治療青春痘（痤瘡）就用洗面奶??？

  廣州的六月，泛著酷暑的氣息，毒辣的太陽光如火焰般無情地烤著這個(gè)現(xiàn)代的都市。路上的行人或臉帶汗珠或油光滿面。對(duì)于這樣的天氣唯一開心的就是痘痘（痤瘡），在這樣的天氣下，它們可以肆無忌憚地?cái)U(kuò)展自己的疆土了。

  閑來無聊，上超市走一圈。

  廣州的超市人真是多啊！這里的人們?cè)趺纯匆膊幌駝偸芡杲?jīng)濟(jì)危機(jī)打擊的樣子，一輛輛的購物車裝得滿滿的，有的甚至母女一起上陣，各推一輛。特別是那幾家化妝品店更是堆滿了妙齡少女，個(gè)個(gè)都抱著好幾個(gè)洗面奶全神貫注地端詳著，精心地挑選自己的戰(zhàn)痘武器?？吹竭@里，我心里感觸頗多。痤瘡（青春痘）是病，治療應(yīng)該找醫(yī)生找藥物啊?？蓮V州的妹妹們?cè)趺丛诙欢唬畀彛┕忸櫼院笠粋€(gè)勁地往化妝品店跑呢？我想原因是多方面的，但其中最重要的一點(diǎn)就是化妝品的過度宣傳。這一點(diǎn)是致命的，廣告長(zhǎng)時(shí)間的狂轟濫炸讓人們的思維形成一種慣性——痤瘡不是病，是小問題，有了痤瘡找洗面奶找化妝品。然而，事實(shí)卻不是這樣的，痤瘡是病，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、發(fā)炎所引發(fā)的一種皮膚病。眾所周知，只有藥品對(duì)疾病才有治療的作用，因?yàn)樗幤肥墙?jīng)過臨床試驗(yàn)的，而化妝品是沒有經(jīng)過臨床試驗(yàn)的，它對(duì)疾病的效果是不確定的，有的化妝品、洗面奶不但沒有對(duì)疾病起到作用，反而出現(xiàn)毛孔粗大等一系列的副作用。

  都說80后、90后的姑娘是聰明又漂亮，可怎么就總在自己臉上犯糊涂呢？用過無數(shù)的洗面奶，搽過無數(shù)的祛痘膏，臉上的痘痘還是此起彼伏，可依然執(zhí)迷不悟，整天穿梭于化妝品店，樂此不疲。粗看起來，真是有點(diǎn)可笑?？勺屑?xì)一想，其實(shí)并不是我們的姑娘愚昧。

痤瘡常常光顧青春期的少男少女，青春期是充滿朝氣的年齡，這時(shí)候的姑娘愛漂亮，當(dāng)看到別人的臉上白白凈凈，自己的臉上卻坑坑洼洼的時(shí)候，肯定是心急如焚，于是乎，心急亂投醫(yī)，結(jié)果投到洗面奶的懷里。另外，一些化妝品廠商捉住了青春期姑娘的這個(gè)心理，四處宣揚(yáng)自己的洗面奶能祛痘祛疤，一時(shí)間廣告鋪天蓋地沖擊著姑娘們的大腦。思想不成熟的姑娘們哪來那么好的辨別力，慢慢地便被帶到一個(gè)誤區(qū)——治療青春痘用洗面奶。由此可見，走進(jìn)這誤區(qū)，并不是姑娘們的錯(cuò)。
 

很多人看到這里可能要開罵：“你這人真是無聊，沒事在這里討論姑娘們的對(duì)錯(cuò)干啥??？有這精力還不如告訴姑娘們?cè)趺捶乐棺哌M(jìn)誤區(qū)、怎么治好痘痘呢”。

朋友們別急，本人討論這個(gè)問題正是為了讓姑娘們避免走進(jìn)誤區(qū)，正確地去治療痤瘡。要避免走進(jìn)誤區(qū)，就得對(duì)痤瘡有一個(gè)深入得了解，下面咱們就一起來看看。
 

什么是痤瘡（青春痘）？

痤瘡俗稱“粉刺”“青春痘”，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等損害為主要表現(xiàn)，好發(fā)于皮脂溢出部位。多見于青年男女，女性比男性發(fā)病早，男性比女性病情重。本病病程慢，常持續(xù)至成年期，30歲以后逐漸趨向穩(wěn)定或痊愈。
 

