在平時(shí)的接待中，很多的肝炎患者都會(huì)問(wèn)我們：肝功能不正常會(huì)怎樣？很多人對(duì)肝功能還是很模糊的一個(gè)概念，一直就是覺(jué)得肝功能就是轉(zhuǎn)氨酶。下面細(xì)說(shuō)一下肝功能方面的知識(shí)：
在臨床上對(duì)肝炎病人常用的肝功能檢測(cè)包括了：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）白蛋白（A）、球蛋白（G）、白蛋白/球蛋白比值、總膽紅素（TB）、直接膽紅素（ＤＢ）、間接膽紅素（ＩＢ）和總膽汁酸（ＴＢＡ）等十幾項(xiàng)內(nèi)容。
在酶系統(tǒng)中最常見(jiàn)的是: 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）。ALT在肝細(xì)胞內(nèi)含量最高，是直接反映肝細(xì)胞損害（炎癥，壞死等）最靈敏的指標(biāo)之一。只要是肝細(xì)胞發(fā)生壞死或者有炎癥，此酶活性即明顯升高。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）顯著升高常見(jiàn)于肝炎的急性期或活動(dòng)期。門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）分布以心肌內(nèi)最高，其次為腦、肝、腎等器官，而且，存在于肝細(xì)胞線粒體內(nèi)，只有當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重壞死或損傷，血中AST活性才會(huì)增高。對(duì)于急性肝炎的診斷，AST的靈敏度高于ATL。肝炎患者ATL持續(xù)升高可達(dá)數(shù)月，而AST身高的時(shí)間比較短，一般不會(huì)超過(guò)1個(gè)月。
堿性磷酸酶（ALP）廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤(pán)組長(zhǎng)在，經(jīng)肝膽管排出是檢查膽道梗阻、肝內(nèi)阻塞或肝腫瘤的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。
為什么要肝炎患者要檢查肝功能呢？究竟檢查肝功能實(shí)驗(yàn)的目的和意義有哪些呢？
檢查肝功能的目的主要是以下幾方面：1、了解肝臟是否有損害及損害的程度，協(xié)助診斷各種肝病。2、觀察病情的發(fā)展變化，判斷肝臟損害的嚴(yán)重性、疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后的預(yù)測(cè)。3、輔助鑒別黃疸、確定黃疸的性質(zhì)和病因，決定其治療方針，4、了解肝實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的病變程度。5、診斷或證實(shí)各種肝病的特殊病因。6、判斷藥物對(duì)肝病的療效或?qū)Ω喂δ艿挠绊憽?br />
使用保肝藥物原則有哪些？
保肝藥物的作用是多方面的，可以使肝細(xì)胞的炎癥修復(fù)、減少肝細(xì)胞的變性、促進(jìn)壞死的肝細(xì)胞再生，因此在改善癥狀、恢復(fù)肝功能（降低轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素，增加血清白蛋白水平等）控制病情發(fā)展，改善病人心里異常很有幫助，有的藥物還有一定的抗病毒和免疫調(diào)節(jié)作用。
例如：甘草酸制劑美能（復(fù)方甘草酸苷）主要成分是甘草酸、甘氨酸和蛋氨酸，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抗纖維化等多種作用，對(duì)慢性肝炎患者的轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸有明顯作用。用法用量：口服，一次2片（25mg）每日3次。
苦參素是從天然植物苦參根及苦豆子中提取的生物堿，包扣苦參堿、氧化苦參堿等，具有抗炎、解毒、清除氧自由基、利膽、抗纖維化，并可直接刺激細(xì)胞產(chǎn)生干擾素，部分抑制HBV等作用，對(duì)近期肝功能反復(fù)異常,ALT大于100單位的慢性肝炎效果較好，對(duì)HBV的轉(zhuǎn)陰有一定的作用，常用的苦參素是：龍?chǎng)胃适墙觊_(kāi)發(fā)的一個(gè)新品種，能誘導(dǎo)a-干擾素，有一定的抗HBV作用，又能升高白細(xì)胞，具有多環(huán)節(jié)抗纖維化，臨床上可作為抗病毒治療，兼保肝及其提高白細(xì)胞作用。用法用量：口服，一次2-3片，每日3次。
希望患者能了解更多相關(guān)的知識(shí)，望早日康復(fù)！
肝病科藥師 彭喜華