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藥學(xué)服務(wù)之老齡化時(shí)代的購(gòu)藥思考

醫(yī)路有感 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 2729
    初春中午時(shí)分,忙碌的店里來(lái)了一位特殊的顧客:八旬老人,步態(tài)蹣跚,左顧右盼,神色茫然。我趕緊放下手頭的工作,把老人扶到沙發(fā)坐下,端上茶水,詢(xún)問(wèn)老人的需求。別看老人年紀(jì)大,可是思維很是清晰。
 
    老人長(zhǎng)嘆一口氣,娓娓道來(lái):原來(lái)他是在醫(yī)學(xué)周刊上看到一個(gè)藥——安理申,據(jù)周刊介紹這藥可以治療老年癡呆,他是專(zhuān)為老伴來(lái)買(mǎi)這個(gè)藥的,在周?chē)暮脦准宜幏空伊耍紱](méi)有買(mǎi)到這個(gè)藥,后來(lái)請(qǐng)隔壁鄰居的小伙子在網(wǎng)上查到我們百濟(jì)新特藥房,于是他就抱著試一試的心態(tài)帶著周刊過(guò)來(lái)了。
     
    在與他的交談中我仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了他老伴的病情,“她呀,記憶力很差,有時(shí)候都不認(rèn)得我了,如果她到外面去了再回來(lái)都找不到自己住的地方!只要她一出門(mén)我就跟在后面。她這個(gè)病也有幾年了,我們之前在醫(yī)院里也看過(guò)這病。醫(yī)生說(shuō)是老年癡呆,年齡越大病情越嚴(yán)重。” 老人的語(yǔ)氣中帶著辛酸,透露著無(wú)奈,邊說(shuō)邊從上衣口袋里拿出了病歷本。我便將藥取出來(lái)給他看:
    安理申:制造商 衛(wèi)材;適應(yīng)癥:輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
   
    老人年齡大了,眼晴不好使。我便將安理申的說(shuō)明書(shū)逐字逐句的讀給他聽(tīng)。老人也聽(tīng)的特別認(rèn)真,用法用量給他反復(fù)念了好幾次。初始治療用量5 mg/天,1日1次于晚上睡前口服。5 mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月。經(jīng)醫(yī)生判斷為有效或者臨床癥狀有改善后,可以將本藥的劑量增加到10 mg/天,1日1次。推薦最大劑量為10 mg。后來(lái)我將這些都寫(xiě)到了他醫(yī)學(xué)周刊最顯眼的地方。
   
    我問(wèn)他這個(gè)醫(yī)學(xué)周刊哪里來(lái)的?他說(shuō)是在醫(yī)院給老伴看病的時(shí)候,醫(yī)院醫(yī)生有提到過(guò)這個(gè)藥,加上這幾年閑來(lái)無(wú)事,他也特別關(guān)注老伴的病,就喜歡看各種醫(yī)學(xué)類(lèi)的刊物,結(jié)果就在醫(yī)學(xué)周刊里面看到了這個(gè)藥的介紹。
   
    后來(lái)他堅(jiān)持要一次購(gòu)買(mǎi)三個(gè)月的量,說(shuō)家里老伴走不開(kāi),這邊過(guò)來(lái)也不方便。但是藥品的服用方法是:如果五毫克的有效的話,可以一直服用這個(gè)劑量,如果沒(méi)有明顯的效果,一個(gè)月后可以增加到10毫克。這樣他到底要買(mǎi)多少呢?
  
    我又仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了他家的情況:為什么不讓兒女們來(lái)代購(gòu)呢?
  
    唉!養(yǎng)老養(yǎng)老,是老的在養(yǎng)他們,他們要是知道我出來(lái)買(mǎi)藥會(huì)堅(jiān)決阻止我出來(lái)的,所以我這趟就是偷偷溜出來(lái)的,你看看養(yǎng)那么多兒女有什么用啊!……我聽(tīng)了微微一笑:老人家!兒女們也是怕您老在外邊吃虧上當(dāng),現(xiàn)在外邊胡亂推銷(xiāo)的人很多,你要理解才是!
   
    但是老人還是堅(jiān)持要買(mǎi)3個(gè)月的量,后來(lái)我想了一個(gè)辦法,我把我們百濟(jì)新特藥房的聯(lián)系電話給了老人,告訴他在用藥其間有不良反應(yīng)的話,可以隨時(shí)打電話問(wèn)我們。同時(shí)我也留了老人的聯(lián)系電話和家庭地址,讓他老伴用一個(gè)月5mg的量后,我們了解下療效,沒(méi)有什么不良反應(yīng)的話,我們將把后面的藥給他送過(guò)去,并且提醒病人家屬按時(shí)給病人用藥。
   
    買(mǎi)好了藥。老人長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣,他說(shuō)他對(duì)這個(gè)藥抱有很大的希望,希望能控制老伴的病情,雖然嘴上說(shuō)是試試看的。從心底里還是希望能治好。并感慨的說(shuō):人生就像坐公交車(chē),老了老了,才發(fā)現(xiàn)自己快到了終點(diǎn)站,要下車(chē)了,這個(gè)時(shí)候才覺(jué)得健康、生命的重要。
 
    送走了老人,我心里還在想著:這樣的老人、病人不僅僅需要我們正確指導(dǎo)按時(shí)、按量、堅(jiān)持給病人用藥,還需要更多的關(guān)愛(ài)、更貼心的服務(wù)、更多的滿(mǎn)足他們的需求!
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