導(dǎo)讀：糖尿病是一種終身性的疾病，目前沒有治愈糖尿病的方法，但通過正確的方法可以使糖尿病的病情得到很好的控制，口服降糖藥是控制血糖常見的一種方法，注射胰島素主要應(yīng)用于胰島素依賴性糖尿病以及口服降糖藥無法有效控制血糖的非胰島素依賴性糖尿病。
雖然胰島素對(duì)糖尿病血糖控制的效果是顯著的，但不少的糖友由于不了解，或者是了解的過于片面，認(rèn)為使用胰島素會(huì)產(chǎn)生“成癮性”，又或者是擔(dān)心使用胰島素會(huì)導(dǎo)致低血糖，因而十分的抗拒使用胰島素。
什么是胰島素？胰島素是由胰島β細(xì)胞受刺激后分泌的一種具有降低血糖作用的蛋白質(zhì)激素，胰島素可促進(jìn)機(jī)體對(duì)葡萄糖的攝取和利用，同時(shí)抑制糖原的分解和糖原異生，這就是胰島素降低血糖的作用機(jī)制。內(nèi)源性的胰島素分泌不足是導(dǎo)致糖尿病的直接原因之一。一般外源性胰島素，也就是臨床用于治療糖尿病的胰島素。值得一提的是，糖尿病并沒有成癮性和依賴性。
胰島素有哪些類型？根據(jù)胰島素的起效和藥效持續(xù)的時(shí)間，胰島素一共有超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí)、短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí)，持續(xù)5~8小時(shí)、中效(低魚精蛋白鋅胰島素)：注射后2~4小時(shí)起效，高峰濃度6~12小時(shí)，持續(xù)24~28小時(shí)、長(zhǎng)效(魚精蛋白鋅胰島素)：注射后4~6小時(shí)起效，高峰濃度4~20小時(shí)，持續(xù)24~36小時(shí)、以及預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混合，可一次注射，且起效快(30分鐘)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí)五種。
正確的使用胰島素有助于避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，胰島素可靜脈注射、肌肉注射或皮下注射，臨床上應(yīng)根據(jù)病情選擇劑型及注射途徑。急癥選用短效、作用快的普通胰島素，多次皮下注射或靜脈給藥；需常規(guī)治療者，一般首選短效胰島素，每日餐前皮下注射，以后根據(jù)病需要可采用短效與中效、或短效與長(zhǎng)效混合后于早、晚餐前皮下注射，并注意不能隨意延長(zhǎng)或提前胰島素注射時(shí)間。
胰島素不良反應(yīng)的發(fā)生和處理：低血糖和過敏反應(yīng)是胰島素常見的不良反應(yīng)。由于胰島素具有顯著的降低血糖的作用，如果糖友在使用胰島素期間，胰島素劑量過大，進(jìn)食過少，未按時(shí)進(jìn)食，活動(dòng)過度等都可能引起低血糖的發(fā)生，這時(shí)候患者表現(xiàn)為饑餓、虛弱、頭暈、出汗、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生胰島素休克。處理：輕者可口服糖果，嚴(yán)重時(shí)迅速靜脈注射50%葡萄糖40～80ml。
胰島素過敏反應(yīng)有局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩種，局部反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位硬塊、疼痛、紅暈等，全身反應(yīng)如蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克。處理：出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，可更換胰島素制劑種類，并應(yīng)用抗組胺類藥物。
胰島素劑量如何調(diào)節(jié)？調(diào)節(jié)胰島素的需要量受各種因素的影響，如飲食、病情、胖瘦、體力活動(dòng)，因此在臨床上使用時(shí)既要防止過量引起低血糖反應(yīng)，又要防止用量過小達(dá)不到治療目的，所以需隨時(shí)調(diào)整劑量。病情穩(wěn)定的糖尿病宜從小劑量開始，以后按餐前尿糖結(jié)果調(diào)整用量。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：糖尿病作為慢性終身性疾病，需長(zhǎng)期注射胰島素治療，同時(shí)由于一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及個(gè)體心理偏差，使一些患者尤其是患者難以長(zhǎng)期接受治療，使治療依從性降低，甚至導(dǎo)致病情加重。糖友應(yīng)該正確的面對(duì)和使用胰島素，有疑問可撥打百濟(jì)藥師的服務(wù)熱線400-101-6868，百濟(jì)藥師將為你提供專業(yè)的用藥指導(dǎo)。