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什么是腎移植,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些排異反應(yīng)

風(fēng)濕免疫科 作者: 風(fēng)濕免疫科藥師 閱讀: 575
  器官移植是我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平進(jìn)步的表現(xiàn),器官移植有對(duì)腎臟、肝臟、肺臟、小腸、脾臟等器官的活體移植,挽救了很多重癥患者的生命。器官移植術(shù)后,患者要密切注意的問(wèn)題是排異反應(yīng),下面我們就簡(jiǎn)單介紹一下腎移植后會(huì)出現(xiàn)的排異反應(yīng)主要有哪些。

尿毒癥患者的腎臟功能喪失,想要生存下去只有進(jìn)行血液透析。腎移植通常是指尿毒癥患者的同種異體腎移植,通過(guò)手術(shù)的方法移植一個(gè)健康有活力的腎臟,使患者重新獲得腎功能,擺脫血液透析,回歸到正常的生活狀態(tài)中。

器官移植是一種迫使機(jī)體接受外來(lái)移植物的反生理干預(yù)行為,正常機(jī)體在進(jìn)化過(guò)程中已經(jīng)形成和完善了抵御外來(lái)物侵入的本能。因此,為了使移植來(lái)的器官能夠正常運(yùn)行,這就需要抑制機(jī)體的免疫系統(tǒng)。

腎移植后會(huì)出現(xiàn)的排異反應(yīng)主要包括:超急性排異反應(yīng)、加速性排異反應(yīng)、急性排異反應(yīng)和慢性排異反應(yīng)。

1、超急性排異反應(yīng):突然的血尿少尿或無(wú)尿,移植腎脹痛,血壓升高。是體液免疫的結(jié)果,大多發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中。

2、加速性排異反應(yīng):突然出現(xiàn)發(fā)熱39℃以上,伴有乏力惡心腹脹腎區(qū)脹痛。出現(xiàn)明顯的血尿,繼而少尿發(fā)展到無(wú)尿。腎功能很快減退和喪失。少數(shù)病人可以出現(xiàn)移植腎破裂。大多發(fā)生在術(shù)后3-5天,是由于受者體內(nèi)存在大量非補(bǔ)體抗體,當(dāng)接觸新腎臟后發(fā)生的體液免疫反應(yīng),造成腎臟大量出血。

3、急性排異反應(yīng):尿量減少,體重增加,眼部腫脹,下肢水腫,腹水,常在后半夜或凌晨時(shí)發(fā)生發(fā)熱的現(xiàn)象。由細(xì)胞免疫和體液免疫共同參與反應(yīng)。一般發(fā)生在術(shù)后6天至3個(gè)月內(nèi),也有的在6個(gè)月內(nèi)。

4、慢性排異反應(yīng):肌酐逐漸升高,伴有蛋白尿,高血壓,貧血。發(fā)展緩慢,早期容易被忽視,一般發(fā)生在術(shù)后6個(gè)月以后。

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