2012-01共8篇
    治療肺癌最佳的手段就是盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，但是手術(shù)切除了癌癥病灶并不代表著癌癥痊愈，術(shù)后并發(fā)癥也是不容忽視的，那么怎樣治療肺癌效果會(huì)更好呢?     手術(shù)、化療切除并不意味著“好了”。     手術(shù)、化療、放療，已經(jīng)成為癌癥治療的必選。但也要因病、因人而議。手術(shù)后免疫力低下，然后接著化療、放療，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)也殺滅了正常細(xì)胞，然后殘留的癌細(xì)胞便開(kāi)始瘋狂轉(zhuǎn)移，然后再化療……     肺癌患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，應(yīng)將手術(shù)、化療、介入、細(xì)胞免疫等治療方法有機(jī)結(jié)合，才能達(dá)到最佳效果，這并非是哪一種方法就可以解決的，癌癥能致人于死地，就是因癌的侵犯性、復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。     肺癌手術(shù)治療方法可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，但是手術(shù)治療的選擇有局限，需考慮病情的發(fā)展，患者的體質(zhì)和有無(wú)其他疾病等。早期肺癌瘤體較小，癌灶部位單一，可考慮根治性手術(shù)，手術(shù)切除之后可以獲得痊愈的機(jī)會(huì)。對(duì)于中晚期肺癌患者，如果體質(zhì)尚可，轉(zhuǎn)移部位單一，可以考慮手術(shù)切除，但多為姑息性手術(shù)，有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后鞏固治療跟手術(shù)一樣重要，可起到殺滅殘存癌細(xì)胞，鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。     許多患者，就是覺(jué)得已經(jīng)手術(shù)切掉了，并且醫(yī)生明確地說(shuō)了“手術(shù)成功”，就以為是病好了，其實(shí)對(duì)于癌癥這種疾病而言，切除了看得見(jiàn)的，并不意味著已經(jīng)好了。癌細(xì)胞時(shí)很頑固，是在人體里全身游走、激增的，就算是切得再干凈，也總是體內(nèi)存在癌細(xì)胞的，隨著時(shí)間的積累，復(fù)發(fā)率是比較高的。癌癥患者最大的痛苦是要想治愈，必須接受手術(shù)及化療，如果無(wú)效，這些對(duì)身體都是很?chē)?yán)重的打擊。接受化療，會(huì)出現(xiàn)嘔吐、掉頭發(fā)等等不適應(yīng)，很多人就因?yàn)椴荒芙邮芑煟艞壛酥委煛?     在一個(gè)正常的免疫系統(tǒng)監(jiān)控下，癌細(xì)胞都是不可能生長(zhǎng)的，這是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的事實(shí)。針對(duì)于主導(dǎo)療法的弊端，就應(yīng)以輔助療法控制轉(zhuǎn)移，降低副作用，與主導(dǎo)療法相輔相成。     最安全有效的輔助治療：生物免疫     生物免疫治療正是基于人體免疫系統(tǒng)中，對(duì)腫瘤細(xì)胞具有很好的識(shí)別和抑制作用的免疫細(xì)胞，通過(guò)這些免疫細(xì)胞來(lái)達(dá)到治療腫瘤疾病的效果。這就是所謂的“用病人自身的細(xì)胞治療自身疾病”的原理。一般情況下，在腫瘤細(xì)胞肆無(wú)忌憚在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)增的情況下，人體的免疫細(xì)胞的增長(zhǎng)也受到了抑制作用，因此通過(guò)體外大規(guī)模培養(yǎng)免疫細(xì)胞，然后輸入回人體，系統(tǒng)地殺滅癌細(xì)胞，有效地遏制腫瘤的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移。由于是全身性治療腫瘤，并且對(duì)人體無(wú)明顯副作用，治療無(wú)明顯疼痛感等優(yōu)勢(shì)，生物免疫治療是目前最有效、最安全的輔助治療方法。     當(dāng)肺癌生物免疫治療和肺癌手術(shù)，肺癌放化療聯(lián)合進(jìn)行時(shí)，效果主要體現(xiàn)于：:可有效清除肺癌手術(shù)、肺癌放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶，預(yù)防肺癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移; 對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期肺癌患者，腫瘤生物免疫治療技術(shù)能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失?