在各大型肝炎中，乙肝作為發(fā)病率最高的肝炎一直危害我國(guó)居民的身體健康。但是，隨著乙肝疫苗、乙肝治療藥物以及乙肝治療規(guī)范化的逐步完善，乙肝已可防可治可控。而隨著恩替卡韋、阿德福韋酯、拉米夫定、替比夫定、干擾素等抗病毒藥物的問世，耐藥成為迫在眉睫的問題之一。
至今，口服抗病毒藥物的問世已超過10年，但是耐藥問題依然成為乙肝患者的聚焦點(diǎn)。“三人成虎”，由于乙肝患者對(duì)于耐藥的一知半解或是以訛傳訛，耐藥更是逐漸被妖魔化，并成為乙肝患者的“地雷區(qū)”。 那么，乙肝患者應(yīng)該如何正確看待耐藥問題？
如何正確看待耐藥問題，可從耐藥誤區(qū)入手：
誤區(qū)一：耐藥=治療無效。
至今，口服抗病毒藥物的問世已超過10年，但是耐藥問題依然成為乙肝患者的聚焦點(diǎn)。“三人成虎”，由于乙肝患者對(duì)于耐藥的一知半解或是以訛傳訛，耐藥更是逐漸被妖魔化，并成為乙肝患者的“地雷區(qū)”。 那么，乙肝患者應(yīng)該如何正確看待耐藥問題？
如何正確看待耐藥問題，可從耐藥誤區(qū)入手：
誤區(qū)一：耐藥=治療無效。
很多乙肝患者認(rèn)為進(jìn)行治療的時(shí)候，如果中途出現(xiàn)了耐藥就等于治療無效，因此不愿意進(jìn)行換藥治療。其實(shí)，乙肝治療，就像逆水行舟，不進(jìn)則退。患者一旦放棄了抗病毒治療，以往受抑制的乙肝病毒會(huì)“東山再起”。但是，如果發(fā)生耐藥后，繼續(xù)換藥進(jìn)行抗病毒治療，就能持續(xù)抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩疾病進(jìn)展。也就說，即使在治療中出現(xiàn)了耐藥，在之前進(jìn)行的抗病毒治療中，患者也是受益的。
誤區(qū)二：低耐藥成為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
由于耐藥被過分妖魔化，很多患者在選購(gòu)抗病毒藥的時(shí)候，往往對(duì)耐藥存在恐懼感，因此便把低耐藥作為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，選購(gòu)藥物并沒有唯一的標(biāo)準(zhǔn)，只有適合患者自身病情的才是最好的。
低耐藥是選購(gòu)藥物的主要因素之一，但絕對(duì)不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。乙肝患者在選購(gòu)抗病毒藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)自身的病情、藥物安全性、耐藥性以及是經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。
目前，恩替卡韋類口服抗病毒藥是治療乙肝的一線藥物，其低耐藥、效果明顯。其中，雷易得作為國(guó)產(chǎn)的恩替卡韋，其療效與進(jìn)口恩替卡韋——博路定相當(dāng)；而從經(jīng)濟(jì)接受能力來評(píng)判，雷易得無疑是性價(jià)比更高的藥物。
誤區(qū)三：耐藥是洪水猛獸，及早換藥能防范未然。
自從拉米夫定耐藥問題被曝光之后，乙肝患者對(duì)于拉米夫定的信任瞬間直落千丈。甚至有些乙肝患者在經(jīng)過拉米夫定治療后，HBV DNA已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)陰，但他們總擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)耐藥，請(qǐng)求醫(yī)生換藥治療。
其實(shí)，在使用拉米夫定治療有效的情況下，發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而耐藥通常發(fā)生在抗病毒效果較差的患者身上。同時(shí)，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，即使拉米夫定耐藥了，還可以聯(lián)合阿德福韋酯（如阿甘定、代丁、粵寶、賀維力、欣復(fù)諾）進(jìn)行治療，效果也很好。
因此，乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候，不要以以偏概全的觀點(diǎn)全盤否定拉米夫定的作用。其實(shí)，拉米夫定作為第一個(gè)獲批準(zhǔn)的口服抗乙肝病毒藥物，其療效受到多年的臨床驗(yàn)證，并受到國(guó)內(nèi)外肝病專家的認(rèn)可，是絕對(duì)值得信賴的。
其中，賀普丁具有強(qiáng)效抗病毒的作用，強(qiáng)效抗病毒，初次使用核苷類抗病毒藥的良好選擇，眾多醫(yī)生認(rèn)同。而國(guó)產(chǎn)的拉米夫定（賀甘定）與賀普丁生物等效，但是更具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及耐藥的深入研究，在乙肝的治療中，如果出現(xiàn)病毒學(xué)的反彈，及時(shí)加藥可預(yù)防臨床耐藥的發(fā)生。
誤區(qū)二：低耐藥成為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
由于耐藥被過分妖魔化，很多患者在選購(gòu)抗病毒藥的時(shí)候，往往對(duì)耐藥存在恐懼感，因此便把低耐藥作為選購(gòu)抗病毒的唯一標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，選購(gòu)藥物并沒有唯一的標(biāo)準(zhǔn)，只有適合患者自身病情的才是最好的。
低耐藥是選購(gòu)藥物的主要因素之一，但絕對(duì)不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。乙肝患者在選購(gòu)抗病毒藥物的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)自身的病情、藥物安全性、耐藥性以及是經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合考慮。
目前，恩替卡韋類口服抗病毒藥是治療乙肝的一線藥物，其低耐藥、效果明顯。其中，雷易得作為國(guó)產(chǎn)的恩替卡韋，其療效與進(jìn)口恩替卡韋——博路定相當(dāng)；而從經(jīng)濟(jì)接受能力來評(píng)判，雷易得無疑是性價(jià)比更高的藥物。
誤區(qū)三：耐藥是洪水猛獸，及早換藥能防范未然。
自從拉米夫定耐藥問題被曝光之后，乙肝患者對(duì)于拉米夫定的信任瞬間直落千丈。甚至有些乙肝患者在經(jīng)過拉米夫定治療后，HBV DNA已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)陰，但他們總擔(dān)心會(huì)出現(xiàn)耐藥，請(qǐng)求醫(yī)生換藥治療。
其實(shí)，在使用拉米夫定治療有效的情況下，發(fā)生耐藥的幾率是非常低的，而耐藥通常發(fā)生在抗病毒效果較差的患者身上。同時(shí)，經(jīng)過臨床驗(yàn)證，即使拉米夫定耐藥了，還可以聯(lián)合阿德福韋酯（如阿甘定、代丁、粵寶、賀維力、欣復(fù)諾）進(jìn)行治療，效果也很好。
因此，乙肝患者在進(jìn)行抗病毒治療的時(shí)候，不要以以偏概全的觀點(diǎn)全盤否定拉米夫定的作用。其實(shí)，拉米夫定作為第一個(gè)獲批準(zhǔn)的口服抗乙肝病毒藥物，其療效受到多年的臨床驗(yàn)證，并受到國(guó)內(nèi)外肝病專家的認(rèn)可，是絕對(duì)值得信賴的。
其中，賀普丁具有強(qiáng)效抗病毒的作用，強(qiáng)效抗病毒，初次使用核苷類抗病毒藥的良好選擇，眾多醫(yī)生認(rèn)同。而國(guó)產(chǎn)的拉米夫定（賀甘定）與賀普丁生物等效，但是更具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及耐藥的深入研究，在乙肝的治療中，如果出現(xiàn)病毒學(xué)的反彈，及時(shí)加藥可預(yù)防臨床耐藥的發(fā)生。