2010-10共12篇
    2010年7月29日，新加坡衛(wèi)生部門(mén)在章光101兩種生發(fā)產(chǎn)品中，發(fā)現(xiàn)含有未列明的西藥成分米諾地爾，因此下令這兩種產(chǎn)品下架。隨后香港衛(wèi)生署也宣布收回這兩種產(chǎn)品。          對(duì)于日前媒體所曝的章光101在新加坡被查含有西藥成分米諾地爾一事，浙江省食品藥品監(jiān)督局已于9月13日對(duì)涉及工廠進(jìn)行立案。浙江省藥監(jiān)局稽查分局一位官員表示：“章光101在國(guó)外檢測(cè)出的米諾地爾成分，我們已經(jīng)對(duì)涉及的浙江工廠于9月13日正式立案，目前產(chǎn)品正在進(jìn)行檢測(cè)，估計(jì)很快就會(huì)結(jié)果。”         隨后，我就接到一些有關(guān)注于這個(gè)新聞的會(huì)員們的問(wèn)題了：米諾地爾是不是出現(xiàn)問(wèn)題了，以后不能用呢？        其實(shí)有相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的藥師就知道章光101案件的問(wèn)題不是米諾地爾溶液出問(wèn)題了，而是聲稱(chēng)純中藥成分的章光101這種化妝品被發(fā)現(xiàn)了含有未列明的西藥成分米諾地爾，完全違反《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》。        行內(nèi)專(zhuān)家表示：“在《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》（2007年版）中，規(guī)定有1286種禁用物質(zhì)，米諾地爾是屬于禁用物質(zhì)。”         但是現(xiàn)在市場(chǎng)上的米諾地爾溶液 ：如蔓迪、達(dá)霏欣、斯必申都是經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的OTC外用治療脫發(fā)方面的用藥，是安全的。廣大的患者是可以放心繼續(xù)使用的。其不良反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)輕度的皮炎。如果有其它的不適可以詳細(xì)咨詢(xún)醫(yī)生或者藥師。   皮膚科藥師：林敏英
    作為今年北京醫(yī)改的重要組成部分，首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“首醫(yī)委”)昨日(10月27日)在北京成立，這標(biāo)記著北京作為全國(guó)首都對(duì)公共突發(fā)事件的應(yīng)急處理和緊急救援能力得到了鍛煉和提升。具體上來(lái)講，首醫(yī)委的“統(tǒng)籌規(guī)劃”功能主要集中在三個(gè)方面：一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，由于北京的醫(yī)院隸屬不同的行政部門(mén)，怎樣共同為百姓服務(wù)、共同推行重大科研項(xiàng)目，首醫(yī)委要在這類(lèi)問(wèn)題上統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；二是首醫(yī)委具有綜合推動(dòng)實(shí)施的重要作用，利用首醫(yī)委這一平臺(tái)，更好地把政策在首都共同實(shí)施；三是首醫(yī)委相當(dāng)于智囊團(tuán)或智庫(kù)，各醫(yī)院可相互學(xué)習(xí)好的經(jīng)驗(yàn)。我們期待首醫(yī)委的成立能為廣大患者朋友帶來(lái)優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療資源，讓我們共享健康新生活！     首都醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)機(jī)構(gòu)組成     職能定位：首醫(yī)委是北京市政府議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)     辦公地址：辦公室設(shè)在北京市衛(wèi)生局     主任委員：市長(zhǎng)郭金龍     副主任委員：北京市常務(wù)副市長(zhǎng)吉林、副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉、總后勤部衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳新年     秘書(shū)長(zhǎng)：副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)     成員單位：包括國(guó)家有關(guān)部門(mén)和軍隊(duì)、武警、北京市的有關(guān)部門(mén)     為了實(shí)現(xiàn)其“統(tǒng)籌規(guī)劃”功能，首醫(yī)委以“定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議”、“設(shè)立醫(yī)院管理局”兩大舉措雙管齊下，力圖根治“看病貴看病難”的沉疴頑疾。首先，首醫(yī)委表示將每年召開(kāi)1—2次聯(lián)席會(huì)議，加強(qiáng)對(duì)重大問(wèn)題的研究，加快建設(shè)統(tǒng)一的首都醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺(tái)，為提高首都醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行效率以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力提供保障。同時(shí)，首醫(yī)委還將設(shè)立醫(yī)院管理局，對(duì)市屬公立醫(yī)院的人財(cái)物進(jìn)行管理；調(diào)整醫(yī)院結(jié)構(gòu)，合理布局，今后城市核心區(qū)的醫(yī)院擴(kuò)建將盡量向郊區(qū)拓展；同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)院。據(jù)了解，北京市今年醫(yī)改工作進(jìn)展順利，預(yù)計(jì)今明兩年將減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)近30億，患者“自掏腰包”將減少15%。     制度設(shè)置很合理，想法很周到，不過(guò)實(shí)際效果如何，仍有待現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?