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癲癇小孩用不同癲癇藥的利與弊

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 1328
  每個小孩都是爸爸媽媽的天使,但是有些天使身體方面帶了一些缺陷,癲癇小孩就是這樣一個帶了缺陷的天使。除非病灶(癲癇的發(fā)病的起始點)特別明確可以手術(shù)切除病灶的,一般都是服用藥物控制病情。下面康德樂藥師來跟大家一起了解一下臨床上幾種常用癲癇藥對癲癇小孩的利與弊。

  1、丙戊酸鈉(喜復(fù)至),廣譜類的抗癲癇藥品,

利:
可以用于各種類型的癲癇。

弊:
(1).較多的患者出現(xiàn)血小板減少,比較罕見的有貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少等。

(2).丙戊酸鈉通過肝代謝,所以有肝炎的患者不能用此藥。

  2、托吡酯(妥泰):適合2歲以上患者部分性癲癇發(fā)作的治療,小孩難治性癲癇。

利:托吡酯治療兒童癲疒間病例沒有發(fā)生其它抗癲疒間藥物出現(xiàn)的血液系統(tǒng)、肝臟損害及皮疹。

弊:通過肝代謝,所以肝功能不全或者肝功能受損的患者慎用.

  3、卡馬西平片(得理多):適用于各類型的部分或全身性發(fā)作,不適用于失神發(fā)作、肌陣孿。

利:
(1).卡馬西平片不單單是治療癲癇的藥品,也是可以用于治療及預(yù)防躁狂-抑郁癥,也用于治療部分精神分裂癥,所以較少精神方面的副作用。

(2).罕見肝炎、皮疹等副作用。

弊:
有視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用。

  4、左乙拉西坦(開浦蘭):適用于成年人和4歲以上癲癇小孩部分性發(fā)作治療。

利:
(1).左乙拉西坦的研究比較成熟,對各個不同體重階段的服用量都有不同的要求,可以讓小孩的血藥濃度剛好達(dá)到治療濃度,不至于過高而增加副作用發(fā)生的可能,也不至于過低而達(dá)不到治療濃度。

(2).左乙拉西坦是癲癇藥物里一個明確不影響智力發(fā)育的藥物。

(3).左乙拉西坦不經(jīng)肝臟代謝,不誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450 酶,主要經(jīng)腎臟迅速排出。所以如果有肝炎的癲癇小孩可以用這個藥品。

弊:
(1).左乙拉西坦也存在一定的副作用,如嗜睡、對人容易有敵意、情緒變化多、飲食量下降/全身疲倦/頭痛等副作用。所以在規(guī)律用藥,監(jiān)測血藥濃度,控制發(fā)作的前提下,服用一些中藥調(diào)理,主要是針對副作用的一些安神等的中藥。同時要注意情緒變化,并做好引導(dǎo)。

(2).價格相對較貴

  5、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉澳苷、申捷):神經(jīng)營養(yǎng)劑,適用于外傷性癲癇和產(chǎn)傷造成的癲癇。

利:
單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是神經(jīng)營養(yǎng)劑,也就是神經(jīng)元的"補品",幫助神經(jīng)元的修復(fù),用于輔助治療癲癇。

弊:
價格貴,適用的癲癇類型少。

這是幾個臨床上常用的癲癇藥品用于癲癇小孩的利弊分析,沒有最好的藥,找到最合適患者的就是最好的。如有更多癲癇藥物及治療方面的疑問可撥打康德樂大藥房咨詢熱線:400-101-6868。


  另外,還有治療過程中可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用維生素B6。維生素B6提高γ-氨基丁酸在血液中的數(shù)量,抑制腦電活動,也就是腦電圖棘波后面的慢波形成的主要原因,從而達(dá)到抑制癲癇發(fā)作的作用。如果藥品肝方面的副作用,可以服用肌苷片進(jìn)行護(hù)肝。

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