近來(lái)接到一位女性灰指甲患者朋友的咨詢(xún),情況大致如下:
病情：年齡28歲，在校博士生，姓顧，2010年發(fā)現(xiàn)自己的一只母趾異常增厚，質(zhì)地極硬，再鋒利的甲剪都無(wú)法撼動(dòng)。
治療史：2011年到廣州某軍醫(yī)院做過(guò)速效離子導(dǎo)入，完全按醫(yī)生囑咐，完成5天離子導(dǎo)入過(guò)程，之后用醫(yī)院給的秘方藥包每天兩包泡腳，整個(gè)治療過(guò)程共花掉了4000多塊。
我問(wèn)顧小姐：“現(xiàn)在病情怎么樣？有沒(méi)有感染到別的趾甲？”
顧小姐回答我：“還是那只趾甲頭很厚，出現(xiàn)了斷層，仍然是剪不動(dòng)，沒(méi)有感染到其他趾甲，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)5天的離子導(dǎo)入就可以殺死甲板處的真菌，之后浸泡一個(gè)月的藥包是為了防止再感染，趾甲要一個(gè)月左右才能完全長(zhǎng)出來(lái)，新長(zhǎng)出的趾甲會(huì)慢慢把替代掉病甲。”
當(dāng)我聽(tīng)到一個(gè)月能完全長(zhǎng)出新甲時(shí)，我笑了笑：“顧小姐，想必您之前看的這家醫(yī)院不是正規(guī)醫(yī)院，手趾甲每天也就生長(zhǎng)0.1毫米左右，10天1毫米，100天才1厘米，需要3個(gè)月左右才能完全長(zhǎng)出整個(gè)新甲。而腳趾甲生長(zhǎng)速度更慢，大概是手指甲的二分之一到三分之一，需要200-300天才能完成長(zhǎng)出整個(gè)新甲。因此，手指甲的療程為3個(gè)月左右，腳趾甲一般為6-9個(gè)月。但是病甲的生長(zhǎng)速度可能更慢，因此實(shí)際治療過(guò)程中，手指甲療程往往需要6個(gè)月左右，腳趾甲療程需要延長(zhǎng)到12個(gè)月。任何治療手段都不能改變這自然的生長(zhǎng)規(guī)律。”
顧小姐語(yǔ)氣中帶著些許驚訝：“可是那是家軍醫(yī)院呀，不會(huì)這么不靠譜吧？”對(duì)于顧小姐的驚訝，我表示理解，很多人都對(duì)部隊(duì)充滿(mǎn)信任感，然而現(xiàn)狀是部隊(duì)醫(yī)院的管理反而沒(méi)有正規(guī)公立醫(yī)院好，在部位醫(yī)院中出現(xiàn)了私人承包科室的現(xiàn)象，顧小姐所就診的灰指甲科室我料想十有八九是私人承包的。我跟顧小姐說(shuō)了后，顧小姐一副冤枉的樣子：“那我之前的4000塊不是白花了？”
我回答：“其實(shí)您只是一個(gè)腳趾甲受感染，不用花4000塊那么多的。而且您說(shuō)的速效離子療法不是正規(guī)的療法。”顧小姐再一次驚訝：“不會(huì)吧，我看到好多網(wǎng)頁(yè)都有做宣傳，在百度視頻上還看到專(zhuān)門(mén)的廣告呢。”
我回顧小姐：“不要輕易去相信廣告宣傳，您看到的網(wǎng)頁(yè)宣傳一定帶有許多夸張用語(yǔ)，比如完全無(wú)副作用，短期能治愈等等。速效離子療法的網(wǎng)頁(yè)我也看過(guò)，當(dāng)時(shí)我也對(duì)這一新生的治療手段表示好奇，還特地在皮膚科年會(huì)上問(wèn)了省皮膚專(zhuān)家，他說(shuō)速效離子療法，他都沒(méi)聽(tīng)過(guò)，不是正規(guī)的治療灰指甲的方法。”
顧小姐問(wèn)：“那我現(xiàn)在該怎么辦？”
我：“您現(xiàn)在還有其他疾病嗎？比如糖尿病、肝病、腎功能不全？”
顧小姐：“沒(méi)有，我沒(méi)有特殊的疾病。”
了解了顧小姐的基本情況后，我給出了一個(gè)用藥方案“外用羅每樂(lè)搽劑+口服美莎抒。”我跟她解釋說(shuō)：“羅每樂(lè)搽劑是廣譜抗菌藥，引發(fā)灰指甲的真菌主要是皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等，羅每樂(lè)對(duì)這三類(lèi)菌均有抑制生長(zhǎng)的作用。羅每樂(lè)搽劑穿透力強(qiáng)，殺真菌的效果優(yōu)于軟膏等其它制劑數(shù)十倍，配合口服美莎抒一起治療，內(nèi)外兼治，可以更加徹底地殺滅甲真菌，達(dá)到根本治愈的目的。”
顧小姐聽(tīng)了我的建議，眼睛里透露出了一絲希望：“用這個(gè)方案要需要多久才治好？美莎抒怎么服用？羅每樂(lè)怎么外用？整個(gè)療程下來(lái)我要花多少錢(qián)？”
我詳細(xì)地跟顧小姐說(shuō)明：“整個(gè)療程要9-12個(gè)月，前面跟您說(shuō)了趾甲的生長(zhǎng)規(guī)律，所以必須要這么長(zhǎng)的時(shí)間。羅每樂(lè)搽劑每周只要用一次就可以了，共用12個(gè)月，您只有一個(gè)腳趾頭受感染，1-2瓶羅每樂(lè)就可以了。美莎抒需要口服3個(gè)月，每天1次，吃2片，需要30盒左右。整個(gè)療程下來(lái)，需要大概1000-1500左右的費(fèi)用。這個(gè)治療方案是國(guó)內(nèi)的一線(xiàn)用藥方案，療效得到了臨床見(jiàn)證，很多患者朋友也通過(guò)這個(gè)方案治好了灰指甲。當(dāng)然任何疾病，都是要防治結(jié)合的。您在治療過(guò)程中需要注意預(yù)防，治好后也一樣，這樣才能防止復(fù)發(fā)。”
顧小姐擔(dān)憂(yōu)：“連續(xù)吃3個(gè)月藥，還要30盒那么多，對(duì)身體有沒(méi)有什么不好的影響？”
我解釋?zhuān)?ldquo;任何藥物都有一定的副作用，美莎抒副作用輕微，您身體素質(zhì)好，不會(huì)有什么明顯的不良影響的。當(dāng)然，為了您的健康，我希望您在用藥過(guò)程中可以保持和我聯(lián)系，有什么問(wèn)題可以隨時(shí)向我反映。我也非常期待您長(zhǎng)出玉甲的一天。”
最終，顧小姐決定采用我建議的治療方案。我們互相交流了私下的聯(lián)系方式，以便作病情交流。很高興為顧小姐作健康咨詢(xún)，之后我將跟進(jìn)顧小姐的治療進(jìn)展，非常期待她康復(fù)的一天。我是皮膚泌尿科主任兼執(zhí)業(yè)藥師，姓謝，有需要咨詢(xún)各種皮膚病治療用藥的朋友可以跟我聯(lián)系。我的聯(lián)系方式：QQ：514202495；固話(huà)：020-66843823。