢？     一級(jí)預(yù)防：針對(duì)一般人群以及糖尿病的高危人群，具體措施有：     1.加強(qiáng)對(duì)糖尿病知識(shí)的宣傳，包括糖尿病的病因、癥狀、影響、治療等；     2.保持生活健康，飲食合理、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡；     3.定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及早干預(yù)。     二級(jí)預(yù)防：針對(duì)已經(jīng)確診為糖尿病但并未發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的患者，具體措施有：     1.定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查；     2.掌握監(jiān)測(cè)血糖以及監(jiān)測(cè)的頻度，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖；     3.糖尿病的治療要全面達(dá)標(biāo)，除了血糖控制滿意外，還要求血脂、血壓正?；蚪咏＃w重保持在正常范圍，并有良好的精神狀態(tài)。     三級(jí)預(yù)防：針對(duì)的是已經(jīng)有并發(fā)癥狀出現(xiàn)的糖尿病患者，具體措施有：     1.降低血糖，盡可能使血糖降至正?；蛘呤墙咏Ｋ?；     2.控制血壓，糾正血脂紊亂；     3.科學(xué)治療，定期隨訪。     此外，百濟(jì)在此提示大家，我們要學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖，正常人也需要經(jīng)常測(cè)血糖，而不同人群測(cè)血糖的側(cè)重點(diǎn)不同：     1.糖尿病前期的人群：這部分人如果不控制飲食并配合運(yùn)動(dòng)減輕體重的話，隨時(shí)都有可能發(fā)展為糖尿病，因此測(cè)血糖的次數(shù)要多一些，否則會(huì)延誤診斷和治療。有條件的話可以自己購(gòu)買一臺(tái)快速血糖儀，自己在家測(cè)，沒條件就要常去醫(yī)院抽血化驗(yàn)了，沒癥狀可以2~3個(gè)月化驗(yàn)一次，有癥狀的話，就要立即去醫(yī)院檢查。     2.危險(xiǎn)人群：每年抽靜脈血檢查1~2次，測(cè)空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖，不能只測(cè)空腹血糖，因?yàn)槌醢l(fā)糖尿病患者也有餐后血糖增高而空腹血糖正常的。     3.普通人群：如果你既不是糖尿病危險(xiǎn)人群又不是糖尿病前期，那也應(yīng)該定期體檢，體檢時(shí)記得查一下空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖就可以了。 全面預(yù)防糖尿病，刻不容緩！糖尿病的治療與預(yù)防同樣重要，已經(jīng)確診糖尿病的患者千萬(wàn)不要灰心，嚴(yán)格控制飲食及按時(shí)服用常規(guī)降糖藥，例如優(yōu)泌林、降糖寧等，控制血糖并維持，能夠延緩糖尿病病情的發(fā)展。
    3、4月份，春天的腳步慢慢靠近，乍暖還寒、驟雨又晴的天氣變化越加明顯，空氣中的水分含量也比冬天的時(shí)候高了很多，綜合等因素，近日醫(yī)院門診風(fēng)濕免疫科的病者明顯多了許多。不可忽視，乍暖還寒、驟雨又晴的天氣，的確很容易誘發(fā)或者是加重風(fēng)濕患者的病情。     雖說(shuō)冬去春來(lái)，春季氣溫逐步回暖，但是，春天氣溫變化強(qiáng)烈，早晚溫差大，俗話說(shuō)春捂秋凍，風(fēng)濕病患者不要過(guò)早的脫下冬衣，雖然風(fēng)濕病不是凍出來(lái)的，但受涼了卻會(huì)導(dǎo)致病情的加重，因此保暖很重要。另外，對(duì)于南方的患者來(lái)說(shuō)，春天濕度大，風(fēng)濕病患者應(yīng)該盡量避免潮濕的居住環(huán)境，平時(shí)洗手、洗臉宜用溫水，晚間用熱水燙腳，以促進(jìn)血液循環(huán)。還要注意關(guān)節(jié)保暖，可用護(hù)膝、護(hù)腕或手套等。     