；蜷L(zhǎng)期帶瘤生存的治療結(jié)果;而對(duì)于放化療無(wú)效的肺癌患者，或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的肺癌患者，生物免疫治療技術(shù)同樣可以延長(zhǎng)患者的生命周期和提高患者的生存質(zhì)量;可增強(qiáng)肺癌放療敏感性，減少肺癌放療毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性，提高化療的效果。     深圳店 湯琪昌
    高脂血癥：指血清中的膽固醇和甘油三酯兩者，無(wú)論是膽固醇含量增高，還是甘油三脂的含量增高，或是兩者皆增高所導(dǎo)致的癥狀。     高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯，無(wú)明顯感覺(jué)，多在血液檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。有的人臉上有黃色瘤，就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑，這是黃色瘤，這些癥狀都是高脂血癥的癥狀，應(yīng)引起人們的高度重視，萬(wàn)萬(wàn)不可掉以輕心，其危害可以并發(fā)很多其他病，如動(dòng)脈硬化的、心臟的問(wèn)題、出現(xiàn)腦子供血的問(wèn)題或者出現(xiàn)肝功能異?；蛘吣I臟出問(wèn)題了、甚至有的高脂血癥胰腺炎，這些都可能成為高脂血癥的癥狀。     高血脂癥其根本是血脂中血清的膽固醇和甘油三脂的含量增高所致導(dǎo)致血液粘稠度增高，這大多由于我們?nèi)粘Ｉ钪猩攀尺^(guò)于豐盛，喝水少，嗜好煙酒，生活無(wú)規(guī)律，不愛(ài)鍛煉、情緒波動(dòng)等所致的，對(duì)于此情況百濟(jì)新特藥房營(yíng)養(yǎng)師有支招：     目前，對(duì)高血脂癥的防治，最為方便、快捷、有效的方法是服用魚(yú)油膠囊和大豆磷脂軟膠囊這兩種保健品，其特點(diǎn)是對(duì)人體無(wú)副作用，補(bǔ)充人體所需的微量元素，其中：     魚(yú)油軟膠囊：含有豐富的不飽和脂肪酸（EPA和DHA），是人體必需的不飽和脂肪酸，有助于調(diào)節(jié)血脂，預(yù)防心腦血管疾病，降低血液粘稠度，保持血液暢通流動(dòng)，預(yù)防血栓形成與中風(fēng)，DHA能增強(qiáng)腦細(xì)胞活力，改善記憶力及視力，預(yù)防老年癡呆癥。     大豆磷脂軟膠囊：磷脂是人體細(xì)胞的基本成分，對(duì)人體的神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、激素等有重要關(guān)系，具有很高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。能預(yù)防和改善動(dòng)脈硬化、高血脂、高血壓等心腦血管疾病；預(yù)防脂肪肝及肝硬化，利于肝功能的恢復(fù)；促進(jìn)人體毒素分解，活化肌膚細(xì)胞，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防治便秘。     若兩者搭配服用，對(duì)高脂血癥防治效果更佳。其原因是：魚(yú)油可通過(guò)防止體內(nèi)膽固醇的合成和吸收，降低血液中膽固醇、甘油三脂和低密度蛋白質(zhì)的含量來(lái)調(diào)節(jié)血脂。大豆磷脂則通過(guò)磷脂在血液中的乳化作用，促進(jìn)膽固醇和脂肪的運(yùn)輸，從而起到調(diào)節(jié)血脂，降低血液粘稠度的作用。     目前市場(chǎng)上出售魚(yú)油軟膠囊和大豆磷脂軟膠囊商家眾多，偽劣假冒的產(chǎn)品也同樣多，特別是成分摻假，劣質(zhì)，不但浪費(fèi)我們的金錢(qián)。而且還損害我們的生命健康。對(duì)于此，百濟(jì)藥師建議你購(gòu)買(mǎi)由廣州湯臣倍健生產(chǎn)的魚(yú)油軟膠囊和大豆磷脂軟膠囊，為進(jìn)口原料，天然營(yíng)養(yǎng)，純凈、無(wú)污染。     湯臣倍健堅(jiān)持“取自全球，健康全家”的品牌理念，充分考慮到原料種植或飼養(yǎng)的環(huán)境因素，在全球范圍內(nèi)精選最合適的各種原料。而且有全球最具價(jià)值的明星，姚明成為湯臣倍健形象代言人，使我們對(duì)湯臣倍健更有信心保證。