兒童多動癥、多動綜合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一種常見的兒童行為異常問題,又稱為腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷與多動障礙(Attention deficit and hyperactive disorder,簡稱ADHD)。其突出表現(xiàn)為注意力不集中、以多動為主的行為障礙以及沖動任性。我國的發(fā)病率為8.6%,男孩的發(fā)病率明顯高于女孩。
多動癥的病因,至今仍不太清楚。目前西醫(yī)認為主要與遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常、輕微腦組織損傷、環(huán)境因素、心理社會因素等有關;中醫(yī)則認為先天稟賦不足,后天失養(yǎng),導致臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的主要原因。就以上可能的致病因素,我們提出以下幾點預防措施供作參考:
1、婚前檢查,避免近親結(jié)婚,配偶的選擇,要盡量注意有無癲癇病、精神分裂癥等精神疾患;
2、適齡結(jié)婚,勿早婚,早孕,也勿過于晚婚,晚孕,避免嬰兒先天不足。
3、為了避免產(chǎn)傷,減少腦損傷的可能,應盡量自然順產(chǎn),因為臨床中發(fā)現(xiàn),多動癥患兒中剖腹產(chǎn)者比例較高。
4、孕婦應注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預防疾病,慎用藥物。
5、創(chuàng)造溫馨和諧的家庭生活環(huán)境,使孩子在輕松愉快的心情中度過童年,切勿盲目望子成龍,剝奪孩子歡樂的童年,造成不必要的精神創(chuàng)傷。
6、注意合理營養(yǎng),使孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食,保證充足的睡眠。加強體育鍛煉,增強體質(zhì),防止疾病的發(fā)生。
7、盡量避免讓孩子玩含鉛的漆制玩具,尤其不能將這類玩具含在口中。
8、不要讓孩子長期食用方便面類食品、涮羊肉、烤羊肉串等。孩子每日應飲用充足的水,不能用飲料代替水喝,經(jīng)常并多吃含水和維生素多的天然食品不失為預防或緩解本病的上策。
9、多食富含鐵的食物。如適當進食紅肉和動物肝臟,以增加鐵和其余營養(yǎng)素的攝入。
而對于已經(jīng)確診的HDAD患者,目前主要以藥物治療為主。目前西藥主要一線藥物有擇思達,中成藥主要有靜靈口服液、多動寧膠囊、地牡寧神口服液、小兒智力糖漿等,外用藥健兒貼。通常采用內(nèi)服加外用貼劑能達到較好的治療效果。
疾病防大于治。藥物治療,只是我們患上疾病之后的無奈選擇。因為藥品畢竟對人的機體有著不可避免的損害。加強日常鍛煉,養(yǎng)成一種健康的生活方式,防患于未然,把更多的精力用在預防疾病的發(fā)生上面去。以一種自然的生活方式,提高自身的免疫力,來應對各種疾病,這才是妥善解決我國看病難、看病貴難題的最經(jīng)濟方法。
廣州百濟新特藥房神經(jīng)精神科
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