對(duì)于兒童的成長(zhǎng)發(fā)育，父母總想給予孩子最好的，希望孩子能夠在他們的保護(hù)下茁壯成長(zhǎng)，可是現(xiàn)實(shí)往往沒(méi)有那么順風(fēng)順?biāo)?，小孩一旦生病家長(zhǎng)就緊張地帶著小孩到處求醫(yī)，以盡快治愈，可往往家長(zhǎng)沒(méi)有了解清楚小孩疾病的實(shí)際情況就采取胡亂投醫(yī)，最后給孩子的病情帶來(lái)嚴(yán)重后果，特別是小兒癲癇和兒童抽搐，很多家長(zhǎng)認(rèn)為兒童痙攣就是癲癇，那么事實(shí)是如此嗎？
其實(shí)兒童痙攣并不是癲癇，兒童抽搐癥狀和小兒癲癇癥狀是有區(qū)別的。
小兒癲癇的癥狀有很多種，最常見，最容易鑒別的臨床癥狀反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識(shí)障礙。絕大多數(shù)小兒不省人事、兩眼緊閉或半開，眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口角抽動(dòng)、頭向后仰，四肢反復(fù)屈伸，同時(shí)因胸、腹肌強(qiáng)直，呼吸停頓，故全身缺氧，口唇青紫，身體強(qiáng)直，持續(xù)十幾秒鐘到1-2分鐘，但也有極少數(shù)小兒癥狀較輕，意識(shí)尚清楚。
兒童抽搐是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動(dòng)作,例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等。
此外，癲癇是因大腦皮層受到抑制，會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，知覺(jué)恢復(fù)后患兒無(wú)法正確描述，多在夜間發(fā)作。而兒童抽搐癥屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問(wèn)題，晚上沒(méi)事，絕對(duì)不會(huì)昏迷，也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查，抽動(dòng)癥孩子絕大多數(shù)正常，而癲癇兒童則會(huì)出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的關(guān)鍵。
所以家長(zhǎng)在區(qū)分兒童癲癇及兒童痙攣應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，并且確診。
除了確診重要外，對(duì)于小兒癲癇的治療要特別小心，因?yàn)樾『⑻幱谏L(zhǎng)發(fā)育的重要階段?！∧壳埃幬镏委熑允莾和d癇的首選方法，除部分癲癇患兒能針對(duì)病因進(jìn)行治療外，多數(shù)患兒均需長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物治療。受藥物作用的影響，短期用藥主要表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、困倦、精神運(yùn)動(dòng)緩慢、順行性遺忘、學(xué)習(xí)困難。長(zhǎng)期服藥則主要表現(xiàn)為智力下降、精神運(yùn)動(dòng)緩慢、信息處理和語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力下降、注意力降低和反應(yīng)遲緩。
并且近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外已有一些新型藥物上市，如托吡酯、奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，給患兒和醫(yī)生提供了更多選擇的機(jī)會(huì)。大部分研究認(rèn)為托吡酯對(duì)認(rèn)知功能有影響，尤其在增加劑量過(guò)快或大劑量應(yīng)用的情況下，而單藥治療、低劑量或緩慢增加劑量時(shí)這一副作用表現(xiàn)不明顯。奧卡西平、左乙拉西坦對(duì)全面發(fā)作或部分性發(fā)作的癲癇患兒安全有效。拉莫三嗪很少引起認(rèn)知方面的損害，甚至還有積極的作用。長(zhǎng)期抗癲癇治療時(shí)藥物對(duì)認(rèn)知功能的影響是決定是否能依從和耐受的重要因素。為了減少藥物對(duì)認(rèn)知功能的不良影響，建議盡可能采用單藥治療、適當(dāng)?shù)钠鹗紕┝亢图恿克俣?，并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，使血藥濃度在治療范圍內(nèi)處于持續(xù)穩(wěn)定的水平。其目標(biāo)是以單一藥物的最低有效劑量達(dá)到完全控制癲癇發(fā)作的目的，并有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患兒生活質(zhì)量。
因此，家長(zhǎng)們?cè)谀暮⒆踊忌习d癇時(shí)，就一定要給予正確的治療。千萬(wàn)不能喪失信心，對(duì)孩子的未來(lái)失去希望。癲癇控制后的孩子，未來(lái)必是一片光明的。
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