臨床上，肝硬化合并糖代謝異常的治療很棘手，治療糖尿病的常用藥物大都對(duì)肝功能有損害，不適用于肝硬化合并糖尿病的治療。對(duì)肝硬化合并糖尿病的患者，目前原則上建議使用胰島素治療，但由于患者肝糖原儲(chǔ)備障礙，注射胰島素后較一般糖尿病患者更易發(fā)生低血糖反應(yīng)，同時(shí)因其需要每天定時(shí)定量注射，使用起來(lái)不方便，在臨床應(yīng)用中受到一定限制。
如果肝病重的話，以保肝為主;如果糖尿病偏重的話，側(cè)重點(diǎn)要在控制血糖方面。但兩者應(yīng)該是同時(shí)注意的。如肝病很重口服降糖藥對(duì)肝臟有損害的一概不能用，只能用胰島素，等到病情緩和以后再考慮用口服降糖藥。
在治療肝硬化的同時(shí)可在醫(yī)師的指導(dǎo)下針對(duì)糖尿病進(jìn)行調(diào)控：
1.飲食控制是最為重要的基礎(chǔ)治療。
2.相宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉可改善機(jī)體組織對(duì)血糖的利用和轉(zhuǎn)化，有利于更好控制血糖。
3.輕度糖尿病無(wú)需藥物治療，主要依賴飲食控制，輔以運(yùn)動(dòng)療法來(lái)促使血糖恢復(fù)正常。中度以上的肝源性糖尿病必須予以藥物治療，盡可能早給予胰島素。
4.不可忽視肝病本身的治療，隨著肝病好轉(zhuǎn)，肝源性糖尿病往往相應(yīng)好轉(zhuǎn)。
相關(guān)知識(shí)：
肝硬化
肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。該病早期無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。臨床上，偶見(jiàn)肝硬化患者合并糖尿病的病例。
糖尿病
糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。