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乙肝治療:路漫漫其修遠(yuǎn)兮

肝病科 作者: 肝病科藥師 閱讀: 491
  乙肝是慢性發(fā)展性疾病,人們想要治愈乙肝,還有很長(zhǎng)的一段路要走。在抗乙肝這條道路上,可能需要長(zhǎng)期用藥,在飲食及作息方面也要多加注意。雖然臨床上用于乙肝藥物很多,但效果也因人而異。乙肝治療這條路,用屈原《離騷》中的詩(shī)句來(lái)說(shuō),其“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索”。
 
  也就是說(shuō),乙肝雖然具有一定傳染性,也極易被各種病毒、細(xì)菌等致病因子感染,并且還需要長(zhǎng)期抗病毒治療。雖然路漫漫其修遠(yuǎn)兮,但是乙肝患者不放棄,在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)去尋找正確方法,也是能夠較好的抑制乙肝病毒,還能避免發(fā)展成肝硬化或者肝癌。
 
  乙肝治療,治療方案要正確對(duì)待
 
  乙肝大三陽(yáng)治療方案要正確對(duì)待,在乙肝大三陽(yáng)治療時(shí),乙肝病毒異變也會(huì)降低抗乙肝病毒的效果。乙肝病毒異變可以造成免疫逃逸,乙肝病毒不易清除;同時(shí)乙肝病毒變異后,可引起耐藥,均可降低乙肝抗乙肝病毒的療效。所以應(yīng)選擇適當(dāng)方案,避免異變的發(fā)生。如果影響乙肝抗乙肝病毒療效的主要原因是乙肝病毒(乙肝病毒)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對(duì)乙肝病毒的免疫耐受所致,那么在抗乙肝病毒的同時(shí)要進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對(duì)乙肝病毒的清除起到一定作用。
 
  此外,乙肝大三陽(yáng)屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)患者的肝損害程度,部分人需要同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展。
 
  乙肝治療,正確選藥是關(guān)鍵
 
  乙肝治療措施主要是抗病毒,最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除HBV,減輕肝細(xì)胞炎癥及肝纖維化,延緩病情發(fā)展,預(yù)防肝硬化、肝細(xì)胞癌的發(fā)生。
 
  目前,慢性乙肝抗病毒治療藥物主要是干擾素與核苷類藥物。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn),干擾素和核苷類藥物兩者對(duì)乙肝病毒都有抑制作用,而干擾素除抑制乙肝病毒外,還有抗肝纖維化、免疫調(diào)節(jié)和直接抗病毒作用。

  核苷類藥物:對(duì)絕大多數(shù)乙肝患者來(lái)說(shuō)都有較強(qiáng)的病毒抑制作用,短期內(nèi)能很快地抑制乙肝病毒復(fù)制,而且服用方便,每天只需一次(一片),副作用也是比較少的。絕大多數(shù)病一個(gè)患者都能接受核苷類藥物,但對(duì)“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”作用很慢,療效不穩(wěn)定,服藥時(shí)間長(zhǎng),療程不確定,易出現(xiàn)耐藥和停藥后反彈,因此,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,不能隨便停藥。核苷類藥物目前我國(guó)上市有4種,拉米夫定(商品名:賀普丁)、阿德福韋(商品名:賀維力、代丁、名正)、恩替卡韋(商品名:博路定)和替比夫定(商品名:素比伏)。
 
  于擾素:療程確定,為6~12個(gè)月,治療目的也明確:治療后“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”、DNA轉(zhuǎn)陰、血清轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,停藥后療效相當(dāng)穩(wěn)定。但干擾素需皮下或肌肉注射,使用和保存起來(lái)都不是很方便,而且或多或少會(huì)有些副作用,最常見(jiàn)的是治療期間頭發(fā)比平常多掉一些。干擾素有短效干擾素和長(zhǎng)效干擾素,短效干擾素需隔1-2天治療一次,而長(zhǎng)效干擾素(聚乙二醇干擾素)只需每周治療一次。建議使用干擾素的乙肝患者,應(yīng)遵循醫(yī)生囑咐正確用藥,長(zhǎng)效干擾素比短效干擾素半衰期長(zhǎng),使用方便,療效也比較明顯,經(jīng)濟(jì)允許的患者可以使用長(zhǎng)效干擾素。
 
  關(guān)于乙肝的用藥治療,患者朋友們應(yīng)根據(jù)自身情況,選擇適合自己的藥物。如果服用了一種藥物之后效果明顯的話,建議繼續(xù)用藥,切忌擅自停藥,換藥,增量,減量等,一定要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行治療。此外,乙肝患者還要嚴(yán)格戒酒,并給予合理的營(yíng)養(yǎng)支持,以免加重肝細(xì)胞損害。如果您還有疑問(wèn)的話,歡迎隨時(shí)撥打康德樂(lè)大藥房健康熱線400-101-6868咨詢,您的健康將是我們最大的動(dòng)力!
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