如何購(gòu)買(mǎi)到正品的湯臣倍健產(chǎn)品，辨別真?zhèn)慰勺稍儼贊?jì)新特營(yíng)養(yǎng)師，咨詢電話400-101-6868，或直接登錄我們的官方網(wǎng)站點(diǎn)擊：www.baiji.com.cn購(gòu)買(mǎi).     同時(shí)，在均衡營(yíng)養(yǎng)的前提下，低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖、高纖維飲食是高血脂飲食的“五個(gè)原則”。     飲食宜清淡：多吃些粗糧、豆類(lèi)及豆制品、瓜果蔬菜。常食物有：黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇等有抑制血小板聚集、防止血栓形成的作用；西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜等有抗凝作用；山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻、香芹、胡蘿卜、魔芋、等有降低血脂的作用。     養(yǎng)成愛(ài)喝水的好習(xí)慣：中老年人過(guò)三伏盛夏要補(bǔ)充水分，并堅(jiān)持清晨、中午、晚睡前各飲一杯涼白開(kāi)水，對(duì)防止血稠大有裨益。     堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)：根據(jù)各自的體質(zhì)狀況，選擇適合自己的鍛煉項(xiàng)目，只要能持之以恒地進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，可有效地增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，改善脂質(zhì)代謝，降低血液黏稠度。如散步、快走、慢跑、做體操、打球、跳健身舞、騎車(chē)、登山、游泳等。     有規(guī)律的生活：要作息有時(shí)，勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，并做到戒煙限酒。各組織器官代謝正常，血流自然暢通。     擁有好心態(tài)：血液黏稠度的高低與人的情緒好壞密切相關(guān)，過(guò)度緊張、過(guò)重的心理壓力、煩躁，易導(dǎo)致血液黏稠度增高。心理平衡，各臟腑生理功能才能平衡，代謝正常，也就遠(yuǎn)離血稠的傷害。     廣州部 李志棠
    聽(tīng)到一個(gè)顧客說(shuō)他的一個(gè)親戚總懷疑自己有病，他一流鼻血就懷疑自己血液出了問(wèn)題，有個(gè)感冒頭痛就懷疑自己得了腦瘤什么的，反正一生病就直呼大事不好，而每次去檢查其實(shí)又沒(méi)有什么大問(wèn)題，讓家人都折騰了好幾回。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？     其實(shí)在日常生活中，疑病現(xiàn)象十分普遍。如流鼻血懷疑自己有鼻咽癌或血液病，胃痛懷疑自己有胃癌，反復(fù)咳嗽懷疑自己有肺癌，便血懷疑自己有直腸癌，頭痛懷疑自己有腦瘤，失眠懷疑大腦壞了，尿道不適懷疑自己有性病，接受輸液以后擔(dān)心自己感染艾滋病等等。多數(shù)人經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查正常，以及醫(yī)生解釋后，疑云頓消，不再懷疑和恐慌，這是正常的疑病心理。而有部分人，經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)其軀體不適詳細(xì)檢查，反復(fù)分析解釋?zhuān)⑾蛩鍪緵](méi)有他所擔(dān)心的嚴(yán)重疾病的證據(jù)（發(fā)病條件、臨床表現(xiàn)、發(fā)病后果等）也不能打消患者的多心多疑。他們整天生活在對(duì)疾病的擔(dān)心和思維之中，過(guò)分關(guān)注自己病情變化，常常反復(fù)就診，反復(fù)檢查。這類(lèi)患者在對(duì)所擔(dān)心疾病的分析推理上并不荒謬，是過(guò)于夸大自己患病的危險(xiǎn)，是對(duì)患病后的不良后果過(guò)于恐懼，但他們常常不能意識(shí)到自己的認(rèn)識(shí)及行為不對(duì)。這種現(xiàn)象是一種異常心理，有明顯的疑病觀念。     有疑病觀念的人常有個(gè)性缺陷，即神經(jīng)質(zhì)現(xiàn)象（如軀體問(wèn)題敏感多疑，自我感受過(guò)強(qiáng)，過(guò)于看重身體健康，對(duì)軀體不適高度注意，過(guò)于夸大患病得可能性及后果的嚴(yán)重性，盡朝壞處想，缺乏樂(lè)觀，怕病怕死，而且又膽小由固執(zhí)又自負(fù)）。     疑病觀念的發(fā)生一般多有軀體不適作為誘因，如頭痛、胃炎、尿道炎及痔瘡等?