人體的生物鐘規(guī)律即在人體內(nèi)調(diào)控某些生化、生理和行為現(xiàn)象，有節(jié)奏地出現(xiàn)的生物學(xué)機(jī)制。如果患者朋友能掌握自身生物鐘，按照規(guī)律服藥可以收獲到意想不到的效果。百濟(jì)藥師在本文中為廣大患者朋友分析，如何根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的時(shí)間服用藥物，以達(dá)到更好的治療效果。
不同藥品由于作用原理等的不同應(yīng)選擇不同的服用時(shí)間。依據(jù)時(shí)辰藥理學(xué)，選擇最適宜的服用藥品時(shí)間，會有什么樣的益處呢？主要表現(xiàn)在以下5個(gè)方面：
1、順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動(dòng)人體積極的免疫和抗病因素；
2、增強(qiáng)藥物療效，或提高藥物的生物利用度；
3、減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)；
4、降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源；
5、提高用藥依從性。
百濟(jì)藥師將為您逐一分析，各種類型藥物的最佳服用時(shí)間，以供廣大患者朋友參考：
一、 適宜在清晨服用的六類藥物
1、 腎上腺皮質(zhì)激素：如潑尼松、潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等，因?yàn)槿梭w內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在晨7~8時(shí)，此時(shí)服用可避免藥對秘書分泌的反射性抑制作用，可減少不良反應(yīng)。
2、 抗高血壓藥：血壓在早晨盒下午各出現(xiàn)1次高峰，因此為有效抑制血壓，一日僅服1次的長效降壓藥宜在早7時(shí)左右服，一日服兩次的宜在下午4時(shí)再補(bǔ)充一次。
3、 抗抑郁藥：抑郁的病狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)晨重晚輕，氟西汀、帕羅西汀等宜在早晨服用。
4、 利尿藥：可避免夜間多次起夜，影響睡眠和休息。
5、 驅(qū)蟲藥：四氯乙烯、甲硝唑等宜空腹晨服，以迅速進(jìn)入腸道，并保持高濃度。阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑宜空腹服用，可減少人對藥的吸收，增加藥與蟲體的直接接觸，增強(qiáng)療效。
6、 瀉藥：硫酸鎂鹽類瀉藥在晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后5小時(shí)致瀉。
二、 餐前服用效果更好的藥物
1、 胃粘膜保護(hù)藥：氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂等餐前吃可充分地附著于胃壁，形成一層保護(hù)屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通過胃進(jìn)入小腸，通過堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。
2、 健胃藥：如龍膽、大黃宜于餐前10分鐘服用，可促進(jìn)食物和胃液分泌。
3、 促胃腸動(dòng)力藥：莫沙必利、西沙比利等宜于餐前吃，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。
4、 抗骨質(zhì)疏松藥：為便于吸收，避免于食管和胃的刺激，口服雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉等應(yīng)空腹給藥，并建議用足量水送服，服用30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食。
5、 抗生素：頭孢拉定與食物或牛乳同服可延遲吸收；頭孢克洛與食物同服所大血漿峰值濃度僅為空腹服用的呃50%~75%。
6、 滋補(bǔ)藥：人參、鹿茸于餐前服用吸收快。
三、適于在餐中或進(jìn)食時(shí)服用的藥物
1、 抗糖尿病藥：二甲雙胍、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲與第一次就餐時(shí)服。瑞格列奈宜進(jìn)餐時(shí)服用，不進(jìn)餐不用。
2、 抗痛風(fēng)病藥：氯法齊明與食物和牛奶同服，可增強(qiáng)吸收。
3、 抗真菌藥：灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進(jìn)膽汁的分泌，促進(jìn)微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。酮康唑、伊曲康唑和食物同服，可減少惡心、嘔吐反應(yīng)并促進(jìn)吸收。
4、 助消化藥：乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破壞。
5、 抗骨性關(guān)節(jié)炎藥：硫酸氨基葡萄糖最好于進(jìn)餐時(shí)服用，可減少短暫的胃腸不適。
6、 治療膽結(jié)石和膽囊炎藥：熊去氧膽酸于早、進(jìn)餐時(shí)服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。
7、 抗血小板藥：噻氯匹定宜于進(jìn)餐時(shí)服用，可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應(yīng)。
8、 抗心力衰竭藥：卡維他洛治療充血性心衰者必須餐食服用，以緩解吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。
9、 減肥藥：奧利司他可減少食物中脂肪的吸收，隨進(jìn)餐時(shí)服用可以減少脂肪的吸收率。
10、 治療震顫麻痹藥：司來吉蘭應(yīng)在進(jìn)早餐、午餐服用，以減少可能出現(xiàn)的惡心、失眠等副作用。
11、 生物靶向抗腫瘤藥：甲磺酸依馬替尼與餐和大量水同服可減少對消化道刺激。
廣州部 許銘圓