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癲癇小孩用不同癲癇藥的利與弊

神經(jīng)精神科 作者: 神經(jīng)精神科藥師 閱讀: 1328
  每個(gè)小孩都是爸爸媽媽的天使,但是有些天使身體方面帶了一些缺陷,癲癇小孩就是這樣一個(gè)帶了缺陷的天使。除非病灶(癲癇的發(fā)病的起始點(diǎn))特別明確可以手術(shù)切除病灶的,一般都是服用藥物控制病情。下面康德樂藥師來跟大家一起了解一下臨床上幾種常用癲癇藥對(duì)癲癇小孩的利與弊。

  1、丙戊酸鈉(喜復(fù)至),廣譜類的抗癲癇藥品,

利:
可以用于各種類型的癲癇。

弊:
(1).較多的患者出現(xiàn)血小板減少,比較罕見的有貧血、白細(xì)胞減少、全血細(xì)胞減少等。

(2).丙戊酸鈉通過肝代謝,所以有肝炎的患者不能用此藥。

  2、托吡酯(妥泰):適合2歲以上患者部分性癲癇發(fā)作的治療,小孩難治性癲癇。

利:托吡酯治療兒童癲疒間病例沒有發(fā)生其它抗癲疒間藥物出現(xiàn)的血液系統(tǒng)、肝臟損害及皮疹。

弊:通過肝代謝,所以肝功能不全或者肝功能受損的患者慎用.

  3、卡馬西平片(得理多):適用于各類型的部分或全身性發(fā)作,不適用于失神發(fā)作、肌陣孿。

利:
(1).卡馬西平片不單單是治療癲癇的藥品,也是可以用于治療及預(yù)防躁狂-抑郁癥,也用于治療部分精神分裂癥,所以較少精神方面的副作用。

(2).罕見肝炎、皮疹等副作用。

弊:
有視力模糊、復(fù)視等中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面的副作用。

  4、左乙拉西坦(開浦蘭):適用于成年人和4歲以上癲癇小孩部分性發(fā)作治療。

利:
(1).左乙拉西坦的研究比較成熟,對(duì)各個(gè)不同體重階段的服用量都有不同的要求,可以讓小孩的血藥濃度剛好達(dá)到治療濃度,不至于過高而增加副作用發(fā)生的可能,也不至于過低而達(dá)不到治療濃度。

(2).左乙拉西坦是癲癇藥物里一個(gè)明確不影響智力發(fā)育的藥物。

(3).左乙拉西坦不經(jīng)肝臟代謝,不誘導(dǎo)肝細(xì)胞色素P450 酶,主要經(jīng)腎臟迅速排出。所以如果有肝炎的癲癇小孩可以用這個(gè)藥品。

弊:
(1).左乙拉西坦也存在一定的副作用,如嗜睡、對(duì)人容易有敵意、情緒變化多、飲食量下降/全身疲倦/頭痛等副作用。所以在規(guī)律用藥,監(jiān)測(cè)血藥濃度,控制發(fā)作的前提下,服用一些中藥調(diào)理,主要是針對(duì)副作用的一些安神等的中藥。同時(shí)要注意情緒變化,并做好引導(dǎo)。

(2).價(jià)格相對(duì)較貴

  5、單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉澳苷、申捷):神經(jīng)營養(yǎng)劑,適用于外傷性癲癇和產(chǎn)傷造成的癲癇。

利:
單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉是神經(jīng)營養(yǎng)劑,也就是神經(jīng)元的"補(bǔ)品",幫助神經(jīng)元的修復(fù),用于輔助治療癲癇。

弊:
價(jià)格貴,適用的癲癇類型少。

這是幾個(gè)臨床上常用的癲癇藥品用于癲癇小孩的利弊分析,沒有最好的藥,找到最合適患者的就是最好的。如有更多癲癇藥物及治療方面的疑問可撥打康德樂大藥房咨詢熱線:400-101-6868。


  另外,還有治療過程中可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用維生素B6。維生素B6提高γ-氨基丁酸在血液中的數(shù)量,抑制腦電活動(dòng),也就是腦電圖棘波后面的慢波形成的主要原因,從而達(dá)到抑制癲癇發(fā)作的作用。如果藥品肝方面的副作用,可以服用肌苷片進(jìn)行護(hù)肝。

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