；颊邔?duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏正規(guī)教育，一知半解，在神經(jīng)質(zhì)個(gè)性影響下，多心多疑，注意力高度集中于軀體不適上，越集中越敏感，異常感覺(jué)越來(lái)越多，把正?，F(xiàn)象也誤認(rèn)為異常，以至向患者所擔(dān)心的嚴(yán)重疾?。ㄈ纾盒圆?、癌癥、艾滋病及心臟病等）方面找證據(jù)，執(zhí)迷于錯(cuò)誤的聯(lián)系與推理之中，越推越像，以點(diǎn)帶面，忽視整體表現(xiàn)，執(zhí)迷不悟?；颊邠?dān)心未及時(shí)查出病來(lái)耽擱治療，有生命危險(xiǎn)，又擔(dān)心查出病來(lái)，恐懼患病。這些心理實(shí)際上是疾病恐懼和死亡恐懼心理。患者疑病觀念一旦出現(xiàn)，在大腦中形成先占經(jīng)驗(yàn)，過(guò)于相信自己的感受，主觀固執(zhí)，排擠醫(yī)生的解釋及檢查結(jié)果的正常，不易說(shuō)服。     當(dāng)然疑病是可以治療的，對(duì)于疑病觀念的治療通常是以心理治療為主，要糾正神經(jīng)質(zhì)造成的各種心理誤區(qū)，解除無(wú)知引起的疑病認(rèn)識(shí)。了解患者疑病觀念發(fā)生的原因、機(jī)制和表現(xiàn)，對(duì)癥治療，加以引導(dǎo)，傳導(dǎo)正確方法和技巧以科學(xué)對(duì)待。     芳村店 鐘曉敏
    維生素是維持人體功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)的微量有機(jī)物質(zhì)，如果維生素缺乏容易誘發(fā)各種癌癥:     1、缺乏維生素C易誘發(fā)消化道腫瘤。維生素C可使亞硝酸還原為氧化氮，從而阻斷胺的硝基反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明大劑量維生素C能直接抑制亞硝酰胺致胃癌過(guò)程。維生素C能鞏固和加強(qiáng)機(jī)體的防御能力，使癌細(xì)胞喪失活力，如果缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致身體免疫力下降，導(dǎo)致傷口不易愈合，容易誘發(fā)消化道腫瘤。因此要多吃新鮮蔬菜和水果，預(yù)防消化道腫瘤。     2、缺乏維生素E易誘發(fā)肝癌。維生素E是一種重要的細(xì)胞內(nèi)抗氧化劑，它抑制亞硝化的作用機(jī)理與維生素C相似。維生素E是天然的抗氧化劑，如果缺乏維生素E容易導(dǎo)致肌肉萎縮、頭皮發(fā)干等問(wèn)題，還容易誘發(fā)肝癌問(wèn)題，因此要多吃瘦肉、牛奶、蛋類(lèi)、核桃、花生、瓜子，預(yù)防肝癌發(fā)生。     研究證實(shí)，維生素C、E 可預(yù)防胃癌的發(fā)生。尤其是有吸煙的男性，維生素C可降低約40％的胃癌風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)常吃較多的水果能降低50％的風(fēng)險(xiǎn)。所以要防癌應(yīng)多吃一些維生素含量高，尤其是富含維生素C、E的食物。生活當(dāng)中也應(yīng)多食一些新鮮蔬菜和水果，以發(fā)揮防癌抗癌的作用，降低癌癥的發(fā)生幾率。     3、缺乏維生素A易誘發(fā)上皮細(xì)胞癌。維生素A對(duì)上皮細(xì)胞的正常分化起重要作用，還會(huì)改變致癌物的代謝，促進(jìn)癌細(xì)胞的退化，幫助化療的病人降低癌癥的復(fù)發(fā)率。如果缺乏維生素A容易發(fā)生胃腸道癌和前列腺癌等問(wèn)題，因此要多吃雞羊牛豬肝臟、蛋黃、魚(yú)肝油、胡蘿卜、豆角類(lèi)食物。     4、缺乏B族維生素易誘發(fā)食管癌。研究證實(shí)，維生素B2缺乏可導(dǎo)致亞硝胺的代謝改變，促進(jìn)食管上皮增生，導(dǎo)致食管癌發(fā)生。因此要多吃動(dòng)物肝和心、雞肉、大豆、黑木耳等含維生素B2較高的食物。     百濟(jì)藥師溫馨提醒：食療食品、維生素等保健品對(duì)預(yù)防和輔助治療癌癥上起一定積極作用，但并不能代替藥品起主治作用。建議癌癥患者在合理用藥的前提下，適當(dāng)配合食療、保健品等，才是最好的治療方案。如有用藥方面需要，可隨時(shí)來(lái)電400-101—6868咨詢相關(guān)藥師。     廣州部 夏燕燕  
