今日(6月28日)是第3個(gè)“國際癲癇關(guān)愛日”,今年的主題為“關(guān)注癲癇,規(guī)范治療”。
癲癇俗稱“羊角瘋”,是神經(jīng)系統(tǒng)最常見病之一,功能失常時(shí),可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。多數(shù)表現(xiàn)為突然意識(shí)不清、肢體抽搐、喉發(fā)怪聲、口吐白沫、大小便失禁等癥狀?;颊呖捎幸环N或數(shù)種發(fā)作形式。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國目前約有900萬癲癇患者,其中活動(dòng)性癲癇患者約600萬,約63%的活動(dòng)性癲癇患者未能得到正規(guī)診療;每年新增患者40萬,終生患病率7%。,約每200個(gè)人中有1人患癲癇。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,誰家若有癲癇患兒,家人都有羞恥感、精神壓力,況且覺得,癲癇發(fā)作是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。對(duì)癲癇病的錯(cuò)誤認(rèn)知,導(dǎo)致很多病人不愿意去醫(yī)院治療,或者有病亂投醫(yī)。
前段時(shí)間就接到這樣一個(gè)電話。電話那邊很著急,她是我們藥房的老顧客了,之前因?yàn)榇髢鹤樱?6歲)被診斷出了癲癇病一直在我們這邊購買利必通,就在前兩天,小兒子(不到10歲)也出現(xiàn)了肢體抽搐、口吐白沫等癲癇病癥狀,于是趕忙跑到醫(yī)院去做檢查,最終確診了癲癇病。兩個(gè)兒子接連發(fā)病,對(duì)母親的打擊尤其的大,竟然在電話的那頭哭了,詢問我們哥哥用利必通治療,那么也買利必通給弟弟服用有沒有問題?我花了很長一段時(shí)間向她解釋了癲癇病有多種分型,不同的分型所用的治療藥物是不一樣的,同時(shí)利必通只適用于12歲以上兒童及成人的單藥治療(簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作)。目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。同時(shí)選用藥物時(shí),應(yīng)兼顧患者體質(zhì)、血常規(guī)、肝、腎功能,有無藥物過敏史、有無伴隨疾病及使用其他藥物史,以及考慮患者家庭經(jīng)濟(jì)條件,一般需要服藥至完全無發(fā)作3~5年。隨后定期復(fù)診,必要時(shí),定期復(fù)查腦電圖或其他特殊檢查。
癲癇并不可怕,癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥。癲癇病是可防可治的,如果接受正規(guī)治療,80%的癲癇病患者的病情是可以控制的,其中有一半的病人最終可以停藥。另外,癲癇病治療具有較強(qiáng)的專業(yè)性,目前還是建議患者到三級(jí)甲等醫(yī)院和??漆t(yī)院就醫(yī)。
值得一提的是,40%的癲癇病患者為15歲以下,0至1歲是第一個(gè)患病高峰。因此,應(yīng)重視對(duì)兒童癲癇的控制,從而在人群癲癇的“源頭”上把好關(guān)。
廣州百濟(jì)新特藥房神經(jīng)精神科 鄧藥師
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