在運(yùn)動(dòng)方面，很多老人家都會(huì)晨運(yùn)，但晨運(yùn)并不適用于每一個(gè)人。     早晨氣溫低，空氣中的病原微生物密度較高，對(duì)人體不利，而且清晨起床時(shí)，風(fēng)濕病患者的肌肉、關(guān)節(jié)及內(nèi)臟功能處于松弛低下狀態(tài)，對(duì)運(yùn)動(dòng)尚不能適應(yīng)，易造成急慢性損傷。     專家指出，風(fēng)濕病患者的最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間是午睡后的下午至晚飯前，鍛煉的方式因人而異，但應(yīng)以活動(dòng)關(guān)節(jié)為主，活動(dòng)量以不覺疲勞和不增加疼痛為準(zhǔn)。對(duì)于沒有關(guān)節(jié)病變的人來(lái)說(shuō)，正確和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)就是保護(hù)關(guān)節(jié)，不要參加過(guò)度、過(guò)勞、劇烈的運(yùn)動(dòng)。     而在飲方面：應(yīng)當(dāng)合理飲食，多吃甘陽(yáng)食物。     春分時(shí)節(jié)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化劇烈，人體陰陽(yáng)失調(diào)表現(xiàn)明顯，風(fēng)濕患者最易在陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化劇烈的時(shí)節(jié)加重，而根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的原則，風(fēng)濕患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食甘陽(yáng)性食物。     養(yǎng)陽(yáng)的食物有韭菜、蔥、蒜等，韭菜能補(bǔ)陽(yáng)氣，增強(qiáng)干脾胃功能；蔥白則可通陽(yáng)發(fā)汗、解毒消腫；大蒜解毒祛瘀，還能預(yù)防呼吸道及胃腸道疾病。性甘的大棗、山藥則最適合在春天食用，大棗、山藥大米、小米、豇豆煮粥食用，有健脾養(yǎng)胃，滋陰潤(rùn)燥的功效。此外，風(fēng)濕患者還能多吃當(dāng)季的新鮮蔬菜，像是萵筍、芹菜、油麥菜等，既能補(bǔ)充多種維生素、無(wú)機(jī)鹽及微量元素，又可清熱潤(rùn)燥。     百濟(jì)藥師溫馨提醒，風(fēng)濕免疫性疾病具有極強(qiáng)的季節(jié)性，其病發(fā)率受季節(jié)因素影響，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在春季，春暖花開之際，切勿掉以輕心。
    肝炎患者為什么會(huì)厭食？在醫(yī)學(xué)上，厭食的定義為對(duì)飲食有厭惡感，不愿進(jìn)食的表現(xiàn)。但是，患上肝炎后，為什么有部分患者會(huì)出現(xiàn)厭食癥狀，如何治療才能改善厭食癥狀？     什么是厭食？顧名思義，厭食就是指食欲減退或消失；其發(fā)生可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)所導(dǎo)致，同時(shí)可能由于局部或全身病變的影響，而使胃腸張力減退，從而影響神經(jīng)中樞而致厭食。其中，肝炎、肝硬變、膽道感染及膽石癥等肝膽疾病是厭食的主要病因之一。     肝炎患者為什么會(huì)厭食？肝臟是人體七大系統(tǒng)中最重要的代謝和解毒器官，同時(shí)更是消化系統(tǒng)中最大的消化腺。在人體的消化系統(tǒng)中，食物在經(jīng)過(guò)消化道（口腔、咽部和食管、胃、小腸）消化后，則會(huì)進(jìn)入肝臟中進(jìn)行進(jìn)一步的分解。其中，肝臟扮演乳化大分子脂肪、清除血液中細(xì)菌和異物、合成膽固醇的角色。但是對(duì)于肝炎患者來(lái)說(shuō)，肝炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致肝臟受損，肝臟的分解、合成及解毒能力則“大打折扣”，甚至是無(wú)法進(jìn)行。     