以科學(xué)的觀點(diǎn)，生活在社會(huì)上的人多多少少都有些精神上的問(wèn)題，但只要不影響正常的生活不影響別人的生活，也就無(wú)可厚非，僅作為一種社會(huì)現(xiàn)象的形式而已。
開心、激動(dòng)；失落、悲傷等等都是人類情緒的反應(yīng)，不但需要而且對(duì)人類也是大有裨益的，但有些事情過(guò)了頭也就成為一種病，就需要請(qǐng)求專業(yè)的人去檢查和治療。
也許就是因?yàn)榻?jīng)常會(huì)在QQ上或者當(dāng)面接觸到許多比我還要年輕的抑郁癥患者，我總是對(duì)那些患者抱著一種同理心，也許是出于一種其實(shí)還是很自私的理由，因?yàn)檎f(shuō)不定有一點(diǎn)，我自己，或者我認(rèn)識(shí)的人，也可能會(huì)成為一名抑郁癥患者。就好像感冒一樣，誰(shuí)知道呢？
平時(shí)在工作的時(shí)候我也了解到上海店的神經(jīng)科患者遠(yuǎn)比深圳店要多，后來(lái)查了下資料，了解到國(guó)外的抑郁癥確診率可以達(dá)到百分之五十，但是在中國(guó)只有百分之六，上海的比例要高一些，有百分之二十，這是因?yàn)樯虾＞用駥?duì)于抑郁癥的認(rèn)知程度相對(duì)比較高，因此會(huì)比較主動(dòng)的求醫(yī)，而事實(shí)上，在中國(guó)，貧困以及農(nóng)村地區(qū)的抑郁癥比例更高，成為自殺的最主要原因之一。要避免諸如富士康“十三連跳”一類的慘劇的發(fā)生，我們首先要好好認(rèn)識(shí)下抑郁癥：
什么是抑郁癥？
抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
診斷鑒別
與很多內(nèi)外科疾病不同的是，由于抑郁癥目前病因未明，因此臨床至今還沒(méi)有一種或者一系列的檢查或者化驗(yàn)可以進(jìn)行診斷，一些癥狀評(píng)估的量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考，但并不能作為診斷的依據(jù)。
抑郁癥目前診斷還是以臨床診斷為主，因此診斷需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)判斷，確診為抑郁癥需要有2位精神科副主任醫(yī)師以上職稱者均一致診斷為抑郁癥才能確診。目前國(guó)內(nèi)常用的重性抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)包括CCMD—3標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)精神障礙精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版（DSM-Ⅳ）診斷標(biāo)準(zhǔn)。
附：CCMD—3抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)
抑郁發(fā)作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運(yùn)動(dòng)性激越很顯著。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：
(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；
(2)精力減退或疲乏感；
(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；
(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；
(5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；
(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；
(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；
(8)食欲降低或體重明顯減輕；
(9)性欲減退。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周。
(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足抑郁發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少2周。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁
百濟(jì)藥師觀點(diǎn)
(1) 重癥抑郁癥診斷解讀，防止重癥抑郁癥診斷的擴(kuò)大化。抑郁情緒每個(gè)人都會(huì)有，但并不是有了抑郁情緒就是得了抑郁癥。重癥抑郁癥首先一組癥狀群，不是單有某個(gè)癥狀就能診斷了；另外抑郁癥的一組癥狀需要在至少在同樣的2周內(nèi)每天的大部分時(shí)間內(nèi)都反復(fù)出現(xiàn)才會(huì)考慮重癥抑郁癥的診斷；再有重癥抑郁癥需要符合一定的嚴(yán)重程度，即社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。
對(duì)于只有幾個(gè)抑郁癥狀（不足CCMD-3要求的4個(gè)癥狀）或者抑郁癥狀出現(xiàn)時(shí)間不足2周或者嚴(yán)重程度較輕的情況，臨床把這類情況歸于亞綜合癥性抑郁（SSD），也應(yīng)重視，建議還是去專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)咨詢，與醫(yī)生一起商量討論應(yīng)對(duì)措施。
