前天我接到一個病人家屬咨詢肝癌治療用藥方面的電話,讓我陷入沉思。原來他們家的親屬有4個人得了肝癌,每個人的情況都不一樣,一個大家庭之中有這么多人同患肝癌,家族聚集現(xiàn)象非常明顯,而肝癌如此高的發(fā)病率也讓我感到震驚。那么究竟是什么原因造成肝癌的發(fā)病率會如此之高呢?普通民眾,特別是肝癌的高危人群又該如何預(yù)防肝癌的發(fā)生呢?
肝癌的致病因素
我國在肝癌病因方面的研究領(lǐng)先于其他惡性腫瘤,經(jīng)研究表明,肝癌的發(fā)病主要與下面幾個因素有關(guān):
1.肝炎病毒與肝癌相關(guān) 。大部份的肝癌病人都有肝病史,(包括)如:病毒感染(攜帶)、肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎)、肝硬化等。有研究資料表明,HBsAg陽性的人群,患肝癌的幾率是陰性者的290~390倍。85%~90%的肝癌病人合并有不同程度的肝硬化。在肝硬化的人群中有38.1%的人同時存在有肝癌。肝硬化被稱為肝癌的癌前病變。肝炎—肝硬化—肝癌的病理模式也說明了這一點。
2.酗酒 10%~30%長期飲酒的人發(fā)生肝硬化。開始多為小結(jié)節(jié)型肝硬化,此時不易被B超檢查發(fā)現(xiàn),繼之轉(zhuǎn)為大結(jié)節(jié)肝硬化,最終變?yōu)楦伟?。一位學(xué)者對HBsAg陽性、18歲以上、每天飲酒超過100毫升的男性觀察了10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)25.3%的人發(fā)生了肝癌。酗酒成為我國北方居民僅次于乙肝的又一主要致癌因素。尤其是酗酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎、肝硬化病人的危害性更為嚴(yán)重。
3.黃曲霉毒素 其主要存在于霉變的玉米、花生、食品中,是目前所知的最強烈的致癌物質(zhì)。乙肝病毒可提高肝細胞對黃曲霉毒素的敏感性,二者協(xié)同作用,促使肝細胞發(fā)生癌變。
4.飲用水污染 該情況在我國南方農(nóng)村比較嚴(yán)重(,)。有些居民飲用的是宅旁溝、塘、池里的水。由于這些水遭到工業(yè)或農(nóng)業(yè)的污染,水中充滿了各種污染物和有毒污染物,如細菌、病毒或者寄生蟲以及化肥、農(nóng)藥、有毒化學(xué)物質(zhì)等。這些污染物,特別是有毒污染物,直接或間接為人們攝入體內(nèi),導(dǎo)致人們生理功能失常,機體發(fā)生癌變,甚至出現(xiàn)遺傳變異。近年來這種現(xiàn)象雖然因為使用深井水和自來水而有所改善,但某些地區(qū)的飲用水污染仍很嚴(yán)重。
有上幾點我們可以總結(jié)出大多數(shù)肝癌的發(fā)生規(guī)律如下:HBV,HCV,酒精,其他----慢性肝炎(炎癥、壞死、肝纖維化)----肝硬化(結(jié)節(jié)形成、異型性變、腺瘤性增生)----肝癌。
肝癌的預(yù)防
肝癌的預(yù)防重在癌前病變的預(yù)防。如肝癌的主要病因是乙型肝炎,也就是說,只要不得肝炎,患肝癌的幾率就大大減少。而怎樣才能不得肝炎呢?最有效的方法就是嬰幼兒出生后馬上進行肝炎疫苗的預(yù)防接種。此措施可使70%~80%的嬰幼兒受到保護不患肝炎。肝炎發(fā)病率降低了,肝癌的發(fā)病率也會隨之降低。這是預(yù)防肝癌中最直接和最有效的方法。
其次是就是少飲酒或不飲酒,控制飲酒對乙肝病毒攜帶者、肝炎患者和肝硬化病人尤其重要。有人說乙肝+酒精=肝癌,這不是危言聳聽,正常肝臟的酶可使一定量的酒精氧化為水和二氧化碳,對酒精有一定的解毒作用,但是解毒一兩白酒,肝臟要工作46小時,而肝臟一旦感染乙肝病毒或患了肝炎,或有肝硬化使肝功能受到損害,極少量的酒精就可使肝細胞造成嚴(yán)重?fù)p傷。
據(jù)報道一次醉酒就等于患一次急性輕型肝炎,久而久之就會使之成為肝硬化,最終發(fā)生癌變。我們要知道:肝臟被喻為人體的“化學(xué)中心實驗室”是內(nèi)外界營養(yǎng)物質(zhì)的中轉(zhuǎn)站。肝臟在代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)調(diào)節(jié)中均起著重要的生理作用。肝臟在人體中起著這么重要的角色,我們就應(yīng)該善待它、愛護它。飲酒作樂,用生命作代價,顯然不值得。
還有就是保管好食品,采取有力措施防止糧食霉變。一旦發(fā)現(xiàn)食物有霉變跡象則應(yīng)拒絕食用,從根本上消除引起肝癌誘發(fā)的病因。再者管理好食用水源。飲用深井水或自來水,對飲水進行消毒處理,從源頭杜絕因飲用水污染而引起的癌變。
相信每一個人都懂得,人最寶貴的就是生命,預(yù)防肝癌,應(yīng)從身邊的點滴做起!
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