；蛟S，有人會(huì)擔(dān)心：北京又是一“小白鼠”？“醫(yī)改”改來(lái)改去，就是改不了“看病難看病貴”的沉疴頑疾。事實(shí)上，在衛(wèi)生行政部門(mén)外，設(shè)立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，已有不少省市進(jìn)行過(guò)探索。早在首醫(yī)委之前，上海市于2005年開(kāi)展“管辦分開(kāi)”試點(diǎn)。衛(wèi)生局只管政策、規(guī)劃、準(zhǔn)入等，同時(shí)，成立上海申康醫(yī)院發(fā)展中心，成為上海市級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有資產(chǎn)投資、管理、運(yùn)營(yíng)的責(zé)任主體。原來(lái)市衛(wèi)生局直屬醫(yī)院在內(nèi)的23家市級(jí)財(cái)政的三級(jí)醫(yī)院劃歸申康醫(yī)院發(fā)展中心管理，原來(lái)?yè)芙o醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助不再通過(guò)市衛(wèi)生局，而是改由申康醫(yī)院發(fā)展中心劃撥給醫(yī)院。
　　“鯰魚(yú)”過(guò)后，秋風(fēng)漸起，史上最強(qiáng)寒流襲擊全國(guó)各地，極有可能“喚醒”骨關(guān)節(jié)炎這個(gè)沉痛頑疾。百濟(jì)藥師溫馨提醒，骨關(guān)節(jié)炎患者日常要注意保暖，避免受寒潮濕。寒冷和潮濕會(huì)使血流受阻，衣著以暖和柔軟舒服為好，同時(shí)可適當(dāng)多喝熱茶多喝湯。 　　就像大家所知道的，骨關(guān)節(jié)炎可引起肌肉疼痛、炎癥或行動(dòng)不便，被認(rèn)為是世界頭號(hào)致殘性疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群中90%患有骨關(guān)節(jié)炎，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。對(duì)關(guān)節(jié)炎要早預(yù)防、早診斷、早治療，以避免不幸致殘。 　　臨床上，針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療以“基多托(酮洛芬緩釋貼劑)+安必丁(雙醋瑞因膠囊)+玻璃酸鈉注射液(施沛特、阿爾治)”主，是4個(gè)最常用的治療方案之一，其中各個(gè)藥品作用如下： 　　基多托：將貼劑敷于痛處，非甾體消炎藥通過(guò)皮膚滲透到達(dá)患處，有效地在患處釋放止痛和消炎物質(zhì)； 　　安必?。汗顷P(guān)節(jié)炎IL-1的首要抑制劑，對(duì)骨關(guān)節(jié)炎有效率在72-83.3%，不良反應(yīng)較少。特點(diǎn)是：起效較慢，于治療后2-4周顯效，需長(zhǎng)期治療(不短于3個(gè)月)。 　　玻璃酸鈉注射液：又名透明質(zhì)酸鈉，作用機(jī)制主要是抑制炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞激動(dòng)素和前列腺素；刺激軟骨基質(zhì)的合成并抑制軟降解；但止痛作用出現(xiàn)較慢。透明質(zhì)酸使關(guān)節(jié)滑液具有粘滯彈性，而且可以營(yíng)養(yǎng)因子。腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸可以使疼痛緩解10周到6個(gè)月，而且有良好的耐受性。五周為一療程。 　　在日常生活中，廣大中老年人應(yīng)該注意如下4個(gè)方面： 　　•要根據(jù)氣溫的外降而增減衣服，但也不能穿得過(guò)多，以免捂得過(guò)于嚴(yán)實(shí)而出汗，易于感受風(fēng)寒； 　　•晨練不要太早，尤其是陰雨天氣不宜外出運(yùn)動(dòng)； 　　•中老年人室內(nèi)運(yùn)動(dòng)切不可以跑樓作為運(yùn)動(dòng)，上下樓梯會(huì)加重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié))的磨損，多走平路有益無(wú)害； 　　•飲食方面，應(yīng)當(dāng)控制高脂膳食，脂肪在體內(nèi)氣化時(shí)能產(chǎn)生一種酮體，可使病情加重或復(fù)發(fā)； 　　此外，痛風(fēng)病患者還應(yīng)禁食高嘌呤的食物，如少丁魚(yú)、螃蟹、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等。 　　關(guān)于我們 　　百濟(jì)新特藥房-全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房，我們?cè)诒本⑸虾?、廣州、深圳等一線城市有多家分店，同時(shí)也歡迎廣大顧客來(lái)門(mén)店咨詢(xún)，具體行車(chē)/坐車(chē)方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢(xún)購(gòu)藥指南】；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房；國(guó)內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房，專(zhuān)注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥；廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn)，為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì)；常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥，更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度（電子藥歷）以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。