一般情況下，肝臟發(fā)生炎癥后，會(huì)受到不同程度的受損，肝臟細(xì)胞也可能會(huì)腫脹破壞而致膽汁在肝內(nèi)淤積，從而導(dǎo)致了膽汁分泌的減少，并進(jìn)一步降低了機(jī)體對(duì)脂肪的消化吸收能力，因此肝炎患者會(huì)出現(xiàn)厭油膩及納食差的臨床表現(xiàn)。再者，肝臟功能受損也會(huì)導(dǎo)致與消化相關(guān)的一些酶的生成和分泌減少，降低活性酶降低，從而影響食物的消化吸收。此外，肝炎的發(fā)生還可能會(huì)導(dǎo)致胃腸的動(dòng)力學(xué)改變，使腸胃蠕動(dòng)功能減退延遲胃腸排空時(shí)間；因此病人飯后常有上腹脹悶感而出現(xiàn)厭食癥狀。    因此，肝炎發(fā)生后，為了維護(hù)肝臟細(xì)胞的代謝、修復(fù)以及再生能力，必須每日提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及能量支持。這個(gè)時(shí)候，肝炎患者只能借助藥物修復(fù)、保護(hù)受損肝臟，以便保證肝臟功能的順利進(jìn)行。     乙肝慢性乙型肝炎防治指南指出，抗炎保肝治療是肝炎綜合治療中的重要部分，雖不能取代抗病毒治療，但也不能忽視。對(duì)于ALT明顯升高者或肝組織學(xué)明顯炎癥壞死的肝炎患者，理應(yīng)在進(jìn)行抗病毒治療的基礎(chǔ)上適當(dāng)進(jìn)行抗炎保肝治療。但是，不宜同時(shí)應(yīng)用多種抗炎保肝藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)及因藥物間相互作用而引起不良效應(yīng)。     其中，甘草酸制劑（復(fù)方甘草酸苷片、天晴甘平）、水飛薊素制劑（維甘蘇）、多不飽和卵磷脂制劑以及雙環(huán)醇（雙環(huán)醇）、南五味子提取物（五酯膠囊、五酯軟膠囊）等，有不同程度的抗炎、抗氧化、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞等作用，臨床應(yīng)用可改善肝臟生化學(xué)指標(biāo)。     百濟(jì)藥師溫馨提醒：在日常生活中，肝炎患者特別是有厭食癥狀的患者，應(yīng)避免油膩煎炸之品，因其不易消化，同時(shí)易生濕生熱，不利于疾病恢復(fù)。
    在臨床上，乙肝的常規(guī)檢查項(xiàng)目包括乙肝五項(xiàng)(乙肝兩對(duì)半)、肝功能以及B超檢查。但是，很多患者對(duì)于“乙肝檢查為什么要做B超”以及對(duì)“B超的檢查結(jié)果是什么意思”存在較大疑問(wèn)。究竟B超緣何成為乙肝指標(biāo)之一？     常規(guī)的乙肝檢查為什么要做B超檢查呢？    百濟(jì)藥師解答：B超的全名為B型超聲的顯像診斷。B超是診斷肝臟疾病的重要手段之一。這主要是因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，其位置固定，最適合超聲診斷。在檢查乙肝的同時(shí)進(jìn)行B超檢查其實(shí)是有“實(shí)戰(zhàn)”意義的。     在臨床上，進(jìn)行B超檢查主要是起到了解肝、脾的形態(tài)學(xué)變化以及門靜脈內(nèi)徑寬度及有無(wú)肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝臟實(shí)質(zhì)性腫瘤、脾腫大等的作用，從而以便更加正確的決定合理的治療方案。     正常肝臟的B超檢查結(jié)果     正常肝臟切面結(jié)果應(yīng)為：輪廓光滑整齊，胸腹壁下可見進(jìn)肝光帶，下緣有出肝光帶。     正常實(shí)質(zhì)回聲光點(diǎn)結(jié)果應(yīng)為：呈淡而微細(xì)，分布均勻，無(wú)局限性中斷及粗大不規(guī)則光點(diǎn)；肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見血管及膽管的管狀結(jié)構(gòu)，走行清晰。肝靜及門靜脈明顯可見，肝內(nèi)膽管及肝動(dòng)脈難辨認(rèn)。     常見的出現(xiàn)炎癥肝臟B超檢查結(jié)果分析：     B超檢查結(jié)果顯示一：肝緣變鈍，肝臟各葉比例失調(diào)，肝包膜欠光滑或者是出現(xiàn)不光滑，肝實(shí)質(zhì)欠均勻或者是不均勻，纖維變性欠清晰或者不清晰，門靜脈增寬（大于13mm）。     結(jié)果分析：根據(jù)檢查結(jié)果可以判斷為代償性肝硬化。     