　　痛風(fēng)又稱(chēng)“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬于節(jié)關(guān)節(jié)炎一種。痛風(fēng)是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)，即痛風(fēng)。 　　痛風(fēng)的癥狀主要分為3個(gè)時(shí)期： 　　1．急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀：這種一般都是發(fā)生在睡覺(jué)后，這階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)在腳裸關(guān)節(jié)，腳趾，手臂，手指關(guān)節(jié)幾個(gè)地方，通常表現(xiàn)的形式為疼痛、發(fā)紅、腫脹 　　2．間歇期的痛風(fēng)病癥狀：這種還算比較好，這種是有規(guī)律性的發(fā)生，一般都是幾個(gè)月或者一年，但是如果沒(méi)有采取治療的話，發(fā)作的間隔和頻率就會(huì)比較的高，而且疼痛感也會(huì)增加。 　　3．慢性期的痛風(fēng)病癥狀：這個(gè)時(shí)期就是比較嚴(yán)重的了，這個(gè)時(shí)期的痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥，等等狀況。此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作，身體部位開(kāi)始出現(xiàn)痛風(fēng)石，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)痛風(fēng)石逐步變大。 　　認(rèn)識(shí)過(guò)痛風(fēng)之后，相信好多人都會(huì)覺(jué)得痛風(fēng)是一種比較麻煩的疾病，痛風(fēng)的病人除了在醫(yī)生的知道下應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬锿猓谌粘Ｉ钪羞€應(yīng)該注意飲食方面的調(diào)節(jié)。 　　1.戒吃高嘌呤的食物。比如說(shuō)動(dòng)物的內(nèi)臟（肝、腎、心、腦）、豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、等等高嘌呤的食物應(yīng)盡量不吃；海鮮類(lèi)、菠菜、豆類(lèi)、蘑菇、香菇、花生等等也有一定的嘌呤，應(yīng)少吃； 　　2.多喝水。要每天尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要的時(shí)候可服用堿性藥物，儀預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生； 　　3.避免暴飲暴飲或饑餓；節(jié)制煙酒，尤其不能酗酒；不喝濃茶，咖啡等飲料； 　　4.多吃高鉀的食物。比如說(shuō)香蕉、西蘭花、西芹等。鉀質(zhì)可減少尿酸沉淀，有助于尿酸排出體外。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，固腎的食物有助于排泄尿酸，平時(shí)可按（熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓）配方煎水飲用，以收滋陰補(bǔ)腎功效。   注意：若關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，不要吃帶補(bǔ)的櫻桃（車(chē)?yán)遄樱┘安葺ㄊ慷嗥±妫?，以免加劇炎癥，但消炎后則應(yīng)多吃，有強(qiáng)身固腎的功效。除固腎外，亦適宜多吃行氣活血，舒筋活絡(luò)的食物，比如可用桑寄生（一人分量為5錢(qián)）煲糖水，但不要放雞蛋，可以加蓮子； 　　5.妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類(lèi)及氨苯喋啶等利尿劑、vit B1、和B2、胰島素及小劑量阿司匹林（每天小于2g）等。 　　由此可見(jiàn)預(yù)防痛風(fēng)的危害性，健康飲食是非常重要的，注意好飲食方面的問(wèn)題，痛風(fēng)的病情就會(huì)有樂(lè)觀改善。
    人體的生物鐘規(guī)律即在人體內(nèi)調(diào)控某些生化、生理和行為現(xiàn)象，有節(jié)奏地出現(xiàn)的生物學(xué)機(jī)制。如果患者朋友能掌握自身生物鐘，按照規(guī)律服藥可以收獲到意想不到的效果。百濟(jì)藥師在本文中為廣大患者朋友分析，如何根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的時(shí)間服用藥物，以達(dá)到更好的治療效果。     不同藥品由于作用原理等的不同應(yīng)選擇不同的服用時(shí)間。依據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最適宜的服用藥品時(shí)間，會(huì)有什么樣的益處呢？