    抑郁癥是常見(jiàn)的一種精神疾病，其主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，據(jù)了解約15%的抑郁癥患者死于自殺。       通常抑郁癥病人的典型癥狀為情緒低落、垂頭喪氣、反應(yīng)遲鈍、無(wú)趣、無(wú)欲、無(wú)望、無(wú)助、思維遲緩、活動(dòng)減少等。但你們是否知道部分患有抑郁癥的病人是經(jīng)常面帶微笑的呢？這部分患者盡管內(nèi)心深處感到極度的痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，但往往出于工作、面子、禮節(jié)的需要，時(shí)刻保持笑容，但這種并非發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受。然而當(dāng)承受的壓力大到再也無(wú)法承受的時(shí)候，他們的反應(yīng)也是巨大的，可能會(huì)從一個(gè)極度自信的人變成一個(gè)非常自卑的人，甚至?xí)岩勺约焊鞣矫娴哪芰Α?        這種微笑性抑郁癥最青睞那些高學(xué)歷、有相當(dāng)身份、有地位、事業(yè)有成的人士。這部分人無(wú)法正當(dāng)?shù)靥幚硗饨鐗毫?，他們的共同點(diǎn)是不愿意傾訴、不愿意放棄“尊嚴(yán)”，從而進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)。他們通常不想也不愿承認(rèn)自己患有抑郁癥，更害怕別人知道。   微笑型抑郁癥比普通抑郁癥更危險(xiǎn)     由于患有微笑型抑郁癥經(jīng)常面帶微笑，家人或朋友根本不易察覺(jué)其患有抑郁癥?；颊弑居杏惺乱恍?ài)好面子的人，他們不想也不愿意承認(rèn)自己患有抑郁癥。因此，微笑型抑郁癥的就診率通常十分的底。當(dāng)微笑型抑郁癥患者再無(wú)法承受是，常會(huì)選擇自殺。   　　 　　患者的親友要多與患者溝通爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)對(duì)其規(guī)勸，使他們盡早的到醫(yī)院就診盡早的接受相關(guān)的治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)重獲健康。目前微笑型抑郁癥治療主要采取以生物治療為基礎(chǔ)，輔以心理治療和其他各種治療的方法。生物學(xué)治療主要以抗抑郁藥作為治療基礎(chǔ)，心理治療是輔助治療的手段，它必須要在服用抗抑郁藥的基礎(chǔ)上進(jìn)行。        如有任何關(guān)于微笑型抑郁癥的疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線電話：400-888-4882，這有數(shù)十位專(zhuān)業(yè)藥師為您提供全程免費(fèi)咨詢(xún)及安全用藥指南！ 關(guān)于我們 　　百濟(jì)新特藥房-全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房，我們?cè)诒本?、上海、廣州、深圳等一線城市有多家分店，同時(shí)也歡迎廣大顧客來(lái)門(mén)店咨詢(xún)，具體行車(chē)/坐車(chē)方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢(xún)購(gòu)藥指南】；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房；國(guó)內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房，專(zhuān)注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥；廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn)，為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì)；常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥，更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度（電子藥歷）以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。     神經(jīng)精神科藥師
     許多孩子愛(ài)活動(dòng)，家長(zhǎng)就懷疑自己的孩子得了多動(dòng)癥，那么什么樣的孩子才能診斷多動(dòng)癥呢？?jī)和鄤?dòng)癥又稱(chēng)腦功能輕微失調(diào)，是一種較常見(jiàn)的兒童行為異常問(wèn)題。據(jù)國(guó)外報(bào)道，其患病率為5%～10%，男孩多于女孩。    兒童多動(dòng)癥的主要特征： 1．注意力不集中       多年來(lái)對(duì)多動(dòng)癥兒童的研究發(fā)現(xiàn)，注意力集中困難，是該類(lèi)患兒突出的、持久的臨床特征?；純翰荒軐?zhuān)注一件事，易從一個(gè)活動(dòng)轉(zhuǎn)向另一個(gè)活動(dòng)。這種患兒的分心不是發(fā)生在任何場(chǎng)合，有時(shí)也能較好地從事一種活動(dòng)，如：在黑板上解題或從事一對(duì)一的游戲時(shí)，分心不太明顯。   2．活動(dòng)過(guò)多       活動(dòng)過(guò)多是多動(dòng)癥的主要特征。這類(lèi)兒童在嬰兒時(shí)就表現(xiàn)出好動(dòng)、不安寧，學(xué)走路時(shí)以跑代步。幼兒時(shí)不停地奔跑做事。上學(xué)后，多動(dòng)表現(xiàn)突出，在課堂上坐不住，身體在椅子上不停挪動(dòng)，嚴(yán)重的則擅自離開(kāi)座位在教室里走動(dòng)。好與人說(shuō)話，推撞別人，惹是生非或做各種怪樣。這種兒童的多動(dòng)與一般兒童的好動(dòng)不同，因?yàn)樗麄兊幕顒?dòng)是雜亂的、缺乏組織性和目的性的。   3．沖動(dòng)性       多動(dòng)癥兒童的行動(dòng)多先于思維，即他們不經(jīng)考慮就行動(dòng)，這就是沖動(dòng)性表現(xiàn)。在教室內(nèi)突然喊吵，離座奔跑、搶同學(xué)東西或襲擊別人等。在集體游戲時(shí)，他們難以等待。這三個(gè)主要臨床特征常引起一系列繼發(fā)性后果，如學(xué)習(xí)困難，成績(jī)不良常不及格或留級(jí)，大多數(shù)患兒情緒低沉、有自卑心理，有逃學(xué)、說(shuō)謊、斗毆、偷竊等品行問(wèn)題。不伴有精神異常、明顯智力落后。   4.認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)困難       患兒大多智力正?；蚪咏?，由于注意力不集中和活動(dòng)過(guò)度而影響學(xué)習(xí)。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)表明在注意力、記憶、視運(yùn)動(dòng)及概括、推理能力方面有障礙。 