現(xiàn)在“看病貴”主要體現(xiàn)在藥費(fèi)貴，檢查費(fèi)貴。醫(yī)生開(kāi)大處方也是其中主要原因之一。而醫(yī)生大處方的行為靠自身醫(yī)德的約束力很微弱，延伸出來(lái)，主要是國(guó)家對(duì)醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為沒(méi)有很好的制約。目前針對(duì)這方面的制度很呆板而且有很多漏洞，導(dǎo)致大處方不能有效控制并產(chǎn)生許多變種。
醫(yī)療市場(chǎng)的主體是醫(yī)生、藥師、患者，但當(dāng)前卻忽視了藥師及醫(yī)保機(jī)構(gòu)的職能。醫(yī)保機(jī)構(gòu)能從部分醫(yī)療支出上對(duì)醫(yī)生行為做出規(guī)范和限制，但不能從專(zhuān)業(yè)用藥角度去規(guī)范醫(yī)生的行為。因此這方面的職能必須由執(zhí)業(yè)藥師來(lái)完成，這樣整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)才是一個(gè)有機(jī)和諧的市場(chǎng)，藥師和醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)患者這個(gè)弱勢(shì)群體權(quán)益的維護(hù)才能保證醫(yī)生和患者這個(gè)天平的平衡，而不是一個(gè)由醫(yī)生獨(dú)大的弱肉強(qiáng)食的社會(huì)。
我認(rèn)為只有整個(gè)社會(huì)及國(guó)家真正認(rèn)可藥師在醫(yī)療市場(chǎng)中的地位和價(jià)值，才能使醫(yī)療市場(chǎng)醫(yī)生、患者、醫(yī)師、醫(yī)保機(jī)構(gòu)幾者的關(guān)系互相制約并相對(duì)和諧。包括國(guó)家基本藥物制度的成立與實(shí)施，沒(méi)有藥師這個(gè)監(jiān)督者也不可能得到很好執(zhí)行。只有藥師地位的認(rèn)可才可能促進(jìn)藥師團(tuán)隊(duì)的整體發(fā)展，否則藥師只能充當(dāng)一個(gè)“發(fā)藥員”的角色，給患者以完整的藥學(xué)服務(wù)也是一句空口號(hào)。美國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的社會(huì)信賴(lài)度超過(guò)醫(yī)生也值得我們深思，這也包括了藥師職業(yè)在美國(guó)的高度認(rèn)可。
因此，在目前新醫(yī)改的初期，盡快確立《藥師法》也是當(dāng)務(wù)之急。
廣州百濟(jì)新特藥房 作者： 覃杰
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