主要表現(xiàn)在以下5個(gè)方面：     1、順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動(dòng)人體積極的免疫和抗病因素；     2、增強(qiáng)藥物療效，或提高藥物的生物利用度；     3、減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)；     4、降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源；     5、提高用藥依從性。     百濟(jì)藥師將為您逐一分析，各種類(lèi)型藥物的最佳服用時(shí)間，以供廣大患者朋友參考：     一、 適宜在清晨服用的六類(lèi)藥物     1、 腎上腺皮質(zhì)激素：如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7~8時(shí)，此時(shí)服用可避免藥對(duì)秘書(shū)分泌的反射性抑制作用，可減少不良反應(yīng)。     2、 抗高血壓藥：血壓在早晨盒下午各出現(xiàn)1次高峰，因此為有效抑制血壓，一日僅服1次的長(zhǎng)效降壓藥宜在早7時(shí)左右服，一日服兩次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充一次。     3、 抗抑郁藥：抑郁的病狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕，氟西汀、帕羅西汀等宜在早晨服用。     4、 利尿藥：可避免夜間多次起夜，影響睡眠和休息。     5、 驅(qū)蟲(chóng)藥：四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服，以迅速進(jìn)入腸道，并保持高濃度。阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑宜空腹服用，可減少人對(duì)藥的吸收，增加藥與蟲(chóng)體的直接接觸，增強(qiáng)療效。     6、 瀉藥：硫酸鎂鹽類(lèi)瀉藥在晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后5小時(shí)致瀉。     二、 餐前服用效果更好的藥物     1、 胃粘膜保護(hù)藥：氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂等餐前吃可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通過(guò)胃進(jìn)入小腸，通過(guò)堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。     2、 健胃藥：如龍膽、大黃宜于餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食物和胃液分泌。     3、 促胃腸動(dòng)力藥：莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。     4、 抗骨質(zhì)疏松藥：為便于吸收，避免于食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉等應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服用30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食。     5、 抗生素：頭孢拉定與食物或牛乳同服可延遲吸收；頭孢克洛與食物同服所大血漿峰值濃度僅為空腹服用的呃50%~75%。     6、 滋補(bǔ)藥：人參、鹿茸于餐前服用吸收快。     三、適于在餐中或進(jìn)食時(shí)服用的藥物     1、 抗糖尿病藥：二甲雙胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服，以減少對(duì)胃腸道的刺激。格列美脲與第一次就餐時(shí)服。瑞格列奈宜進(jìn)餐時(shí)服用，不進(jìn)餐不用。     2、 抗痛風(fēng)病藥：氯法齊明與食物和牛奶同服，可增強(qiáng)吸收。     3、 抗真菌藥：灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進(jìn)膽汁的分泌，促進(jìn)微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服，可減少惡心、嘔吐反應(yīng)并促進(jìn)吸收。     4、 助消化藥：乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破壞。     