5．行為問(wèn)題、適應(yīng)困難       多動(dòng)癥患兒往往表現(xiàn)不聽(tīng)父母和老師的管教、好挑斗、打架、干擾集體活動(dòng)、說(shuō)謊、逃學(xué)、不守紀(jì)律或其他品行問(wèn)題。 兒童多動(dòng)癥的治療應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：  一、飲食，一般兒童多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥致病原因應(yīng)該與不合理的飲食有極大的關(guān)系，即便不是也可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食的方式來(lái)改善癥狀。因此多動(dòng)癥患兒在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：      1.應(yīng)少食含酪氨酸的食物，如掛面、糕點(diǎn)等；少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋(píng)果、桔子等；飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類(lèi)，也不宜使用酒石黃色素，如貝類(lèi)、大紅是、橄欖等食物。      2.應(yīng)多食含鋅豐富的食物。因?yàn)殇\是人體內(nèi)的微量元素，與人體的生長(zhǎng)發(fā)育密切有關(guān)。鋅缺乏常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良的學(xué)生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類(lèi)、肝臟、豆類(lèi)、花生等對(duì)提高智力有一定幫助。      3.應(yīng)多食含鐵豐富的食物。因?yàn)殍F是造血的原料，缺鐵會(huì)使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動(dòng)癥狀。因此多動(dòng)癥孩子，應(yīng)多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦肉等。      4.應(yīng)少食含鉛食物。因?yàn)殂U可使孩子視覺(jué)運(yùn)動(dòng)、記憶感覺(jué)、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動(dòng)，所以多動(dòng)癥患兒應(yīng)少食含鉛的皮蛋、貝類(lèi)等食品。      5.應(yīng)少食含鋁食物。因?yàn)殇X是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過(guò)多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動(dòng)癥患兒應(yīng)少吃油條，吃油條對(duì)小兒的智力發(fā)育不利。   二、教育：患兒家長(zhǎng)應(yīng)該多檢討自己的教育方式，無(wú)論是日常不合理的飲食，還是嬌縱的生活習(xí)慣，甚至急功近利、急于求成的治療方式，都是家長(zhǎng)教育思想的體現(xiàn)，孩子只是一個(gè)簡(jiǎn)單的受體，家長(zhǎng)需要反思。   三、治療較嚴(yán)重的多動(dòng)癥必須通過(guò)藥物進(jìn)行治療，藥物治療要注意：      1、絕大多數(shù)多動(dòng)癥都不是智力問(wèn)題、精神問(wèn)題、和大腦的問(wèn)題。      2、不要使用精神類(lèi)藥物、中樞神經(jīng)興奮類(lèi)藥物，因?yàn)檫@種“添加劑”式的治療方法，雖見(jiàn)效快，但不能解決臟腑功能失調(diào)的本質(zhì)問(wèn)題，相反會(huì)加重吸收與代謝的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步抑制身體自身的調(diào)節(jié)能力。這也是這類(lèi)藥物不能治愈、需要長(zhǎng)期用藥、停藥后病情加重的原因。      3、建議用中藥，很多人說(shuō)中藥沒(méi)有效果是錯(cuò)誤的。在身體健康的前提下治愈多動(dòng)癥是需要一些時(shí)間的，急于求成往往適得其反。        下面為大家介紹兩種有效治療多動(dòng)癥的中成藥，如有關(guān)于多動(dòng)癥治療的任何疑惑可撥打400-888-4882，將有專(zhuān)業(yè)的藥師為你解惑，知道你用藥。 多動(dòng)寧膠囊【功能主治】滋養(yǎng)肝腎，開(kāi)竅，寧心安神。用于肝腎陰虛所致兒童多動(dòng)癥之多動(dòng)多語(yǔ)，注意力缺陷，沖動(dòng)任性，煩急易怒等。臨床應(yīng)用癥狀：      1、注意障礙：主要是主動(dòng)注意功能減退，而被動(dòng)注意功能相對(duì)亢進(jìn)，容易隨環(huán)境轉(zhuǎn)移。      2、活動(dòng)過(guò)多：有的表現(xiàn)為放肆的大幅度活動(dòng)，有的只悄悄的小動(dòng)作，活動(dòng)量并不增多，只是活動(dòng)的方式多變。      3、沖動(dòng)任性：情緒不穩(wěn)定，易受激惹沖動(dòng)。      4、學(xué)習(xí)成績(jī)不佳：持續(xù)性多動(dòng)癥常伴有學(xué)習(xí)成績(jī)低下，學(xué)習(xí)困難。      5、神經(jīng)發(fā)育障礙或延遲癥狀：翻掌試驗(yàn)陽(yáng)性，尚可伴有語(yǔ)言發(fā)育延遲，言語(yǔ)異常，智力偏低等。        靜靈口服液【功能主治】滋陰潛陽(yáng)，寧神益智。用于兒童多動(dòng)癥，見(jiàn)有注意力渙散，多動(dòng)多語(yǔ)，沖動(dòng)任性，學(xué)習(xí)困難，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)等腎陰不足，肝陽(yáng)偏旺者。      【用法用量】口服，3-5歲，一日2次，每次半瓶；6-14歲，一日2次，每次1瓶；14歲以上，一日3次，每次1瓶。      注意事項(xiàng)：忌辛辣刺激食物，外感發(fā)燒暫停服用，表癥愈后可繼服。        以上兩種藥品都是中藥制 毒副作用小，無(wú)藥物依賴(lài)性，治療多動(dòng)療效顯著。     神經(jīng)精神科藥師：陳茵