引起痤瘡（青春痘）的原因？

1雄激素分泌旺盛。

2皮脂分泌旺盛，臉部油脂過多。

3毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化和痤瘡丙酸桿菌大量繁殖。

4與遺傳有關(guān)。

5因使用化妝品不當(dāng)，堵塞毛孔產(chǎn)生的青春痘。

6環(huán)境因素造成青春痘。
 

痤瘡（青春痘）的治療原則

痤瘡發(fā)病病因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化、痤瘡丙酸桿菌大量繁殖等因素有關(guān)。治療時(shí)應(yīng)針對(duì)痤瘡發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，而不是孤立、靜止地診斷和治療。治療應(yīng)該有針對(duì)性，有側(cè)重，必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)合治療。每一個(gè)患病的個(gè)體都不同于其他個(gè)體，因此對(duì)痤瘡患者應(yīng)實(shí)行個(gè)體化治療。這包括：治療手段的個(gè)體化，藥物種類的個(gè)體化，藥物劑量的個(gè)體化，療程的個(gè)體化等。

1抑制油脂分泌，控制異常角化和黑頭粉刺形成。

口服：異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）、維胺脂膠囊等。

外用：阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏、異維A酸凝膠（安素絲）

2對(duì)抗痤瘡丙酸桿菌

口服：氨芐青霉素丙磺舒膠囊（青霉素類抗生素，用10天以上） 丹參酮膠囊 （中藥成分）、克拉霉素（西藥，不可長(zhǎng)時(shí)間使用）、米諾環(huán)素或美滿霉素（西藥，不可長(zhǎng)時(shí)間使用） 

外用：克林霉素磷酸酯凝膠、過氧化苯甲酰凝膠。

3對(duì)抗性激素（主要用于中年女性患者，一般不作為常規(guī)治療）

口服：炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35）、 螺內(nèi)酯、西米替丁等。

4中醫(yī)調(diào)理

（1）肺熱引起痤瘡 ,宜用清泄肺熱法

（2）血熱引起痤瘡 ,宜用涼血清熱法 

（3）胃熱引起痤瘡 ,宜用清瀉胃腸法 

（4）熱毒引起痤瘡 ,宜用清熱解毒法

（5）濕毒血瘀引起痤瘡 ,宜用除濕化瘀法

5日常護(hù)理

外用：中性洗面奶或潤(rùn)膚露 （如絲塔芙潤(rùn)膚露、絲塔芙洗面奶等）
 

痤瘡得治療方案

針對(duì)皮疹選用藥物

1粉刺：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，中藥調(diào)理為輔。

方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+中藥調(diào)理（清熱解毒）

方案：外用阿達(dá)帕林+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸+潤(rùn)伊容膠囊。 

 2丘疹/膿皰：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔，配以中藥調(diào)理。

方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥+中藥調(diào)理

方案：外用阿達(dá)帕林（每宜或達(dá)芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮+消痤丸。

3結(jié)節(jié)： 抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔。

方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥

方案：外用阿達(dá)帕林（每宜或達(dá)芙文）克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮

4囊腫：抑制油脂分泌，以糾正角化藥物為主，抗菌藥物為輔。中年女性患者可配上雌激素類藥物。

方法：外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥 （青春期）

      外用維A酸+抗菌藥，口服異維A酸膠丸+抗菌藥+雌激素類藥（中年女性）

方案：外用阿達(dá)帕林（每宜或達(dá)芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮（青春期）

外用阿達(dá)帕林（每宜或達(dá)芙文）+克林霉素磷酸酯凝膠，口服異維A酸膠丸（泰爾絲或特維絲）+ 恩普洛或丹參酮+達(dá)英35（中年女性）

     總之，知己知彼才能百戰(zhàn)百勝。青春期愛美的姑娘們要想戰(zhàn)勝臉上的“痘魔”，就得好好地去了解一下青春痘（痤瘡）這個(gè)對(duì)手，了解它，戰(zhàn)勝它。最后我想說：“治療疾?。ㄇ啻憾弧畀彛?，豈能亂用化妝品（洗面奶）？？？
 

     后記：看了上文以后，您可能會(huì)有一種感覺，那就是治療痤瘡不能用洗面奶（化妝品），其實(shí)某些洗面奶（化妝品）對(duì)痤瘡是有一定的輔助治療作用的，只是目前市場(chǎng)上的洗面奶琳瑯滿目，質(zhì)量參差不齊，所以建議在專業(yè)醫(yī)生或藥師等專業(yè)人士得指導(dǎo)下使用。

廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科    邱藥師

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