5、 抗骨性關(guān)節(jié)炎藥：硫酸氨基葡萄糖最好于進(jìn)餐時(shí)服用，可減少短暫的胃腸不適。     6、 治療膽結(jié)石和膽囊炎藥：熊去氧膽酸于早、進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。     7、 抗血小板藥：噻氯匹定宜于進(jìn)餐時(shí)服用，可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應(yīng)。     8、 抗心力衰竭藥：卡維他洛治療充血性心衰者必須餐食服用，以緩解吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。     9、 減肥藥：奧利司他可減少食物中脂肪的吸收，隨進(jìn)餐時(shí)服用可以減少脂肪的吸收率。     10、 治療震顫麻痹藥：司來(lái)吉蘭應(yīng)在進(jìn)早餐、午餐服用，以減少可能出現(xiàn)的惡心、失眠等副作用。     11、 生物靶向抗腫瘤藥：甲磺酸依馬替尼與餐和大量水同服可減少對(duì)消化道刺激。     廣州部  許銘圓
    疤痕的形成是人體的一個(gè)正常的生物修復(fù)過(guò)程，創(chuàng)傷后若無(wú)疤痕修復(fù)，則傷口不能愈合。除了影響功能、美觀需治療外，疤痕尚有可能癌變，所以，對(duì)疤痕尤其是有觸之易出血的有癌變可能的疤痕應(yīng)積極治療?？等鸨＼浉酁閺?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，通過(guò)抑制產(chǎn)生瘢痕的纖維母細(xì)胞增生，從源頭上阻斷瘢痕的形成，同時(shí)有抗炎癥、抗過(guò)敏、抗增生及促進(jìn)傷口愈合作用，能更好地減少病理性的膠原過(guò)度增生，根據(jù)目前臨床數(shù)據(jù)資料顯示，康瑞保軟膏治療6個(gè)月以內(nèi)的瘢痕有效率為95%，未發(fā)現(xiàn)致突變、致畸和致癌的作用。     康瑞保作為瘢痕的救星，其特點(diǎn)為刺激修復(fù)再生，消除激惹，抑制炎癥及病理性增生，減少結(jié)締組織的合成，在除疤作用上主要的優(yōu)勢(shì)有：     1、 康瑞保治療6個(gè)月以內(nèi)的瘢痕有效率為95%；     2、 康瑞保促進(jìn)疤痕修復(fù)活化肌膚再生，除疤不留痕；     3、 康瑞保能明顯改善Ⅱ、Ⅲ度燒傷后瘢痕顏色、硬度和張力；     4、 康瑞保對(duì)各種疤痕（新舊、凹陷及凸出、硬化及肥厚的疤痕）治療均有良好的療效，副作用小，是治療疤痕很有前景的藥物。      由于康瑞保為軟膏劑型，其給藥途徑是通過(guò)上皮組織的吸收，使藥物達(dá)到治療效果，但實(shí)際使用中不同患者的使用有效果有一定的差別，其主要因素與人的皮膚關(guān)系密切。一般而言，大部分人能關(guān)注到皮膚對(duì)藥物的吸收與患者的年齡，健康情況，皮膚的粗糙性，角質(zhì)層含水量關(guān)系密切，但很多患者甚至臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師或藥師往往忽略給藥途徑的考慮不周所以導(dǎo)致藥物有效成分的流失或給藥不均勻所導(dǎo)致除疤效果不佳。     對(duì)于軟膏劑型的康瑞保，藥物有效成分作用于人體表皮上，而藥物被上皮組織吸收需要一定的時(shí)間，期間為了防止藥量，藥效流失。此時(shí)聯(lián)合疤痕貼（硅凝膠貼膜）使用，疤痕貼有優(yōu)良的儲(chǔ)水性，輔助皮膚更多吸收水分，從而抑制了毛細(xì)血管再生，減少了膠原沉積。同時(shí)皮膚角質(zhì)層水分增加可使間質(zhì)中水溶性蛋白質(zhì)及產(chǎn)物通透率增加，從而使瘢痕軟化消退、色素變淺，瘙癢疼痛感覺(jué)減輕。     因此，在除疤時(shí)，使用康瑞保軟膏聯(lián)合疤痕貼使用，有意想不到的效果，特別適用于面積較小，顏面部的患者或者其他影響美觀部位患者。     對(duì)于疤痕治療，百濟(jì)新特藥房藥師推出幾治療疤痕方案套餐:     1、 疤痕治療套餐1（適用于面積較小的患者）     康瑞保軟膏2支+疤痕貼（12*6cm）1盒=優(yōu)惠價(jià)330元（原價(jià)360元）     2、疤痕治療套餐2（適用于面積比較大的患者）     康瑞保軟膏3支+疤痕貼（12*15cm）1盒=優(yōu)惠價(jià)530元（原價(jià)575元）     3、疤痕治療套餐3（適用于面積很大的患者）     康瑞保軟膏3支+疤痕貼（12*21cm）1盒=優(yōu)惠價(jià)600元（原價(jià)635元）     百濟(jì)藥師提醒：具體價(jià)格以當(dāng)日門(mén)店價(jià)格為準(zhǔn)。詳情可咨詢：400-101-6868 或直接登錄網(wǎng)站：www.baiji.com.cn 廣州部 李志棠
