開展藥學(xué)服務(wù)的必要性

    現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展主要經(jīng)歷了三個(gè)階段，即傳統(tǒng)的以藥品供應(yīng)為中心的階段，參與臨床用藥實(shí)踐，促進(jìn)合理用藥為主的臨床藥學(xué)階段和更高層次的以患者為中心、強(qiáng)調(diào)改善患者生命質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)階段。

一、什么叫藥學(xué)服務(wù)
    藥學(xué)服務(wù)（Pharmaceutical care）就是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，向社會(huì)公眾（包括醫(yī)藥護(hù)人員、病人及其家屬、其他關(guān)心用藥的群體等）提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。
    藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象涉及面很廣，但其服務(wù)中心是病人，是一種以病人為中心的主動(dòng)服務(wù)。注重關(guān)心或關(guān)懷（care），要求藥學(xué)人員在藥物治療過(guò)程中，關(guān)心病人的心理、行為、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)、生活方式、職業(yè)等影響藥物治療的各種社會(huì)因素。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高。

二、我國(guó)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
    二十世紀(jì)中期，藥師的工作主要局限在傳統(tǒng)的藥品調(diào)配、供應(yīng)等基礎(chǔ)工作。然而，藥源性疾病接二連三的發(fā)生，如“反應(yīng)停”“二甘醇”等藥害事件給人民大眾敲響了警鐘。改革開放以來(lái)，人民生活水平普遍提高，人們?cè)絹?lái)越重視自己的生命質(zhì)量。隨著社會(huì)醫(yī)療保障體制改革和藥品分類管理制度的深入，藥品合理使用問(wèn)題得到了人民大眾前所未有的關(guān)注。藥學(xué)專業(yè)人員如何運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識(shí),有效地預(yù)防藥源性疾病、合理利用醫(yī)藥資源日益受到重視。然而，我國(guó)在藥學(xué)服務(wù)的前期階段,臨床藥學(xué)的工作發(fā)展緩慢。由于對(duì)藥學(xué)服務(wù)的理論研究尚未成熟、缺乏相對(duì)應(yīng)的人才培養(yǎng)模式和民眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)模式的認(rèn)識(shí)有偏差等實(shí)際因素的限制，全面的藥學(xué)服務(wù)工作在國(guó)內(nèi)更是舉步維艱。

三、美國(guó)藥學(xué)服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
    相對(duì)于國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)，西方某些國(guó)家在這方面的發(fā)展相對(duì)較快。社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)從提出、接受和實(shí)施藥學(xué)服務(wù)在美國(guó)藥學(xué)界經(jīng)歷了10多年的時(shí)間，人們已經(jīng)感覺(jué)到了社區(qū)藥學(xué)服務(wù)對(duì)整個(gè)社會(huì)帶來(lái)的利益將是無(wú)限的。廣大衛(wèi)生保健人員已經(jīng)清醒地認(rèn)識(shí)到由于因藥物有關(guān)的問(wèn)題給社會(huì)帶來(lái)的費(fèi)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)購(gòu)買藥物本身的價(jià)格，而由此帶來(lái)的間接損失更是巨大的。對(duì)于上世紀(jì)90年代的美國(guó)藥師而言，其使命就是提供藥學(xué)服務(wù)，即用自己獨(dú)有的知識(shí)和技巧來(lái)保證藥物使用獲得滿意的結(jié)果。步入21世紀(jì)，美國(guó)公眾已經(jīng)對(duì)藥師提出新的要求，現(xiàn)階段美國(guó)藥師（包括社區(qū)藥師）的主要職責(zé)有：明確治療目標(biāo)，為這一目標(biāo)設(shè)計(jì)藥物治療方案，并對(duì)整個(gè)用藥過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)。藥師必須綜合分析信息，根據(jù)從其他服務(wù)人員處獲得的信息、患者的情況、疾病類型和醫(yī)生提出的方案，及時(shí)與他們交流；綜合管理所有的藥學(xué)服務(wù)所必需的資源（包括人和藥品）；必須利用那些專業(yè)管理技巧保證患者用藥的有效與安全；藥師發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，保證理想的用藥效果，降低因藥物有關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)在社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)方面成功的經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

四、開展藥學(xué)服務(wù)的必要性
    1 開展藥學(xué)服務(wù)是人們對(duì)提高生命質(zhì)量期望的要求。21世紀(jì)，隨著人口老齡化、環(huán)境污染等社會(huì)問(wèn)題的出現(xiàn)，導(dǎo)致了各類慢性疾病患病率逐漸上升。如心腦血管疾病、代謝性疾病、神經(jīng)性疾病等常見(jiàn)病和多發(fā)病。這些疾病要求人們不得不長(zhǎng)期依賴于藥物治療，需要藥師給予更多的用藥指導(dǎo)。

    2 人民大眾對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求迫切。上個(gè)世紀(jì)，藥源性疾病的大量發(fā)生給人們帶來(lái)慘痛的教訓(xùn)。基于對(duì)藥品使用安全性的需要，人們對(duì)藥師不再滿足于僅僅為他們提供有效的藥品，而且要求提供安全有效的藥物治療。

    3 藥學(xué)服務(wù)符合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總目標(biāo)，即“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大群眾的基本醫(yī)療要求”。追求健康和高質(zhì)量的生活是每個(gè)人的保健目標(biāo)，通過(guò)開展藥學(xué)服務(wù)活動(dòng)，我們可以為人們提供關(guān)于藥品的一些基礎(chǔ)知識(shí)及合理用藥的服務(wù)，指導(dǎo)人們?nèi)绾魏侠磉x擇藥物，并降低藥物治療費(fèi)用。服務(wù)者來(lái)自正規(guī)醫(yī)藥院校，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，有較高的道德修養(yǎng)、專業(yè)能力和服務(wù)技巧，通過(guò)有組織地為人們提供全面的藥學(xué)服務(wù)，藥師所代表單位和公眾都獲益，這種雙贏的局面的形成，有利于藥學(xué)服務(wù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步。