    大家都知道，藥品是特殊商品，銷(xiāo)售的時(shí)候特別強(qiáng)調(diào)做好藥學(xué)服務(wù)，特別在專(zhuān)科藥房，這點(diǎn)體會(huì)得特別深刻。     也許很多人會(huì)說(shuō)，自己又不是文盲，直接按照說(shuō)明書(shū)服用即可，無(wú)需藥師指導(dǎo)用藥。但是事情遠(yuǎn)不會(huì)那么想當(dāng)然，這就為什么很多顧客或者患者心里有疑惑：為什么服用了對(duì)癥藥物，有仍遲遲不見(jiàn)療效，有時(shí)候還出現(xiàn)別的癥狀（可能是不良反應(yīng)），最后發(fā)現(xiàn)其中很重要的一個(gè)原因是：用藥不合理，包括劑量、用法、服藥時(shí)間的合理性以及有無(wú)注意飲食禁忌和必要的調(diào)養(yǎng)等。     所以作為藥師，在顧客買(mǎi)藥前后需要特別強(qiáng)調(diào)以下4點(diǎn)：     一、用藥劑量：藥物不同的劑量，產(chǎn)生的作用是不同的。在一定范圍內(nèi)，劑量越大，作用越強(qiáng)。但是若超過(guò)了這個(gè)范圍，就可能中毒。我們通常服用的量叫做“治療量”或者“常用量”。這是一種既能獲得較好療效，又比較安全的劑量。這種治療量是研制該藥品的時(shí)候經(jīng)過(guò)多種試驗(yàn)后確定的。一般在藥品包裝盒與說(shuō)明書(shū)上都有交代，患者不可以隨意增減。還要特別注意，患者的年齡與用藥劑量有密切關(guān)系，小孩發(fā)育尚未完善，服用藥物的劑量要小于成人，老人生理退化，用藥量也比成人低。     二、服用方法。一般藥片，膠囊，應(yīng)當(dāng)溫開(kāi)水吞服，不能用茶、牛奶或者飲料吞服，也不要直接吞咽，盡量不要躺著服藥，服藥后也不能立即躺下，糖漿不要用水送服，需要含服的藥品要舍下含化。還有注意個(gè)別藥品說(shuō)明書(shū)的真正含義。有一次，有位家長(zhǎng)打電話給我，她說(shuō)她寶寶急性腹瀉，醫(yī)生推薦用止瀉藥品思密達(dá)，于是她去藥店買(mǎi)了一盒，按照說(shuō)明書(shū)上服用，但是寶寶用藥兩天了腹瀉依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。于是我問(wèn)她是怎么給寶寶喂藥的。她說(shuō)，她是嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)上給寶寶服用的，也就是1袋/日，倒入50ml溫水中，搖勻服用，分3次服用。     那每次服用劑量是多少呢？我又問(wèn)。她說(shuō)，50ml分3次喂。她這么說(shuō)，問(wèn)題就很明朗了。我告訴她，思密達(dá)其實(shí)正確的服用方法是一包分3次兌水，每次都要兌50ml的水喂寶寶，因?yàn)槿梭w的腸道粘膜面積是比較大，所以必須有足夠的藥品覆蓋在腸粘膜表面，才能阻止腸道對(duì)毒素的吸收。聽(tīng)我這么說(shuō)，她頓時(shí)恍然大悟。于是按照我的要求去做，當(dāng)天寶寶腹瀉就好很多了。如果存在以上情況或者對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)不是很理解情況下，那就有必要咨詢(xún)一下醫(yī)生或者藥師了，以免延誤病情。     三、服藥時(shí)間，許多藥物在一天之中的不同時(shí)間，對(duì)人體的作用是不同的，若能在最佳的時(shí)間用藥，有利于增加療效，并有助于降低副作用。如：幫助消化，對(duì)胃腸無(wú)多大刺激的藥物，要飯前服，反之，則飯后服用。     最后還要提醒顧客注意調(diào)養(yǎng)，包括適當(dāng)?shù)男菹⒑脱a(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)，尤其是一些慢性病，需要“三分治療七分養(yǎng)”。若是完全把康復(fù)的希望寄托在藥品上，不注意調(diào)養(yǎng)，很難獲得很好的療效。     關(guān)于我們     百濟(jì)新特藥房-全國(guó)連鎖專(zhuān)科藥房，我們?cè)诒本?、上海、廣州、深圳等一線城市有多家分店，同時(shí)也歡迎廣大顧客來(lái)門(mén)店咨詢(xún)，具體行車(chē)/坐車(chē)方式等詳情請(qǐng)點(diǎn)擊【咨詢(xún)購(gòu)藥指南】；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)藥房；國(guó)內(nèi)外主流藥品生產(chǎn)廠家指定零售藥房，專(zhuān)注于經(jīng)營(yíng)重大慢性疾病用藥；廣東省慈善總會(huì)指定慈善贈(zèng)藥點(diǎn)，為更多患者提供康復(fù)機(jī)會(huì)；常年特價(jià)提供治療重大慢性疾病的新藥、特殊用藥，更有執(zhí)業(yè)藥師全程指導(dǎo)用藥、完備會(huì)員制度（電子藥歷）以及嚴(yán)格的隨訪計(jì)劃。
    他克莫司原名FK506，是1984年有日本藤澤制藥有限公司從土壤真菌（鏈霉素）中所提取的一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)免疫抑制劑，其作用機(jī)制與環(huán)孢素相似。最早靜注和口服用于腎移植和骨髓移植后預(yù)防排斥反應(yīng)。后在皮膚科用于治療嚴(yán)重頑固性銀屑病、白塞病、壞疽性膿皮病和急性移植物抗宿主病等也顯示有良好的效果。但會(huì)引起高血壓、腎臟毒性、精神障礙和免疫抑制。因他克莫司的分子量較環(huán)孢素小，（前者為804Da，后者為1203Da），局部外有較環(huán)孢素有更好的透皮性。為避免其毒副作用，在皮膚科趨向于外用制劑。 1. 作他克莫司用機(jī)制：     他克莫司和環(huán)孢素一樣，是一種鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，它具有抑制免疫和炎癥過(guò)程的作用，均能抑制T淋巴細(xì)胞的活性。它能穿過(guò)細(xì)胞膜，與細(xì)胞內(nèi)的FK結(jié)合蛋白（FKBP）結(jié)合形成復(fù)合物，選擇性地作用于鈣離子依賴(lài)的新號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，使鈣調(diào)磷酸化酶失活，從而抑制依賴(lài)活化T細(xì)胞核因子的細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄，包括T細(xì)胞激活所需的細(xì)胞因子，如IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,TNF-a，TNF-r和GM-CSF等。但他克莫司抑制上述細(xì)胞因子的強(qiáng)度時(shí)環(huán)孢素的10~100倍。       