治療建議：在檢查出患有代償性肝硬化時(shí)，患者務(wù)必要及時(shí)進(jìn)行抗病毒或者是抗纖維化治療。如果沒有及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療，很有可能會(huì)很出現(xiàn)失代償肝硬化，甚至是出現(xiàn)腹水癥。     建議治療方案：抗病毒治療可選雷易得、阿甘定、賀甘定等核苷酸類似物；或者是賽若金、因特芬、凱因益生等干擾素?？估w維化治療藥物——安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、鱉甲煎丸、和絡(luò)舒肝膠囊。     B超檢查結(jié)果結(jié)果顯示二：肝實(shí)質(zhì)不均勻，肝內(nèi)管道不清晰。     結(jié)果分析：可能患有脂肪肝。     推薦治療藥物：三七脂肝丸、多廿烷醇（唄唄嘿）、復(fù)方蛋氨酸膽堿片（東寶甘泰）、化滯柔肝顆粒、 殼脂膠囊。     B超檢查結(jié)果結(jié)果顯示三：肝實(shí)質(zhì)不均勻，肝內(nèi)管道不清晰，門靜脈內(nèi)徑大于13毫米。     結(jié)果分析：如患者為乙肝患者，無(wú)脂肪肝，則應(yīng)考慮是否存在早期肝硬化。如果此患者檢查有HBV DNA為陽(yáng)性（HBV DNA ≥104拷貝/mL），則不論ALT或AST是否升高，理應(yīng)進(jìn)行抗病毒以及肝硬化治療。     推薦治療藥物：     核苷（酸）類似物抗病毒治療：恩替卡韋——雷易得、阿德福韋酯——阿甘定、拉米夫定——賀甘定、替比夫定——素比伏。     肝硬化治療藥物：安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊、鱉甲煎丸、扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、肝絡(luò)欣丸。        百濟(jì)藥師溫馨提醒：在經(jīng)過(guò)B超檢查后，如果結(jié)果顯示為患有肝纖維化或肝硬化的跡象，最好做肝穿以便更加準(zhǔn)確判斷。詳細(xì)了解，致電百濟(jì)新特藥房咨詢熱線400—101—6868.        
   “病毒（HBV DNA）多高就要進(jìn)行抗病毒治療？”、“ALT、AST很高說(shuō)明了什么問(wèn)題？”·····近段時(shí)間，很多患者都會(huì)向我們的藥師咨詢諸如此類的問(wèn)題。那么，在什么樣的情況下，乙肝患者需要進(jìn)行抗病毒治療？而乙肝體檢表中的ALT、AST高就一定要進(jìn)行治療嗎？     在解答以上問(wèn)題之前，首先來(lái)了解一下什么是HBV DNA、ALT、AST以及這三項(xiàng)指標(biāo)的意義何在：     什么是HBV DNA？有何意義？     臨床上，檢查乙肝常會(huì)檢查乙肝病毒抗原和抗體檢查，也就是所謂的乙肝兩對(duì)半（乙肝五項(xiàng)）檢查。但是，乙肝兩對(duì)半檢查只能檢查是否感染乙肝以及區(qū)分乙肝大小三陽(yáng)，并不能準(zhǔn)確的測(cè)定乙肝患者體內(nèi)病毒復(fù)制的強(qiáng)弱。因此，在通過(guò)乙肝兩對(duì)半測(cè)定確診為乙肝患者后，則需進(jìn)行HBV DNA檢查。在醫(yī)學(xué)上，HBV DNA的中文含義為乙肝病毒脫氧核糖核酸，是復(fù)制子代乙肝病毒的載體；而定量測(cè)定HBV DNA，則能準(zhǔn)確了解患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制情況，并有助于“對(duì)癥下藥”。在臨床測(cè)定中，HBV DNA單位為拷貝/毫升。     ALT、AST是什么？有何作用？     ALT的中文意思為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于人體的肝臟細(xì)胞漿中；而AST為天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于人體肝臟細(xì)胞漿和線粒體內(nèi)。臨床檢查中，血清ALT以及AST被作為判斷病毒性肝炎的主要手段，但需與其他肝功能檢查互補(bǔ)，才能直觀、全面的反映肝臟功能的實(shí)際情況。如果ALT、AST比較高且AST測(cè)定值超過(guò)ALT，說(shuō)明肝細(xì)胞損害較為嚴(yán)重。     