最近接到一個女性顧客的電話:她28歲,有吸煙史。最近老覺得骨關(guān)節(jié)酸軟、無力。開始以為是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,醫(yī)院診斷結(jié)果竟是骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松癥很多人可能一聽到這個詞,就會聯(lián)想到是上了年紀(jì)的老人常見的疾病。一般說來骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女比較常見的,那為什么剛28歲的她會患上骨質(zhì)疏松癥呢?
首先讓我們了解一下什么是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。骨質(zhì)疏松發(fā)病多數(shù)緩慢,個別病情發(fā)展較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征,但生化檢查基本正常。
現(xiàn)代生活中,很多女性為了保持美好的身段和美白的肌膚,長期節(jié)食和減少脂肪的攝入,再加上運動量減少,外出不讓“一點”陽光照射,甚至為了追求時尚加入了吸煙群體……這些小細(xì)節(jié)都有可能導(dǎo)致年輕女性加速進(jìn)入骨質(zhì)疏松人群的行列。
脂肪與女性骨質(zhì)疏松
正常女性其實是離不開脂肪的,但是許多女性在減肥過程中將一切與脂肪有關(guān)的飲食都拒之門外,殊不知在減去脂肪的同時,也會造成骨骼的脆弱。在我們身體里,雌激素能增加鈣的吸收,促進(jìn)骨的形成,防止骨質(zhì)疏松。而女性雌激素的分泌除了卵巢外,還有一部分是從脂肪組織中的激素──雄甾烯二酮合成,過于瘦弱和苗條的女性難以從自身的脂肪那里獲得雌激素,從而加大罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險。
陽光與女性骨質(zhì)疏松
同樣,很多女性為了美白都,不讓“一點”陽光照射到皮膚上,使得皮膚通過陽光照射合成維生素D3減少。而維生素D3可以幫助人體吸收鈣,并使鈣沉積到骨髓中,維生素D3的減少也必然減弱鈣對骨骼的重建和骨量的積累。
吸煙與女性骨質(zhì)疏松
大量的研究已經(jīng)證明,吸煙主要會降低骨骼的外層也就是皮質(zhì)的骨密度,從而引發(fā)骨質(zhì)疏松,其中影響最大的就是髖骨。吸煙對骨密度、骨量減少的作用是通過多個途徑實現(xiàn)的:①煙堿直接或間接刺激破骨細(xì)胞,使其溶骨作用增強(qiáng),骨吸收量增加,骨量減少;②煙堿抑制成骨細(xì)胞增值,使成骨作用減弱;③抑制卵巢、雌激素的合成。研究表明,絕經(jīng)后吸煙女性雌激素水平低于絕經(jīng)后非吸煙者,吸煙可導(dǎo)致絕經(jīng)期提前);④促進(jìn)雌激素的分解,2-羥基雌酮是雌二醇的代謝產(chǎn)物,同齡年輕女性中吸煙者血2-羥基雌酮含量明顯增加;⑤吸煙可使PTH(甲狀旁腺激素)水平降低,而PTH減少導(dǎo)致腎小管重吸收鈣減少,致使血鈣降低。而為了維持正常的血鈣水平,部分骨鈣會被釋放入血,骨鈣相應(yīng)降低。由此可見,吸煙通過多種方式使骨密度降低,甚至引發(fā)骨質(zhì)疏松。
年齡與女性骨質(zhì)疏松
根據(jù)一項研究顯示:人在25歲前,骨密度一直在增加。但30歲以后,骨鈣每年以0.1%-0.5%的速度減少,進(jìn)入自然老化過程。人一過青春期后,骨骼就不再生長,骨質(zhì)中的鈣吸收和流失處于平衡狀態(tài),補(bǔ)鈣也只起維持和鞏固骨質(zhì)的作用。到60歲時會有50%的骨鈣減少,此時極易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。
我們應(yīng)該怎樣防治骨質(zhì)疏松呢?
我國現(xiàn)在骨質(zhì)疏松的人群主要情況是:患病人群數(shù)量很大,;發(fā)病緩慢且隱蔽。一方面我們要正確認(rèn)識它,另一方面可以通過生活方式的干預(yù)來避免骨質(zhì)疏松的發(fā)生。生活方式的重點在于保持運動、飲食合理、科學(xué)補(bǔ)鈣、戒煙少酒。
缺鈣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的主要原因之一,而運動可以促進(jìn)鈣的吸收、利用和在骨骼內(nèi)的沉積,對骨質(zhì)疏松有積極的預(yù)防作用。
當(dāng)然,適當(dāng)補(bǔ)鈣也是應(yīng)當(dāng)?shù)摹Qa(bǔ)鈣最好從20歲就開始,最好的補(bǔ)鈣方法是喝牛奶,由于牛奶富含鈣、蛋白質(zhì),且鈣磷比例恰到好處,并富含維生素A和D,可以更好地促進(jìn)人體對鈣的吸收。每天喝500毫升牛奶,對骨骼發(fā)育成長有很大幫助。補(bǔ)鈣也可以選擇適當(dāng)?shù)拟}劑,同時專家建議,每天補(bǔ)充較大劑量的鈣(比如1000毫克)時,分次服用比一次性服用的吸收效果更好。
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