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正確認知帶來科學治療,風濕性關(guān)節(jié)炎知多少?

風濕免疫科 作者: 風濕免疫科藥師 閱讀: 3104
     近幾天來,南方天氣逐漸變冷,氣溫驟降!很多人就有這樣的苦惱,一到陰雨、寒冷天氣就容易腰酸背痛或者關(guān)節(jié)痛疼,很多人誤認為這是風濕在作怪,其實,這樣的認識不科學也不全面。

     風濕病在多數(shù)人的印象中就是由于受風、寒、濕的影響而出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主征的疾病。一些病人,也有些臨床醫(yī)生對風濕病的認識也不全面,有人認為風濕病就是風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎,或結(jié)締組織病。這些都是不正確的、不全面的認識。

     首先,我們心里需要有這樣一個概念:關(guān)節(jié)痛不一定都是由風濕病所引起的。我們知道陰天下雨關(guān)節(jié)痛是臨床上常見的一種癥狀,很多風濕病多可能會出現(xiàn)這種癥狀,不僅僅是風濕性關(guān)節(jié)炎特有的現(xiàn)象,而人們之所以會產(chǎn)生這樣的誤解,可能與平時不能很好地區(qū)分“風濕”和“風濕性關(guān)節(jié)炎”有關(guān)。

     其次,弄懂風濕病的定義也很重要。風濕病的定義很廣,包括常見的類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎等幾十種疾病,而風濕性關(guān)節(jié)炎也是其中之一,另外最近提出的風濕寒性關(guān)節(jié)痛也屬于這一范疇。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的自身免疫性疾病,急性期以大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛為主的風濕熱表現(xiàn),往往影響心臟。有資料證實,風濕病患者中有關(guān)節(jié)炎癥狀者90%氣候變化敏感。有的患者甚至能準確地預(yù)報天氣的變化,常自喻為“氣象臺”、或“天氣預(yù)報員”等等。其表現(xiàn)在陰天、刮風或下雨時等氣候驟變或季節(jié)交替如秋冬、冬春之際,患者關(guān)節(jié)疼痛或腫脹明顯加劇?,F(xiàn)代研究認為,風濕病患者關(guān)節(jié)及周圍血管神經(jīng)功能不健全,血管舒張、收縮緩慢且不充分,皮溫升降遲緩,周圍微小血管舒縮障礙、麻痹,因而對氣候的變化不能適應(yīng)。潮濕時,濕度增高的刺激使關(guān)節(jié)的神經(jīng)敏感性增強;寒冷時,血流緩慢,血液內(nèi)腎上腺素含量升高,球蛋白凝聚,致使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液粘稠度增高,加大了關(guān)節(jié)活動時的阻力;陰天、刮風或下雨時氣壓降低,可使關(guān)節(jié)組織間隙液體積聚,導致細胞內(nèi)壓及關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓相對增高,以上諸多因素引起關(guān)節(jié)疼痛加劇和腫脹。陰天下雨關(guān)節(jié)痛是由于關(guān)節(jié)炎癥致使關(guān)節(jié)內(nèi)及周圍組織發(fā)生不同程度的病理變化,使機體不能適應(yīng)氣候的變化而出現(xiàn)的非特異性表現(xiàn),多種風濕病可出現(xiàn),這一現(xiàn)象不是風濕性關(guān)節(jié)炎獨有表現(xiàn)。

     有了以上認識,我們便可以走出關(guān)于關(guān)節(jié)炎和風濕的誤區(qū)了。

     (1)有些病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛是短暫的,一過性的,而沒有關(guān)節(jié)、肌肉的損傷和炎性反應(yīng),如,不少患者在天氣變化前或陰天下雨時出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)痛,一般無腫脹,少數(shù)可有輕微關(guān)節(jié)腫脹,數(shù)小時至數(shù)日后緩解,平時無任何不適,做各種化驗檢查及X線檢查也沒有什么異常,有些患者可能會反復(fù)發(fā)病,但既不會受累關(guān)節(jié)遺留任何后遺癥,也不侵犯機體其他組織器官。這種疾病稱之為“風濕癥”,其與風濕性關(guān)節(jié)炎及類風濕性關(guān)節(jié)炎是完全不同的。

  (2)有些關(guān)節(jié)疾病雖然也發(fā)生在關(guān)節(jié)內(nèi),并產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,例如滑膜軟骨瘤病,不僅可以產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛,而且可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。這從現(xiàn)象上來看,很像關(guān)節(jié)炎,但其是來自關(guān)節(jié)滑膜組織的良性腫瘤。

     (3)有些所謂關(guān)節(jié)痛,其受累組織并不在關(guān)節(jié)內(nèi),而是在關(guān)節(jié)外,例如人們所熟知的肩周炎,有時疼痛是很劇烈的,甚至可影響睡眠,而且,多造成受累肩關(guān)節(jié)活動障礙,使梳頭、洗臉、穿衣等日常生活受到影響。從現(xiàn)象上看很像是肩關(guān)節(jié)受累,但實際上病變累及的組織多半是關(guān)節(jié)外的肌肉、肌腱等。所以稱之為“肩關(guān)節(jié)周圍炎”,即肩周炎。

     錯誤的認識,不僅讓自己得不到好的治療方法,緩解不了疼痛。也只會增加自己的心理負擔,給自己造成不必要的壓力。百濟藥師溫馨提醒,遇到陰天下雨關(guān)節(jié)疼痛最好到醫(yī)院專科檢查,以得到科學的診治和治療,早日恢復(fù)健康。
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