其中，血清ALT正常值為5－40μ/L，血清AST正常值為5－40μ/L。臨床專家普遍認(rèn)為：如果ALT測(cè)定值持續(xù)半個(gè)月以上超過(guò)正常值的2.5倍，則可能患有肝膽疾病。具體情況可分為以下三種：     第一，急性肝炎：ALT測(cè)定值比較大一般多高達(dá)500個(gè)單位以上，更有甚者可能會(huì)達(dá)到1000個(gè)單位以上；此時(shí)，可能會(huì)伴隨AST的明顯升高。 第二，慢性肝炎：從測(cè)定值來(lái)看，此時(shí)ALT的增幅不大，多數(shù)在300個(gè)單位以下。     第三，重癥肝炎：重癥肝炎較為嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候患者的肝細(xì)胞多數(shù)壞死，從而ALT也會(huì)逐漸下降，其測(cè)定值較低。但是，膽紅素卻明顯升高，而且還會(huì)出現(xiàn)“膽酶分離”（ 膽酶分離常常為肝臟壞死的前兆）現(xiàn)象。     那么，在患者拿到HBV DNA、ALT、AST的檢查結(jié)果之后，應(yīng)該如何區(qū)分是否需要治療？由上面的分析可以知道，是否需要進(jìn)行治療，不但要看HBVDNA定量結(jié)果，還需要結(jié)合ALT、AST等肝功檢查結(jié)果從而“據(jù)證下藥”。以下是幾個(gè)范例，可供參考：     HBV DNA定量檢查結(jié)果之一：HBV DNA＜103拷貝/毫升     此時(shí)乙肝患者體內(nèi)的乙肝病毒量小于10的3次方，說(shuō)明患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制能力較弱，患者可暫不考慮進(jìn)行抗乙肝病毒治療。     HBV DNA定量檢查結(jié)果之二：HBV DNA≥105拷貝/毫升     此時(shí)乙肝患者體內(nèi)的HBV DNA大于或者是等于10的5次方，相對(duì)來(lái)說(shuō)此患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制較為活躍；但是，是否需要進(jìn)行抗病毒治療，主要還是要取決于ALT，如果ALT≥5－40μ/L×2（即ALT測(cè)定值超過(guò)或是等于正常上限的2倍），則應(yīng)該進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療。     具體案例回顧：     乙肝患者檢查結(jié)果為：乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果1.3.5陽(yáng)性，肝功均正常，HBV-DNA測(cè)定值為10的7次方，服用苦參素半年后進(jìn)行復(fù)查，HBV-DNA沒下降，轉(zhuǎn)氨酶反而升高。     病情分析：     1、乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果1.3.5陽(yáng)性：通過(guò)檢查結(jié)果可判斷患者為乙肝大三陽(yáng)。    2、HBV-DNA測(cè)定值為10的7次方：此時(shí)患者體內(nèi)的病毒量較高，說(shuō)明乙肝病毒復(fù)制能力較強(qiáng)，因此需要及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。     3、服用苦參素半年后進(jìn)行復(fù)查，HBV-DNA沒下降，轉(zhuǎn)氨酶反而升高：     苦參素是一種中成藥，具有抗病毒的作用，還能改善肝炎肝纖維化；適用于肝功正常，HBV-DNA≥10的5次方的患者進(jìn)行抗病毒治療。但是，因?yàn)榭鄥⑺叵鄬?duì)于核苷類抗病毒藥物（如雷易得、博路定、賀甘定、粵寶）來(lái)說(shuō)，苦參素的抗病毒強(qiáng)度略差。同時(shí)，因?yàn)榇嘶颊叩牟《玖扛哌_(dá)10的7次方，但服藥時(shí)間僅為半年。而選藥角度以及用藥時(shí)間來(lái)判斷，患者服用苦參素半年之后DNA沒下降，轉(zhuǎn)氨酶反而升高，可能是由于選藥不恰當(dāng)以及用藥時(shí)間不足所造成。     建議治療方案：    因?yàn)榇嘶颊卟《玖枯^高，進(jìn)行抗病毒治療是毋庸置疑的。