Paulis等證實(shí)，他克莫司還可抑制有IgE活化的皮膚肥大細(xì)胞的組胺釋放，同時(shí)可破壞前列腺素D2的合成，通過(guò)抑制IL-3的活性，從而降低對(duì)IgE誘導(dǎo)的嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞釋放組胺的作用，進(jìn)而減輕由此所引起的皮膚瘙癢癥狀。此外，它還可以抑制白三烯和5-羥色胺的生成。       體內(nèi)外的實(shí)驗(yàn)均顯示他克莫司可干擾細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)（TNF-a，IL-1,IL-8）及使Th1/Th2失平衡，抑制INF-r，IL-2,4mRNA的表達(dá)。在銀屑病中，他克莫司可降低角質(zhì)形成細(xì)胞的IL-8及其受體水平，抑制炎癥反應(yīng)，體外可使P53增加，使cAMP水平下降，從而可抑制角質(zhì)形成細(xì)胞分裂和抑制細(xì)胞果度增殖。對(duì)糖皮質(zhì)激素性皮膚萎縮，他克莫司長(zhǎng)期外用（12個(gè)月）可顯著增加皮膚膠原前肽水平和皮膚厚度，故可逆轉(zhuǎn)其萎縮。 2. 他克莫司藥代動(dòng)力學(xué)     （1）透皮吸收 他克莫司的分子量比環(huán)孢素小，親脂性相對(duì)較弱，它的透皮量較環(huán)孢素大，據(jù)對(duì)它的體外透皮吸收的研究發(fā)現(xiàn)，有13%-23%存在于表皮，0.5%-1.0%在真皮，另外有1%-4%透皮進(jìn)入回收液。       （2）代謝和清除 全身應(yīng)用后主要通過(guò)細(xì)胞色素P450同功酶3A4代謝，代謝產(chǎn)物的主要成分為13-氧去甲基代謝物。其藥理活性是他克莫司的6.4%。他克莫司以膽汁排泄為主，但體外研究顯示，皮膚并不參與他克莫司的代謝。 3. 他克莫司在皮膚科的應(yīng)用 （1）他克莫司用于治療特異性皮炎（AD）      目前美國(guó)FDA已批準(zhǔn)他克莫司軟膏做為第二線藥物用于治療本病，并得到廣泛的應(yīng)用。最早應(yīng)用者Nakagawa（1994年），在用藥3d后皮疹和瘙癢即明顯減輕。目前市場(chǎng)上有的是0.03 %和0.1%的，0.03 %用于兒童或者成人特異性皮炎，0.1%的用于治療成人的。 （2）他克莫司用于治療銀屑病      口服他克莫司治療本病有效已獲肯定，被認(rèn)為是治療頑固性嚴(yán)重銀屑病的有效辦法，且耐受性好。但早期小規(guī)模的研究認(rèn)為外用治療慢性斑塊狀皮損無(wú)效，認(rèn)為它難以滲透入本病肥厚的角化過(guò)度行皮損，但如在前一晚先外用水楊酸軟膏除去鱗屑后，再用0.3%他克莫司軟膏封包連續(xù)14d則有效，且比外用0.005%卡泊三醇軟膏要好。但它對(duì)滲透力較好的部位，如面部皮損有效，因此皮損較薄，更易于滲透，無(wú)紅斑及色素沉著等不良反應(yīng)，且由于它不會(huì)增加眼壓，故用于眼周是安全的。     他克莫司軟膏用于治療面部和間擦部位的皮損，糖皮質(zhì)激素外用的副作用明顯增大，而他克莫司軟膏無(wú)糖皮質(zhì)激素外用致萎縮或者其他的局部副作用。   （3）他克莫司用于治療面部激素依賴(lài)性皮炎      鑒于他克莫司有確切的抗炎作用，且有促進(jìn)皮膚膠原合成和皮膚屏障恢復(fù)的作用，所以它不僅能代替激素的抗炎作用，避免長(zhǎng)期外用激素引起的皮膚萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張，且可以改善因長(zhǎng)期應(yīng)用激素所致的皮膚屏障受損。   （4）他克莫司用于治療白癜風(fēng)      本病可能由體液和細(xì)胞介導(dǎo)的免疫異常所致，而他克莫司能一直T細(xì)胞的活化，以阻止原炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放。臨床試驗(yàn)治療白癜風(fēng)的總結(jié)：治療顏面部的白斑的效果最好，對(duì)于頭頸部和軀干四肢的有效率在60%多左右。     除了以上的疾病，他克莫司軟膏還能用在以下的皮膚病：脂溢性皮炎、白色糠疹、酒渣鼻、過(guò)敏性接觸性皮炎、慢性單純性苔癬、慢性光化性皮炎等等。     他克莫司用于治療他克莫司軟膏是第一個(gè)非糖皮質(zhì)類(lèi)的局部免疫抑制劑，它的問(wèn)世被譽(yù)為繼20世紀(jì)50年代初外用糖皮質(zhì)激素后皮膚科治療最重要的突破之一，并開(kāi)創(chuàng)了非激素治療的新時(shí)代。近10余年的臨床應(yīng)用已證明，它對(duì)一些炎癥性和免疫性皮膚病友良好的效果。由于他克莫司非常安全，一般不良反應(yīng)少，相信會(huì)得到越來(lái)越多患者的喜愛(ài)。   皮膚科藥師:林敏英
    黃褐斑是多見(jiàn)于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病。相較于其他色素障礙性皮膚?。ò遵帮L(fēng)、雀斑、黑變病等），黃褐斑的預(yù)防、治療都算是比較容易的。特別是只要做好預(yù)防工作，則黃褐斑的發(fā)病幾率可大大降低。 預(yù)防黃褐斑的發(fā)生，首先得了解其發(fā)病原因。     一、紫外線照射、使用化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、藥物（如避孕藥、氯丙嗪、苯妥英鈉等）、微量元素失衡等均可引起黃褐斑，其中妊娠引起的又叫妊娠斑，與雌激素水平升高有關(guān)，分娩后可消失。     二、某些慢性疾?。ㄈ鐙D科病、肝炎、慢性酒精中毒、甲亢、結(jié)核病、內(nèi)臟腫瘤等）。     三、受遺傳因素的影響。   弄清楚了黃褐斑的發(fā)病原因，就能針對(duì)不同的發(fā)病機(jī)制采取不同的預(yù)防方法。     1.防曬，本病常春夏季節(jié)加重，秋冬積極減輕，很大的原因就是春夏光照強(qiáng)度大而引起?，F(xiàn)在大家都很注意防曬，具體的防曬要素不細(xì)述了。     2.化妝品，使用適量?，F(xiàn)代社會(huì)，化妝已成為我們很多白領(lǐng)女士必不可少的一部分。但是也只有我們女性自己知道，化妝品對(duì)面部皮膚傷害有多大。由于工作需要，完全杜絕化妝品是不可能的。為了健康著想，自己心里最好有桿稱(chēng)，不要為了美麗而傷害美麗。     3.內(nèi)分泌紊亂，不是一朝一夕造成的。當(dāng)月經(jīng)出現(xiàn)不規(guī)律時(shí)，就要馬上提高警覺(jué)了。檢查一下自己最近是否規(guī)律作息，飲食是否正常等。睡眠，飲食是健康之本，如果不正常，馬上調(diào)節(jié)。而要是睡眠，飲食正常，就要考慮是否有其他因素而引起月經(jīng)不規(guī)律，最好就醫(yī)。