聽(tīng)到一個(gè)顧客說(shuō)他的一個(gè)親戚總懷疑自己有病,他一流鼻血就懷疑自己血液出了問(wèn)題,有個(gè)感冒頭痛就懷疑自己得了腦瘤什么的,反正一生病就直呼大事不好,而每次去檢查其實(shí)又沒(méi)有什么大問(wèn)題,讓家人都折騰了好幾回。為什么會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢?
其實(shí)在日常生活中,疑病現(xiàn)象十分普遍。如流鼻血懷疑自己有鼻咽癌或血液病,胃痛懷疑自己有胃癌,反復(fù)咳嗽懷疑自己有肺癌,便血懷疑自己有直腸癌,頭痛懷疑自己有腦瘤,失眠懷疑大腦壞了,尿道不適懷疑自己有性病,接受輸液以后擔(dān)心自己感染艾滋病等等。多數(shù)人經(jīng)過(guò)醫(yī)院檢查正常,以及醫(yī)生解釋后,疑云頓消,不再懷疑和恐慌,這是正常的疑病心理。而有部分人,經(jīng)過(guò)醫(yī)生對(duì)其軀體不適詳細(xì)檢查,反復(fù)分析解釋,并向他出示沒(méi)有他所擔(dān)心的嚴(yán)重疾病的證據(jù)(發(fā)病條件、臨床表現(xiàn)、發(fā)病后果等)也不能打消患者的多心多疑。他們整天生活在對(duì)疾病的擔(dān)心和思維之中,過(guò)分關(guān)注自己病情變化,常常反復(fù)就診,反復(fù)檢查。這類患者在對(duì)所擔(dān)心疾病的分析推理上并不荒謬,是過(guò)于夸大自己患病的危險(xiǎn),是對(duì)患病后的不良后果過(guò)于恐懼,但他們常常不能意識(shí)到自己的認(rèn)識(shí)及行為不對(duì)。這種現(xiàn)象是一種異常心理,有明顯的疑病觀念。
有疑病觀念的人常有個(gè)性缺陷,即神經(jīng)質(zhì)現(xiàn)象(如軀體問(wèn)題敏感多疑,自我感受過(guò)強(qiáng),過(guò)于看重身體健康,對(duì)軀體不適高度注意,過(guò)于夸大患病得可能性及后果的嚴(yán)重性,盡朝壞處想,缺乏樂(lè)觀,怕病怕死,而且又膽小由固執(zhí)又自負(fù))。
疑病觀念的發(fā)生一般多有軀體不適作為誘因,如頭痛、胃炎、尿道炎及痔瘡等。患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏正規(guī)教育,一知半解,在神經(jīng)質(zhì)個(gè)性影響下,多心多疑,注意力高度集中于軀體不適上,越集中越敏感,異常感覺(jué)越來(lái)越多,把正?,F(xiàn)象也誤認(rèn)為異常,以至向患者所擔(dān)心的嚴(yán)重疾?。ㄈ纾盒圆?、癌癥、艾滋病及心臟病等)方面找證據(jù),執(zhí)迷于錯(cuò)誤的聯(lián)系與推理之中,越推越像,以點(diǎn)帶面,忽視整體表現(xiàn),執(zhí)迷不悟?;颊邠?dān)心未及時(shí)查出病來(lái)耽擱治療,有生命危險(xiǎn),又擔(dān)心查出病來(lái),恐懼患病。這些心理實(shí)際上是疾病恐懼和死亡恐懼心理。患者疑病觀念一旦出現(xiàn),在大腦中形成先占經(jīng)驗(yàn),過(guò)于相信自己的感受,主觀固執(zhí),排擠醫(yī)生的解釋及檢查結(jié)果的正常,不易說(shuō)服。
當(dāng)然疑病是可以治療的,對(duì)于疑病觀念的治療通常是以心理治療為主,要糾正神經(jīng)質(zhì)造成的各種心理誤區(qū),解除無(wú)知引起的疑病認(rèn)識(shí)。了解患者疑病觀念發(fā)生的原因、機(jī)制和表現(xiàn),對(duì)癥治療,加以引導(dǎo),傳導(dǎo)正確方法和技巧以科學(xué)對(duì)待。
芳村店 鐘曉敏