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正確認(rèn)識(shí)“強(qiáng)迫癥”

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 2754
  人們?cè)谕獬鰰r(shí),檢查電器、水、煤氣開關(guān)是否關(guān)好,門窗是否鎖好。重復(fù)檢查2~3遍也是正?,F(xiàn)象,事后能堅(jiān)信自己檢查認(rèn)定的結(jié)果,不再猶豫,不再懷疑,完全放松。正常人在完成某件事情時(shí),也不會(huì)過于苛求結(jié)果要完美無缺。若出現(xiàn)反復(fù)十遍、數(shù)十遍的重復(fù)檢查,過于苛求事物的完美性,明知不對(duì),沒有必要,但擺脫不了,強(qiáng)制性控制會(huì)引起焦慮不安,以至不能控制,則屬于異常的心理現(xiàn)象,即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

  強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,又稱強(qiáng)迫癥。強(qiáng)迫癥主要是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為為特征的輕性心理疾病。強(qiáng)迫癥的病因目前未完全明確,但與個(gè)性缺陷有關(guān),一般患者都存在強(qiáng)迫人格,如:做事力求十全十美;過于追求精確與整潔又缺乏靈活;過于注重細(xì)節(jié),忽視整體;遇事反復(fù)考慮,猶豫不決,拘謹(jǐn)膽小,缺乏自信,刻板固執(zhí)等。.

  強(qiáng)迫癥的形式較多:(1)強(qiáng)迫性懷疑的患者,總是懷疑自己所做的事是否完好,如門窗是否鎖好,煤氣、電器開關(guān)是否關(guān)好,記賬是否有錯(cuò),十遍數(shù)十遍的反復(fù)檢查、核對(duì)及詢問別人。(2)強(qiáng)迫性洗滌的患者(又稱,潔癖),怕不清潔,染上污穢物質(zhì),常為大便、血液、嘔吐物等;怕患嚴(yán)重疾病,常為肝炎、性病、艾滋病及皮膚病等;因此反復(fù)十遍數(shù)十遍洗手洗衣。(3)強(qiáng)迫性窮思竭慮患者,思維總是糾纏一些無關(guān)緊要及毫無意義的想法,如“人為什么分男女” ,“是先有雞還是先有蛋”等等。(4)強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)的患者,對(duì)路上的電桿、窗子、樓梯有不可克制的計(jì)數(shù)。(5)強(qiáng)迫性恐懼的患者,總擔(dān)心自己失去控制、精神失常、傷害別人、遺失物品、說錯(cuò)話、寫錯(cuò)字及犯罪等。

  強(qiáng)迫癥造成患者生活明顯有痛苦,社會(huì)功能不能正常發(fā)揮?;颊吣苤饔^意識(shí)到這些想法與做法是多余的,不合理,影響其生活、學(xué)習(xí)及工作,強(qiáng)烈要求擺脫,但控制不了自己,擺脫不了。這種因患者有主觀控制愿望,但控制行為又失敗,“控制——失敗” 的心理沖突,會(huì)造成明顯的焦慮。心理沖突越重,焦慮越突出,注意力又越集中于此,強(qiáng)迫癥狀就越牢固,形成惡性循環(huán)。

  強(qiáng)迫癥患者為了減輕強(qiáng)迫思維引起的焦慮與痛苦,會(huì)尋求強(qiáng)迫行為來解脫。其實(shí)為了“安撫強(qiáng)迫思維”的“強(qiáng)迫行為”是一種無效行為。過度的強(qiáng)迫行為會(huì)習(xí)得一種固定的行為模式,就是強(qiáng)迫性儀式,強(qiáng)迫儀式一出現(xiàn)就把患者套得更緊。

  強(qiáng)迫癥在治療上,以心理加藥物治療為主。重在糾正強(qiáng)迫人格和恢復(fù)理性思維及行為。常用認(rèn)知療法及行為療法,并輔助藥物治療,減輕焦慮。強(qiáng)迫癥是可以治好的。
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