同時(shí)，因此其轉(zhuǎn)氨酶升高，也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行降酶治療。建議治療方案：抗病毒（口服類核苷酸類似物藥物）+保肝降酶+合理飲食。     具體治療方案推薦：     雷易得+五酯軟膠囊+多食用菌類食物。     雷易得作為國(guó)產(chǎn)恩替卡韋，其經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證與恩替卡韋原研品（博路定）生物等效。而從抗病毒治療的經(jīng)濟(jì)性考慮，國(guó)產(chǎn)雷易得性價(jià)比更高。     五酯軟膠囊為經(jīng)典的降酶中成藥，保肝降酶起效快。     菌類食物富含蛋白質(zhì)、維生素D、礦物質(zhì)、微量元素、粗纖維以及維生素B12。乙肝患者多食用菌類食物能增強(qiáng)自身免疫力。     乙肝治療應(yīng)遵循主治醫(yī)生、或是執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)。彭藥師為百濟(jì)新特藥房廣州部肝病科藥師，如對(duì)乙肝等肝病治療存在任何疑問(wèn)，可致電(020)87603860咨詢或致電百濟(jì)新特藥房咨詢熱線400—101—6868（免長(zhǎng)途話費(fèi)）。
    對(duì)于肝炎患者來(lái)說(shuō)，在被診斷患上肝炎后，戒酒便如影隨形。但是，很多肝炎病人對(duì)于戒酒保持懷疑態(tài)度，甚至有些病人對(duì)此置之不理。究竟，肝炎病人為什么要戒酒呢？     在日常生活中，肝炎病人為什么要戒酒？肝炎病人本身肝臟就有損害，飲酒則會(huì)進(jìn)一步加重這種損傷，使病情惡化。酒的主要化學(xué)成分為乙醇，其本身不會(huì)損害肝臟。但人在喝酒后，乙醇需要在肝臟進(jìn)行分解并產(chǎn)生乙醛。大量飲食則會(huì)導(dǎo)致肝臟分解出大量的乙醛容易導(dǎo)致肝臟內(nèi)小靜脈周圍的增生從而形成纖維化。同時(shí)，乙醇的代謝產(chǎn)物乳酸，可刺激膠原的合成，使膠原堆積，這些都可以影響到肝細(xì)胞與血液間營(yíng)養(yǎng)與代謝產(chǎn)物的交換，影響肝細(xì)胞功能。     而對(duì)于本身患有肝炎的病人來(lái)說(shuō)，酒精可以引起肝細(xì)胞的急性損傷，轉(zhuǎn)氨酶上升，甚至?xí)?dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化，因此肝病患者一定要戒酒。     此外，肝炎病人在日常飲食中，除了戒酒還應(yīng)該注意合理的飲食。其中，肝炎的飲食總原則為：以高蛋白、適量糖類，適量維生素，適量脂肪、機(jī)鹽、微量元素為主。建議肝炎病人多掌握科學(xué)的飲食知識(shí)，并根據(jù)自身?xiàng)l件的不同，針對(duì)性地進(jìn)行食補(bǔ)，以達(dá)到配合治療的效果。        而在日常生活中，肝炎飲食注意事項(xiàng)：     1、飲食以天然食品為主，盡量避免食用合成方便食品，因其或多或少都有一些人工合成的色素、防腐劑。     2、少食刺激性食物（如姜、蔥、辣椒等）。激性食物能助濕熱，導(dǎo)致肝臟濕熱加重，進(jìn)一步加重肝炎癥狀。     3、多食高蛋白食物。        4、日常生活中，應(yīng)保證合理維生素的攝入，并限制過(guò)量攝入脂肪。 百濟(jì)藥師建議：肝炎患者除了需要戒酒、注重合理飲食之外，不要忽視正規(guī)的藥物治療。因?yàn)槟壳吧形从兄斡窝椎奶匦?，患者理?yīng)通過(guò)長(zhǎng)期的藥物治療穩(wěn)定病情。     對(duì)于肝炎的治療，就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，抗病毒治療還是綜合治療的關(guān)鍵所在。其中，目前已應(yīng)用于臨床的抗乙肝病毒的核苷（酸）類似物藥物有5種，在我國(guó)已上市的主要有恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯以及拉米夫定四種。肝炎患者應(yīng)該根據(jù)自身病情，選擇合適藥物進(jìn)行治療。百濟(jì)新特藥房咨詢熱線400—101—6868.                
銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，我們應(yīng)該對(duì)此病有深刻認(rèn)知，科學(xué)治療。但從我多年與患者接觸，發(fā)現(xiàn)很大一部分患者對(duì)此病的防治存在很大的誤區(qū)。   誤區(qū)一：希望采用某種治療手段徹底根治銀屑病 由于銀屑病具有周期性的急性發(fā)作期和緩解期，而且病情輕易反復(fù)發(fā)作，持續(xù)多年，給患者帶來(lái)了很大的心理壓力和不堪忍受的身體折磨。正因如此，很多銀屑病患者病急亂投醫(yī)，希望能尋找一種特效方法，進(jìn)而擺脫疾病的困擾，甚至盲目聽信各種廣告，如“一針靈”、特效藥等。   真相： 然而在現(xiàn)有銀屑病醫(yī)療水平上，根治的要求往往是不可能完成的。因此，銀屑病患者要明確自己的治療目標(biāo)——緩解癥狀、減少疾病復(fù)發(fā)次數(shù)、降低疾病給生活帶來(lái)的不良影響。同時(shí)要保持良好的心理狀態(tài)，堅(jiān)持做到不煩躁，不焦慮，不輕信一些不負(fù)責(zé)任的宣傳，不做出“有病亂投醫(yī)”的錯(cuò)誤決擇，這樣才有利于銀屑病向輕癥方向演變。   誤區(qū)二：輕信一些民間偏方 銀屑病患者想尋找特效治療銀屑病的方法，所以會(huì)去嘗試偏方，從我接觸的患者中，曾經(jīng)有患者甚至嘗試過(guò)活吞青蛙、吃鐵銹等匪夷所思的治療方法。   真相： 結(jié)果不但沒能遏制銀屑病，反而給健康帶來(lái)更多的麻煩。偏方治大病的說(shuō)法由來(lái)已久，根治銀屑病的偏方及祖?zhèn)髅胤綌?shù)不勝數(shù)，從某種意義上有些偏方確實(shí)可以起到治療銀屑病的功效，但是無(wú)法根治銀屑病。而且大部分偏方中都含有毒物藥物，對(duì)患者的身體健康是很不利的，只能起到暫時(shí)消退癥狀的效果，停藥之后患者的病情就會(huì)復(fù)發(fā)甚至加重，因此患者在選擇偏方時(shí)一定要謹(jǐn)慎。所以提醒銀屑病患者，確診疾病后，一定要接受規(guī)范治療，不要聽信所謂的能夠根治銀屑病的方法，以及各種偏方、秘方等。   誤區(qū)三：濫用激素藥物 局部糖皮質(zhì)激素治療法是目前臨床常用的治療手段，治療輕、中度銀屑病效果較好。具有起效快，治療費(fèi)用低的特點(diǎn)。為了追求皮損的快速治愈，許多銀屑病患者自行選擇激素藥膏進(jìn)行治療，甚至長(zhǎng)期應(yīng)用。然而我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)濫用激素所帶來(lái)的后果。   真相： 糖皮質(zhì)激素主要通過(guò)抑制局部免疫來(lái)抑制表皮細(xì)胞的增殖，讓皮損恢復(fù)，但糖皮質(zhì)激素在皮膚的滲透性強(qiáng)，容易進(jìn)入血液循環(huán)，長(zhǎng)期大量使用會(huì)導(dǎo)致皮膚肌肉萎縮，色素沉著，免疫力低下，誘發(fā)真菌性皮膚?。煌Ｋ幒笊踔量烧T發(fā)膿包型或紅皮病型銀屑病。本人認(rèn)為，激素主要作為沖擊治療手段去治療銀屑病，作為前期的短時(shí)間用藥，不能長(zhǎng)期、大面積使用，以防不良反應(yīng)的發(fā)生，以及向重型銀屑病的轉(zhuǎn)變。   誤區(qū)四：?jiǎn)为?dú)依靠外用藥品進(jìn)行治療 很多患者認(rèn)為，銀屑病主要皮損在皮膚表面，因此使用外用藥能治療好皮損就足夠了，同時(shí)擔(dān)心口服藥品會(huì)帶來(lái)巨大副作用，而反對(duì)口服藥品進(jìn)行治療。   真相： 銀屑病的發(fā)生是由內(nèi)外多種原因引起免疫功能、內(nèi)分泌、神經(jīng)精神等多方面功能混亂所引起，終歸由內(nèi)部因素產(chǎn)生，因而外用藥只能把表面皮損治療好，沒有防止復(fù)發(fā)的功效。