在百濟(jì)新特腦科藥房工作已有大半年的時(shí)間，接觸過(guò)很多精神分裂癥的患者或者是患者家屬，在接觸的過(guò)程中了解到，很多病人以及病人家屬對(duì)于家庭護(hù)理都不理解，或者認(rèn)為沒(méi)有必要。然而，對(duì)于任何疾病來(lái)說(shuō)，家庭護(hù)理都很重要，俗話(huà)說(shuō)，“三分治，七分養(yǎng)”就是這個(gè)道理。而精神分裂癥的病因至今尚未完全明確，雖然癥狀能夠獲得控制，但仍然具有較高的復(fù)發(fā)率和致殘率，而長(zhǎng)期住院又不利于精神疾病的康復(fù)，所以家庭護(hù)理更為關(guān)鍵。
通過(guò)及時(shí)、合理的診斷和治療，精神分裂癥患者的癥狀通常能夠得到比較滿(mǎn)意的控制，但是出院并不意味著治療就結(jié)束了，出院之后仍然需要堅(jiān)持服藥、定期隨訪(fǎng)，并接受康復(fù)治療和家庭護(hù)理，才能真正健康地回歸社會(huì)。從這個(gè)角度來(lái)講，出院后，通往康復(fù)的旅程其實(shí)才剛剛開(kāi)始。出院后的家庭護(hù)理是一項(xiàng)非常繁重的工作，患者家屬將為此做出包括時(shí)間、精力和金錢(qián)等方面的很多的犧牲。但只要遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)將會(huì)有所減輕。
家庭護(hù)理的作用
家庭護(hù)理其實(shí)包括了督促患者服藥、復(fù)診等確保病情保持穩(wěn)定的工作內(nèi)容，所以說(shuō)家庭護(hù)理能夠增加患者最終獲得康復(fù)的幾率。家庭護(hù)理過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者對(duì)于藥物治療的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或者復(fù)發(fā)的早期癥狀，就能及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，所以家庭護(hù)理就可以降低精神分裂癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
另外，家庭護(hù)理能夠減輕殘留的精神癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)于患者的家庭來(lái)說(shuō)也是非常重要的，合適的家庭護(hù)理能夠減少患者的住院次數(shù)，從而減輕了疾病為家庭造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
家庭護(hù)理不能單靠家屬
家庭護(hù)理并不僅僅是“家屬護(hù)理”，同樣離不開(kāi)醫(yī)生的幫助，所以說(shuō)家屬并不是孤立無(wú)援的。在出院后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)門(mén)診、座談、電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)或家訪(fǎng)等形式，為患者及家屬介紹有關(guān)疾病、用藥和護(hù)理方面的知識(shí)，并及時(shí)了解病情變化以及家庭交流中出現(xiàn)的問(wèn)題，作為患者和家屬，應(yīng)該積極配合醫(yī)生的上述工作，并主動(dòng)提供有關(guān)病情、用藥反應(yīng)以及家庭問(wèn)題方面的情況，從而獲得相應(yīng)的指導(dǎo)，并更為有效地進(jìn)行家庭護(hù)理。研究證實(shí)，接受醫(yī)務(wù)人員的護(hù)理指導(dǎo)，能夠明顯降低復(fù)發(fā)率，并使更多患者能夠勝任原先的工作，從而順利地回歸社會(huì)。
家庭護(hù)理的幾個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)之一：由患者自行配藥、自己保管藥品。
由于患者在緩解期會(huì)遇到許多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，例如職業(yè)、家庭、社會(huì)中的挫折，尤其是對(duì)疾病本身的恐懼，會(huì)使患者出現(xiàn)悲觀絕望，所以患者在出院一年內(nèi)的自殺率往往較高，而服用大量抗精神病藥物就是比較常見(jiàn)的自殺方式。
所以，針對(duì)這一誤區(qū)的解決方法就是：所有藥物都應(yīng)由家人專(zhuān)門(mén)管理，并且家屬應(yīng)該定時(shí)清點(diǎn)存藥。
誤區(qū)之二：有的家屬往往認(rèn)為精神病患者和軀體疾病者需要長(zhǎng)期休息和照顧，所以不讓患者從事任何勞動(dòng)。
有些殘留陰性癥狀的患者以軀體不適為借口，家人更是百般呵護(hù)，事事包辦，甚至衣來(lái)伸手、飯來(lái)張口。這樣就會(huì)加重患者的惰性，使得陰性癥狀遷延不愈，社會(huì)功能明顯下降，加快了精神衰退的進(jìn)程。此外，由于患者無(wú)所事事，整日沉迷于幻想，會(huì)導(dǎo)致生活及思維完全脫離現(xiàn)實(shí)，以致引發(fā)幻覺(jué)和妄想，進(jìn)而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
解決的方法是：鼓勵(lì)病人生活自理，自力更生，多做力所能及的事，適當(dāng)參加職業(yè)勞動(dòng)。
誤區(qū)之三：隔離患者
由于目前社會(huì)對(duì)精神病患者的偏見(jiàn)和歧視，使患者產(chǎn)生自卑心理以及逃避行為，家屬也認(rèn)為讓患者避開(kāi)外界刺激，減少心理應(yīng)激，有利于病情穩(wěn)定，便聽(tīng)任患者閉門(mén)不出。還有一種情況就是，家屬為了防止患者的沖動(dòng)、攻擊、破壞行為，限制患者外出。這樣做的后果就是患者與社會(huì)隔絕，進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)功能進(jìn)一步下降，加快精神衰退進(jìn)程，并增加病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
解決方法是：鼓勵(lì)患者多與人交往，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)；同時(shí)向周?chē)娜藗冃麄骶窦膊〉闹R(shí)，以獲取人們的理解和支持。
誤區(qū)之四：過(guò)于溺愛(ài)或者放任不管。
有的家屬認(rèn)為，精神病主要是由于精神刺激引起的，所以對(duì)病人有求必應(yīng)，百般呵護(hù)，甚至放縱其不良行為及無(wú)理取鬧，從而導(dǎo)致患者喪失是非分辨能力，自我控制力進(jìn)一步削弱，有些患者還會(huì)認(rèn)為自己的“特殊身份”、“與眾不同”，從而壓力重重，自暴自棄。
還有的家屬則走到另一個(gè)極端，認(rèn)為病人拖累家庭，使家人丟盡臉面，從而對(duì)病人采取排斥和敵對(duì)情緒，對(duì)病人厭惡、敵視，甚至辱罵，譏諷，嫌棄，虐待，惡意攻擊，使患者自卑自責(zé)、自暴自棄，甚至悲觀絕望發(fā)生自殺，或?qū)е禄颊弋a(chǎn)生攻擊破環(huán)、傷人毀物的行為，或?qū)е禄颊卟∏榉磸?fù)、遷延不愈。
解決方法是：關(guān)心而不溺愛(ài)，鼓勵(lì)而不放縱，培養(yǎng)患者“自尊、自重、自強(qiáng)、自立、自愛(ài)”的意識(shí)。
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