規(guī)律的月經(jīng)，是女性健康的保證。     4.藥物，當(dāng)服用藥物時(shí)應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。弄清注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)。如果確定是服用藥物引起的黃褐斑，咨詢(xún)醫(yī)生能否換藥、停藥，或是采取措施防止黃褐斑發(fā)生。     5.妊娠斑，一般分娩后即可消失，如未消失，則主要調(diào)理身體。     6.有相關(guān)慢性病患者及有遺傳因素影響患者，是黃褐斑的易發(fā)人群。前者在積極治療相關(guān)疾病的同時(shí)，要盡量避免黃褐斑一類(lèi)病因?qū)ψ陨淼挠绊?。后者則主要避免一切宜引起黃褐斑的因素。        除此之外，患者還要時(shí)常保持心情舒暢，精神愉快。如果不幸長(zhǎng)出了黃褐斑，那么只要積極進(jìn)行治療可是可以治愈的。治療黃褐斑可先針對(duì)病因作相應(yīng)處理，去除病因。還可適當(dāng)?shù)倪x擇要?jiǎng)?wù)進(jìn)行治療，現(xiàn)在治療黃褐斑的外用藥物主要有：脫色劑（如氫醌乳膏），維A酸等；內(nèi)用藥物主要有口服維生素C，維生素E。（注意：可短時(shí)大劑量服用，但不能大量長(zhǎng)期服用）還可選擇一些中成藥如：潤(rùn)伊容膠囊、調(diào)經(jīng)祛斑膠囊、化瘀祛斑膠囊等，它們既可起到祛斑作用，又可防復(fù)發(fā)。           如對(duì)黃褐斑的治療還有任何疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線：400-888-4882，我們有專(zhuān)業(yè)的藥師為你解答黃褐斑的相關(guān)問(wèn)題，讓你從此擺脫黃褐斑的的皮膚問(wèn)題的困擾。   皮膚科藥師：嚴(yán)黃
    小兒腦癱為腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指小兒因多種原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦實(shí)質(zhì)損害，出現(xiàn)非進(jìn)行性、中樞性運(yùn)動(dòng)功能障礙而發(fā)展為癱瘓的疾病。嚴(yán)重者伴有智力不足，癲癇、肢體抽搐及視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、語(yǔ)言功能障礙等表現(xiàn)。    目前小兒腦癱大多由于以下因素造成：     1、產(chǎn)前因素，包括母體因素：如母親患癲癇、孕前患甲亢，或有兩次以上死胎者與腦癱明顯相關(guān)，另外孕前腹部、骨盆X光照射、凝血障礙、腎炎、結(jié)核、淋病、梅毒、平滑肌病、哮喘、器質(zhì)性心臟病、風(fēng)濕熱均與腦癱有關(guān)。     2 遺傳因素：近年來(lái)的研究認(rèn)為，遺傳因素在腦癱中影響越來(lái)越重要，如近親有癲癇、腦癱及智能低下中的2種因素者占腦癱的65%。還有就是染色體異常，常表現(xiàn)為畸形、伴有肌張力異常和失調(diào)而構(gòu)成許多綜合征，如Down癥等。     3妊娠期其它因素：妊娠期的感染、理化因素、胎兒期的缺血缺氧癥，以及母體營(yíng)養(yǎng)障礙都可以影響胎兒。     4，分娩因素：胎齡小于32周、出生體重小于2000g及胎兒畸形是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素。窒息、羊膜炎、胎位異常及臍帶過(guò)短也為重要高危因素。      5 出生后因素：新生兒驚厥是腦癱最重要的危險(xiǎn)因素，新生兒期呼吸窘迫綜合癥和吸入性肺炎、敗血癥、腦膜炎、還有新生兒黃疸，如果黃疸嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致核黃疸損害神經(jīng)核造成腦癱。也稱(chēng)核黃疸性腦病，等均與腦癱明顯正相關(guān)，還有如果新生兒期經(jīng)過(guò)全身應(yīng)用抗生素者，患腦癱的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)高。   小兒腦癱一般會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：     1.運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少——正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會(huì)抬頭，仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作，而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作。正常小兒4～5個(gè)月時(shí)雙手能主動(dòng)伸手觸物，而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少；       2. 肌張力異常——腦癱患兒比正常兒張力低或增高；   　　3.姿勢(shì)異常——腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰，6個(gè)月座位時(shí)后倒，兩腿夾緊，把尿和更換尿布困難等等；     4. 反射異常——正常小兒頭部位置突然放低有擁抱反射（如驚嚇一樣表現(xiàn)），一般6個(gè)月以后消失，而腦癱患兒不消失。還有其他各種反射異常。       腦癱患兒如果不及時(shí)治療，預(yù)后可伴有智力低下，誘發(fā)癲癇、行為異常和聽(tīng)覺(jué)障礙等癥狀。重癥的腦癱的孩子將來(lái)不會(huì)坐、站和走，生活完全不能自理?？祻?fù)治療花費(fèi)很大，建議及時(shí)治療，早期治療，有利于小兒的康復(fù)，可以減輕癥狀，改善生活質(zhì)量。 治療腦癱的臨床一線藥物 1.神經(jīng)節(jié)苷脂     如博司捷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的特異性修復(fù)藥物，通過(guò)多方面、多環(huán)節(jié)同時(shí)發(fā)揮作用，可挽救處于瀕死狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞形態(tài)和功能恢復(fù)，加快恢復(fù)速度縮短病程，加強(qiáng)恢復(fù)程度減低致殘率。