（2）接受抑郁癥，及時(shí)接受正規(guī)的治療。國(guó)內(nèi)研究顯示，有92%的抑郁癥不尋求治療，全國(guó)地市級(jí)以上非?？漆t(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率還不到20%。不少患者內(nèi)心認(rèn)為一旦被診斷為抑郁癥就像被戴上了精神疾病的帽子，因此抗拒到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，其實(shí)抑郁癥就像心理感冒，不應(yīng)為患了一場(chǎng)感冒而感到羞恥；也有患者認(rèn)為自己的很多抑郁癥狀，比如一些悲觀消極的想法僅僅是思想觀念的問(wèn)題，身體的乏力、精力減退等也是生活習(xí)慣不健康的原因，希望通過(guò)自己調(diào)節(jié)來(lái)糾正抑郁癥，但其實(shí)這些抑郁癥的癥狀就像患了肺炎，會(huì)難以克制的發(fā)熱、乏力、咳嗽、咳痰一樣，是自己難以控制的，也像肺炎并不是僅通過(guò)好好休息、多喝開水就能治療，而是需要及時(shí)接受抗感染治療一樣，抑郁癥需要及時(shí)接受抗抑郁治療，否則可能釀成不良后果。
（3）消除顧慮，接受抗抑郁劑治療。很多患者對(duì)抗抑郁劑治療有很多顧慮。常見的顧慮之一為擔(dān)心藥物副反應(yīng)。不少患者喜歡仔細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書，或者在網(wǎng)上查閱各種相關(guān)內(nèi)容，但由于一知半解會(huì)覺得說(shuō)明書上寫的所有副反應(yīng)，甚至包括一些罕見反應(yīng)都有可能一一發(fā)生在自己身上。其實(shí)很多常見副反應(yīng)比如胃腸道反應(yīng)、頭痛副反應(yīng)僅是在治療初期會(huì)有，一般堅(jiān)持服用幾天后會(huì)慢慢適應(yīng)，到了藥物開始發(fā)揮抗抑郁作用時(shí)，各種副反應(yīng)會(huì)減輕消失。而且服用某種藥物有一些副反應(yīng)，并不代表服用另一種藥物也會(huì)有副反應(yīng)。特別需要注意的是，很多患者抑郁癥狀本身就以軀體各種不適為主，服藥初期會(huì)對(duì)原有軀體不適更加敏感，并不一定就是藥物副反應(yīng)；
另一個(gè)常見顧慮擔(dān)心服用抗抑郁劑后會(huì)成癮。其實(shí)抗抑郁劑是沒(méi)有成癮性的，一些患者減藥停藥后出現(xiàn)一些不適，首先是因?yàn)橹委煴旧聿怀浞?，減藥停藥后出現(xiàn)了癥狀的復(fù)燃或者復(fù)發(fā)；或者減藥停藥方法不正確，如一下子劑量減少太多、停藥太快，產(chǎn)生了撤藥反應(yīng)。因此減藥停藥需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。
還有部分患者及家屬會(huì)理想化的尋找某種完美的治療：沒(méi)有任何副反應(yīng)、一吃就見效、治療后保證不再?gòu)?fù)發(fā)，在這種期待下很容易受騙上當(dāng)。
（4）遵醫(yī)囑維持治療，定期隨訪的重要性。臨床上很多患者治療一兩個(gè)月后便自行停藥了，或者癥狀減輕后便自行減少藥物劑量，這樣很容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，最后變成慢性或者難治性的抑郁癥；還有部分患者治療2周或者一個(gè)月后癥狀減輕，便偷懶不再去門診隨訪，自行購(gòu)藥，其實(shí)抑郁癥治療的目標(biāo)不是癥狀的減輕而是臨床治愈，定期隨訪可以便于醫(yī)生判斷，及時(shí)調(diào)整治療。另外臨床還會(huì)出現(xiàn)有些患者服用抗抑郁劑后出現(xiàn)躁狂或者輕躁狂的表現(xiàn)，但往往這時(shí)患者本人會(huì)感覺狀態(tài)很好，無(wú)法覺察出自己的變化，只有定期隨訪才有助于醫(yī)生的觀察和判斷，一旦發(fā)現(xiàn)患者轉(zhuǎn)躁，需要調(diào)整治療方案。
（5）建立治療聯(lián)盟，共同抗擊抑郁癥。抑郁癥的成功治療需要多方面的共同努力。家屬、親友對(duì)患者的支持鼓勵(lì)，對(duì)治療的正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)與醫(yī)生的溝通，會(huì)使治療更加有效。因?yàn)殚T診時(shí)間畢竟有限，而且在與醫(yī)生交流時(shí)患者可能會(huì)選擇性的展現(xiàn)自己的某些方面，而家屬親友提供一些對(duì)患者觀察認(rèn)識(shí)的補(bǔ)充資料，會(huì)使醫(yī)生全面了解患者的病情以及治療情況，做出更加正確的判斷。
抑郁癥是在精神科里自殺率最高的疾病。病癥嚴(yán)重時(shí)，人會(huì)出現(xiàn)幻覺和妄想，因產(chǎn)生極端的自我懷疑而自殺。WHO國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)測(cè)：到2020年，抑郁癥將成為造成人類死亡和殘疾的第二大疾病。
主演過(guò)電影《太極旗飄揚(yáng)》的韓國(guó)知名演員李恩珠，曾前往醫(yī)院精神科，自述：“對(duì)任何事都提不起興趣，記憶力衰退，精神無(wú)法集中，沒(méi)有胃口，每天睡眠不到1小時(shí)……”她被診斷為“抑郁癥”，但她拒絕住院治療，半個(gè)月后在臥室悄然離世，遺書落有淚痕：“真的好想工作。不是我不做，而是陷入了不能做的境地。”李恩珠曾坦承“天性孤僻，追求完美”，渴望擁有妮可•基德曼那樣韻演技。她離去時(shí)，年僅25歲。
張國(guó)榮選擇在2003年的愚人節(jié)從16樓跳下，似乎結(jié)束生命只是他和世界開的一個(gè)玩笑。其經(jīng)紀(jì)人陳淑芬在5年后回憶往事，說(shuō)張國(guó)榮對(duì)很多事都介意，又悶在心里，被確診為抑郁癥后，擔(dān)心媒體亂寫自己“精神有問(wèn)題”，勉強(qiáng)去看精神科醫(yī)生，后來(lái)發(fā)展到運(yùn)動(dòng)障礙，手振、失眠、出冷汗……他哽咽地說(shuō)：“他想快點(diǎn)好，他非常舍不得(離開的)?？墒菭顟B(tài)好像越來(lái)越差，他去世前一年都很痛苦。”
這些知名人士生活在聚光燈下，美貌、財(cái)富和地位，一樣不缺，精神健康卻瀕于決堤。
崔永元在一次心理論壇大會(huì)上，公布自己曾是重度抑郁癥患者，病情嚴(yán)重時(shí)需要全天陪護(hù)，3天都睡不著。他希望抑郁癥病人能積極治療，公眾也應(yīng)改變對(duì)他們的歧視態(tài)度。
其實(shí)，抑郁癥是一種常見的“精神感冒”。
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