所以，為了獲得更滿意的治療效果，患者在治療上應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的具體情況，采用綜合用藥的治療手段進(jìn)行治療，即內(nèi)外結(jié)合的方法進(jìn)行有效的治療。   銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，治療難度大。經(jīng)過(guò)我多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，本人治療建議： 1. 治愈表面皮損 主要是依靠外用藥品，直接作用于患處，可以較快的控制癥狀，治愈皮損。   2.減少?gòu)?fù)發(fā) 主要依靠?jī)?nèi)服調(diào)理藥品（中成藥為主），調(diào)節(jié)各種內(nèi)在發(fā)病病因，使全身皮膚的表皮的角化正?；槍?duì)正常皮膚（沒有擦到外用藥的皮膚），可以抑制新皮損的發(fā)生；針對(duì)病變皮膚，能增強(qiáng)外用藥療效，從而達(dá)到鞏固外用藥療效，減少?gòu)?fù)發(fā)的作用。   我是百濟(jì)藥師，我為藥效代言。聯(lián)系方式：伍常漢QQ:1679182674)；電話020-66843823。
肺癌死亡率不斷攀升，已代替肝癌成為我國(guó)第一位惡性腫瘤的死因。隨著近期華西村書記吳仁寶因肺癌的逝世，又再一次敲響了人們對(duì)肺癌關(guān)注的警鐘。加上我國(guó)持續(xù)的陰霾天氣，同時(shí)也加重了肺癌患病率。在肺癌發(fā)病率與死亡率不斷攀升的情況下，我們?cè)撊绾芜x對(duì)治療方案，延長(zhǎng)患者的生命，改善生活質(zhì)量？   我們先來(lái)了解一些相關(guān)數(shù)據(jù)： 過(guò)去30年：肺癌死亡率上升了465%，發(fā)病率每年增長(zhǎng)26.9%。 2000-2005年：我國(guó)肺癌患者人數(shù)大概增加了12萬(wàn)人，   這并不是危言聳聽，而是確確實(shí)實(shí)存在的現(xiàn)實(shí)。在肺癌發(fā)病的因素里，吸煙是第一位高危因素，其次是一些肺部慢性疾病患者。此外，近期我國(guó)持續(xù)的陰霾天氣對(duì)肺癌的影響，也在社會(huì)各界中有著各種異議。   我們暫且不管這些可怕的數(shù)據(jù)與肺癌的發(fā)病因素，當(dāng)不幸罹患肺癌之后，能否選對(duì)治療方案，更是每一位患者都尤為關(guān)注的問(wèn)題。目前，肺癌的治療方法主要有手術(shù)、放療、化療及靶向治療，另外還有一些中醫(yī)、心理等輔助治療手段。   許多人認(rèn)為，化療是治療肺癌的唯一方式，其實(shí)并非如此。如肺癌已經(jīng)到了晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，且年紀(jì)較大，體質(zhì)較弱的情況下，建議采用中醫(yī)中藥進(jìn)行保守治療 ，即可以單獨(dú)用于改善肺癌癥狀，也可以與其他治療方案聯(lián)合應(yīng)用，以增加效果。中醫(yī)中藥在治療肺癌，應(yīng)用較為廣泛的就是清肺散結(jié)丸，其清肺散結(jié)，活血止痛，解毒化痰的效果比較理想?；颊叻煤?，可使癌腫得到有效控制，從而提高肺癌患者的生產(chǎn)質(zhì)量，并在不同程度上延長(zhǎng)患者生命。   對(duì)于癌肺的不同時(shí)期，所采取的治療方案也是不同的，大部分的肺癌患者都可能需要與多個(gè)醫(yī)生交流，并采取綜合治療手段，具體與什么方法為主，不同的患者之間有著很大的區(qū)別。   如果您正在經(jīng)受肺癌的折磨，并在治療上充滿疑惑，可以致電百濟(jì)新特藥房全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868，百濟(jì)藥師將會(huì)根據(jù)病情的不同分期、腫瘤的不同類型以及治療階段等，為您提供理想的肺癌治療方案、日常護(hù)理及飲食指南。
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