博司捷能改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞 ，可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡，改善線粒體呼吸功能，改善腦組織能量代謝，從而對(duì)小兒腦癱，起到一個(gè)康復(fù)治療的效果。   2. 是神經(jīng)生長(zhǎng)因子     神經(jīng)生長(zhǎng)因子是從大鼠的領(lǐng)下腺純化的神經(jīng)生長(zhǎng)因子，其純度高達(dá)99%以上，與人的同源性高達(dá)90%以上。其最有代表性的藥物是蘇肽生，根據(jù)研究證實(shí)，使用蘇肽生治療小兒腦癱較單純理療具有顯著的療效，臨床觀察患兒除運(yùn)動(dòng)發(fā)育、肌張力姿勢(shì)及反射異常均有明顯改善外，在智力發(fā)育方面的改善尤為顯著，大多患兒最初的療效顯示了表情活潑、語(yǔ)言增多、言語(yǔ)能力改善。在0-3歲患兒的治療效果要好于3歲以上患兒。這是因?yàn)?歲階段是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最快的時(shí)期，也是神經(jīng)再生及其功能修復(fù)的最佳時(shí)期。所以早期治療小兒腦癱，可以更好的改善腦癱，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)小兒腦部的康復(fù)。   3.胞磷膽堿鈉膠囊     胞磷膽堿鈉膠囊為口服治療腦癱藥物，有代表性藥物有如欣可來(lái)。欣可來(lái)為核苷衍生物，通過(guò)降低腦血管阻力，增加腦血流而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝，改善腦循環(huán)。另外，它可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能，增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能，改善運(yùn)動(dòng)麻痹，故對(duì)促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒，有一定作用。     （PS：博司捷，蘇肽生，欣可來(lái)百濟(jì)新特藥房均有銷(xiāo)售，如有任何疑惑可撥打我們的免費(fèi)藥師服務(wù)熱線400-888-4882，我們有專(zhuān)業(yè)的藥師為你答疑。）     其次小兒腦癱治療還應(yīng)關(guān)注綜合康復(fù)醫(yī)療：如運(yùn)動(dòng)（體育）療法等都有利于小兒腦癱的治療。只要父母按照一定方法在家中給孩子做按摩、體操和強(qiáng)化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，同時(shí)糾正不正常姿勢(shì)等都對(duì)小兒腦癱有一定的治療效果。   神經(jīng)精神科藥師：駱偉亮
    帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的以黑質(zhì)紋狀體區(qū)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性缺失為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，病因至今不明，所以目前尚無(wú)根治的辦法，治療上是以控制緩解患者的癥狀為主，常用左旋多巴治療。        左旋多巴為多巴胺的前體，服藥后可提高腦組織中的多巴胺水平，從而顯著改善帕金森病患者的癥狀，是治療帕金森病的較好藥物之一。維生素B6與左旋多巴合用時(shí)會(huì)形成絡(luò)合物而增加排泄，當(dāng)維生素B6 劑量10--25mg與左旋多巴合用時(shí)，尚可逆轉(zhuǎn)左旋多巴的抗震麻痹作用。但你有是否知但維生素B6與左旋多巴在合用時(shí)有什么要注意的呢？下面由百濟(jì)藥師為你講解。   B6不與單純的左旋多巴合用：     B6與左旋多巴合用時(shí)，由于維生素B6是左旋多巴脫羧過(guò)程中的輔酶，能加速左旋多巴的脫羧過(guò)程，增加外周多巴胺含量，并減少左旋多巴進(jìn)入腦組織的量，從而迅速消除左旋多巴的抗震顫麻痹作用并增加不良反應(yīng)，一般不宜并用。因此，左旋多巴片說(shuō)明書(shū)有，“本品與維生素B6合用，可降低本品的藥效”的提示。維生素B6片說(shuō)明書(shū)則有，“左旋多巴與小劑量維生素B6（一日5mg）合用，可拮抗左旋多巴的抗震顫作用”。    B6可與含有多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑合用     多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方左旋多巴制劑（如：美多芭、息寧）可以與B6合用。因?yàn)樗麄兒械亩喟兔擊让敢种苿┰谕庵茏柚沽薆6對(duì)左旋多巴的脫羧影響，而B(niǎo)6為多巴脫羧的輔酶，并可通過(guò)血腦屏障，合用B6后可以使腦內(nèi)左旋多巴的脫羧作用，達(dá)到增效的目的。并且多巴脫羧酶抑制劑減少了左旋多巴在外周代謝，增加腦內(nèi)的含量，減少左旋多巴在外周的副作用。     此外，左旋多巴與高蛋白食物同服，因芳香環(huán)氨基酸可與多巴發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性吸收，其吸收峰值時(shí)間可被延遲，吸收量減少，應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)粉間隔2～3小時(shí)以上分開(kāi)服用。         口服左旋多巴一般在連續(xù)服藥2～3周后開(kāi)始顯效，有些患者需用藥數(shù)月至半年后才開(kāi)始顯效?；颊邔?duì)此應(yīng)有所了解，避免用藥數(shù)日后未見(jiàn)效誤認(rèn)為無(wú)效而停藥。服用期間常見(jiàn)的副作用有惡心、嘔吐、食欲不振、不自主運(yùn)動(dòng)、體位性低血壓和心律失常等。有糖尿病、體位性低血壓和心律失常、支氣管哮喘及心肌梗死的患者，應(yīng)慎用左旋多巴。     帕金森病患者應(yīng)戒煙酒，不宜飲茶、咖啡和辛辣食物，也不宜過(guò)多地吃蛋白質(zhì)含量高的食物（如肉類(lèi)、雞蛋和豆類(lèi)等）。美國(guó)的醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者平時(shí)攝取低蛋白食物，可減輕和改善震顫等癥狀；反之，攝取高蛋白食物可加重癥狀，最明顯的是頭部、四肢和手的震顫加重。   神經(jīng)精神科藥師：汪小連
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