舍曲林共2篇
人類的心理是非常奇妙的，有人天生樂觀向上，有人則常常無端悲觀厭世。誰都知道，積極向上的生活態(tài)度才是我們快樂生存的必要法則，但是抑郁癥的存在，讓許多人都無法快樂、自然的享受生活之美，體驗生命之奇妙。對于抑郁癥朋友而言，活著似乎就是一種痛苦，一日得不到解決，他們便一直活在自己悲觀的世界中。   抑郁癥總是自殺聯(lián)系在一起？   正常人往往無法理解抑郁癥朋友的心理世界，這就好比是，“你沒有穿著我的鞋，你便永遠不知道我的腳的感覺”。而死亡對于他們來說，有時便成為最好的解脫方法。在我們的現(xiàn)實生活當中，每個人都可能被抑郁癥所“侵犯”。   張國榮：2003年4月1日，張國榮從香港文華酒店跳樓自殺，亡前曾被抑郁癥困擾。 陳寶蓮：2002年7月31日，陳寶蓮在上海跳樓自殺，終年29歲，遺下當時才剛滿月的男嬰，她被認為患了產(chǎn)后抑郁癥。 倪敏然：曾出演臺灣偶像劇《斗魚》等劇。2005年5月1日于臺灣宜蘭縣頭城鎮(zhèn)山區(qū)被發(fā)現(xiàn)死亡多日，屬自殺，而自殺之前曾患上抑郁癥。 李恩珠：2005年2月，這位主演過《太極旗飄揚》的韓國女星因抑郁癥發(fā)病最終選擇了自殺……   這些名單并不止于此，還可以更長，我們應該做的是，更多的幫助他們，讓抑郁癥朋友及時接受治療，擺脫折磨。   正面抗擊抑郁癥，發(fā)現(xiàn)生活的精彩   快樂往往是來自每個人的內(nèi)心深處，不管你是富有還是貧窮，也不管你是健康還是疾病，你都有追求快樂的權(quán)利。當抑郁癥的“毒霧”籠罩在你周圍時候，你必須要拿起勇氣，與其正面抗擊。   1、付出不能盲目。不管是做什么事情，都要堅持不盲目付出的原則，在生活中不要對任何人有任何過大的期望。這樣，他人的一絲溫暖都會讓感覺到是一種收獲，而他們的傷害，也難以傷害到你。   2、學會占有幸福。追求幸福是每個人的夢想，但是占有幸福，卻不是每個人都會。學會占有幸福，是讓你對能觸手可得的幸福要有敢于占有的心態(tài)，但是你首先要有一個能夠發(fā)現(xiàn)幸福的心，別對幸福視而不見。   以上兩點都是從心理治療的角度所提的建議，但你不能僅限于這一種方法。配合醫(yī)生，采取正確的藥物治療，也是不可缺少的?？挂钟舭Y藥物帕羅西汀、舍曲林、度洛西汀等，都能幫助解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀。   最后百濟藥師想對抑郁癥朋友們說一句話：你的內(nèi)心世界是什么樣子的，你的生活便是什么樣子。走出風雨，彩虹再現(xiàn)，生活會更精彩更豐富。
    我是百濟新特藥房的一名精神科藥師。圣誕節(jié)那天，小魚（化名）發(fā)短信給我“我21號加服一粒（舍曲林）后，稍好一些，時而心悸，早與你相識可能都好了，不懂加減藥，我一定咬牙堅持服一個月，時常會咨詢你，再次謝謝你的關心”。     我很開心，這簡訊不僅讓我體現(xiàn)到工作價值，更重要的是，可以挽救到一條性命。     小魚，一名接近十年的抑郁癥患者，由于患病時間長，癥狀反反復復，換過多種藥品。最近用過帕羅西汀，由于不對癥導致出現(xiàn)雙相障礙狂躁，需服丙戊酸鈉控制癥狀，然而效果仍不理想。后來醫(yī)生介紹用舍曲林，當?shù)貨]有這個藥。當打聽到我們這邊有這個藥后，她喜出望外，畢竟找到了可以繼續(xù)治療的路子。     舍曲林是一種抗抑郁和抗強迫癥狀藥物，在體外是神經(jīng)元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑，能導致體內(nèi)5-羥色胺效應的增強，從而產(chǎn)生抗抑郁作用。這個藥在動物體內(nèi)沒有興奮作用、鎮(zhèn)靜作用、抗膽堿作用或心臟毒性。舍曲林既沒有苯丙胺伴隨的興奮或焦慮，也沒有阿普唑侖伴隨的鎮(zhèn)靜和神經(jīng)運動損傷?？傮w來說，不良反應比較少。     12月11號，小魚剛開始服用一粒舍曲林后，曾出現(xiàn)失眠心悸喉嚨很干，需要用安定緩解心悸，但抑郁癥狀無明顯改變。癥狀持續(xù)八天后她給我發(fā)短信，主訴所有癥狀，并且打電話告訴我她現(xiàn)在不想活，有想輕生的念頭，一點也不愿意與外界交流，一點聲音也不想聽見，把自己關在家里什么都不想動。她后來讓我聯(lián)系她愛人，讓他過去找她。     我想，服用舍曲林一周后，正常情況下舍曲林是可以開始緩解癥狀的，這下我馬上意識到是藥物的濃度達不到治療量。我告訴小魚讓她加量，每天兩片，一次服用；并且鼓勵她繼續(xù)活下去，不要輕生。     結(jié)果，五天后，也就是圣誕那天，小魚開始覺得稍好。元旦的時候，小魚也跟我說加服一片后癥狀明顯緩解。這下我才放下了心。盡己所能挽救性命，無疑是醫(yī)藥工作者的責任。     大腦是控制著人類的一切情緒；當大腦出現(xiàn)故障時，情緒失靈。可能精神疾病患者表面上跟普通人沒什么差異，單單只是腦內(nèi)的一點物質(zhì)含量變化而致其長期甚至終身用藥控制病情，有些甚至無法工作，舉家四處求醫(yī)。他們會自卑，會彷徨，會不知所措。他們需要長期用藥，而且每個患者都具有個體差異性，醫(yī)院醫(yī)生也不可能照顧得到每個病人。其實，他們極其需要的是社會與家人的支持與鼓勵，以及醫(yī)生藥師的正確用藥指導。     雖于百濟新特藥房精神科工作半年有余，我發(fā)現(xiàn)與各種精神科患者接觸了解這個過程，不僅僅是售藥那么簡單，正確指導用藥更是我們的責任，是推動我們不斷提高藥物知識技能的動力。多一點關愛，多一點耐心，造福的不僅僅是一個患者，可能是一個家庭，更是一個群體。     與各位醫(yī)藥工作者共勉！     神經(jīng)精神科藥師 劉艷青  

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