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精神分裂癥的家庭護(hù)理知識(shí)(二)

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 1755
    針對(duì)精神分裂癥的家庭護(hù)理是患者康復(fù)過程中很重要的階段,因而家庭護(hù)理中家屬要做的事也非常重要。在家庭護(hù)理中,家屬要做四件事,分別是“看”、“聽”、“說”和“管”。

    家屬要“看”什么?

    家屬應(yīng)該觀察患者有無發(fā)病的早期癥狀,包括性格改變,出現(xiàn)失眠,注意力下降等神經(jīng)癥癥狀,學(xué)習(xí)、工作和社交能力無故明顯下降等,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,就應(yīng)立即就診。家屬還應(yīng)觀察患者服藥后的反應(yīng),注意有無副作用發(fā)生,如便秘、肌肉緊張、無故跌倒,并及時(shí)陪同患者復(fù)查血常規(guī)、肝功能、心電圖。

    更為重要的是要關(guān)注患者有無自殺先兆,患者出院后,可能因?yàn)槭芷缫?、?jīng)濟(jì)困難、家庭不幸、藥源性抑郁、受精神癥狀支配等多種原因?qū)е伦詺⒒蜃詡话闱闆r下,患者自殺之前往往會(huì)將自殺的念頭告訴家人,遇到這種情況,家屬寧可過分小心,也不要疏忽大意,應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生咨詢,必要時(shí)讓患者住院治療。

    家屬要“聽”什么?

    在家庭護(hù)理中,注意傾聽不僅能夠使得患者的心理壓力得到舒緩的出口,而且還可以獲得有關(guān)病情反應(yīng)、藥物副作用等方面的信息。在傾聽的過程中,應(yīng)不時(shí)地表現(xiàn)出對(duì)患者想法的理解,即使有時(shí)候患者的想法受病情影響而出現(xiàn)歪曲,也不要隨意的批評(píng)患者或者粗暴的責(zé)備患者,這樣只會(huì)讓家庭關(guān)系緊張,不利于患者的恢復(fù)。

    家屬要“說”什么?

   “說”在這里包括兩個(gè)方面:交流和開導(dǎo)。與患者的交流應(yīng)該是伙伴式的,不能讓患者感覺是在和權(quán)威對(duì)話,從而增加自卑感。在交流過程中,如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于疾病過于憂慮,還應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)移話題,從而轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力。另外,隨著癥狀的控制,患者自知力的回復(fù),患者可能會(huì)因患病而感到自卑,進(jìn)而產(chǎn)生悲觀死亡情緒,在此階段,家庭的溫暖、鼓勵(lì)和支持,可使患者精神有所依托,親友要愛護(hù)患者,注意穩(wěn)定其情緒,增強(qiáng)患者樹立生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。此外,精神分裂癥患者病前常有孤僻、少語和多疑,固執(zhí)等不良性格特性,所以出院后,家屬要多開導(dǎo),對(duì)不良行為要有意識(shí)地進(jìn)行矯正,同時(shí)避免不必要的刺激。

    家屬要“管”什么?

    有些家屬管的范圍太廣,患者明明癥狀好了,卻總是把他當(dāng)做發(fā)作期的病人管頭管腳;而有些家屬又過于放任自流,什么都不管,交給患者自己。家屬在家庭護(hù)理中重點(diǎn)就管三件事:吃藥、飲食和睡眠。

    家屬如何管吃藥?

    精神分裂癥復(fù)發(fā)率很高,規(guī)范治療很重要,因此,家屬要督促患者服藥并保證患者服藥到胃,有些患者出于病情影響或者認(rèn)為自己的疾病已經(jīng)痊愈,私自減藥或不服藥,有些患者還會(huì)假裝服藥,其實(shí)卻把藥片含在舌下,之后趁人不注意時(shí)將其吐出,這種行為非常容易引起疾病的復(fù)發(fā),給家庭和個(gè)人帶來不必要的麻煩,所以家屬應(yīng)該予以認(rèn)真和仔細(xì)的監(jiān)督。

    家屬不但要督促患者堅(jiān)持服藥,更要通過剛才說過的交流和開導(dǎo),教育患者養(yǎng)成自覺服藥的好習(xí)慣,這樣一方面有利于達(dá)到堅(jiān)持用藥的目的,一方面也可以適當(dāng)減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)。

    家屬如何管飲食?

    在飲食方面,應(yīng)該督促患者定時(shí)進(jìn)餐,保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,既要防止進(jìn)食不足,又要防止吃得太多,因?yàn)橛行┛咕癫∷幬飼?huì)引起患者食欲增加,也就是形成所謂的貪食。此時(shí),家屬不應(yīng)出于心疼而放任不管。

    家屬如何管睡眠?

    在睡眠方面,家屬應(yīng)為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,也就是保持安靜,避免強(qiáng)光及噪聲。同時(shí)合理安排休息時(shí)間,白天盡量參加一些力所能及的勞動(dòng),午休時(shí)間不要太長(zhǎng),睡前避免飲用濃茶、咖啡及進(jìn)食刺激性食物,最好不要在睡前看恐怖小說和影視作品。此外,發(fā)病后大部分患者的生活能力都會(huì)有所下降或缺損,家庭成員應(yīng)該協(xié)助患者整飾儀容,如沐浴、洗衣、理發(fā)、美容等,從而有助于患者的自尊和自我價(jià)值感。

   芳村店:黃秀媚
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