    我是百濟(jì)新特藥房的一名精神科藥師。圣誕節(jié)那天，小魚(yú)（化名）發(fā)短信給我“我21號(hào)加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，時(shí)而心悸，早與你相識(shí)可能都好了，不懂加減藥，我一定咬牙堅(jiān)持服一個(gè)月，時(shí)常會(huì)咨詢你，再次謝謝你的關(guān)心”。     我很開(kāi)心，這簡(jiǎn)訊不僅讓我體現(xiàn)到工作價(jià)值，更重要的是，可以挽救到一條性命。     小魚(yú)，一名接近十年的抑郁癥患者，由于患病時(shí)間長(zhǎng)，癥狀反反復(fù)復(fù)，換過(guò)多種藥品。最近用過(guò)帕羅西汀，由于不對(duì)癥導(dǎo)致出現(xiàn)雙相障礙狂躁，需服丙戊酸鈉控制癥狀，然而效果仍不理想。后來(lái)醫(yī)生介紹用舍曲林，當(dāng)?shù)貨](méi)有這個(gè)藥。當(dāng)打聽(tīng)到我們這邊有這個(gè)藥后，她喜出望外，畢竟找到了可以繼續(xù)治療的路子。     舍曲林是一種抗抑郁和抗強(qiáng)迫癥狀藥物，在體外是神經(jīng)元強(qiáng)效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導(dǎo)致體內(nèi)5-羥色胺效應(yīng)的增強(qiáng)，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。這個(gè)藥在動(dòng)物體內(nèi)沒(méi)有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。舍曲林既沒(méi)有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮，也沒(méi)有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)損傷?？傮w來(lái)說(shuō)，不良反應(yīng)比較少。     12月11號(hào)，小魚(yú)剛開(kāi)始服用一粒舍曲林后，曾出現(xiàn)失眠心悸喉嚨很干，需要用安定緩解心悸，但抑郁癥狀無(wú)明顯改變。癥狀持續(xù)八天后她給我發(fā)短信，主訴所有癥狀，并且打電話告訴我她現(xiàn)在不想活，有想輕生的念頭，一點(diǎn)也不愿意與外界交流，一點(diǎn)聲音也不想聽(tīng)見(jiàn)，把自己關(guān)在家里什么都不想動(dòng)。她后來(lái)讓我聯(lián)系她愛(ài)人，讓他過(guò)去找她。     我想，服用舍曲林一周后，正常情況下舍曲林是可以開(kāi)始緩解癥狀的，這下我馬上意識(shí)到是藥物的濃度達(dá)不到治療量。我告訴小魚(yú)讓她加量，每天兩片，一次服用；并且鼓勵(lì)她繼續(xù)活下去，不要輕生。     結(jié)果，五天后，也就是圣誕那天，小魚(yú)開(kāi)始覺(jué)得稍好。元旦的時(shí)候，小魚(yú)也跟我說(shuō)加服一片后癥狀明顯緩解。這下我才放下了心。盡己所能挽救性命，無(wú)疑是醫(yī)藥工作者的責(zé)任。     大腦是控制著人類(lèi)的一切情緒；當(dāng)大腦出現(xiàn)故障時(shí)，情緒失靈?？赡芫窦膊』颊弑砻嫔细胀ㄈ藳](méi)什么差異，單單只是腦內(nèi)的一點(diǎn)物質(zhì)含量變化而致其長(zhǎng)期甚至終身用藥控制病情，有些甚至無(wú)法工作，舉家四處求醫(yī)。他們會(huì)自卑，會(huì)彷徨，會(huì)不知所措。他們需要長(zhǎng)期用藥，而且每個(gè)患者都具有個(gè)體差異性，醫(yī)院醫(yī)生也不可能照顧得到每個(gè)病人。其實(shí)，他們極其需要的是社會(huì)與家人的支持與鼓勵(lì)，以及醫(yī)生藥師的正確用藥指導(dǎo)。     雖于百濟(jì)新特藥房精神科工作半年有余，我發(fā)現(xiàn)與各種精神科患者接觸了解這個(gè)過(guò)程，不僅僅是售藥那么簡(jiǎn)單，正確指導(dǎo)用藥更是我們的責(zé)任，是推動(dòng)我們不斷提高藥物知識(shí)技能的動(dòng)力。多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)，多一點(diǎn)耐心，造福的不僅僅是一個(gè)患者，可能是一個(gè)家庭，更是一個(gè)群體。     與各位醫(yī)藥工作者共勉！     神經(jīng)精神科藥師 劉艷青  

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