我們都知道早期預(yù)防和早期治療對改善老年性癡呆患者的生活質(zhì)量具有極為重要意義。如今已研制出許多可以治療老年癡呆的藥物,越早使用藥進(jìn)行治療的老人癡呆癥患者能更大程度的控制病癥,改善患者的生存質(zhì)量,減輕家人和照料者的負(fù)擔(dān)。下面給廣大的老年性癡呆患者提供了一個理想的用藥選擇——思博海(鹽酸多奈哌齊片)
思博海是用于全面治療大腦疾病,特別是記憶力減退、智力下降、行為能力和日常生活能力改變的輕至重度老年性癡呆等認(rèn)知功障礙的藥物。思博海鹽酸多奈哌齊片治療老年性癡呆具有以下特點(diǎn):
思博海副作用發(fā)生率低,無需檢測肝功能
思博海為首個FDA批準(zhǔn)用于治療輕至重度老年性癡呆的藥物;
思博海是高效的可逆性的第二代乙酰膽堿酯酶抑制劑;
思博海用法簡單方便,只需每日一次,且耐受性好。
思博海治療效果好且副作用相對較小,耐受性好,費(fèi)用低廉,適合長期治療。以下是臨床試驗(yàn)角度對思博海鹽酸多奈哌齊片作一綜述,以此說明思博海治療老年性癡呆的療效確切。
老年性癡呆又稱阿爾茨海默病,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的退行性疾病,以記憶力減退、認(rèn)知功能障礙和人格改變等為主要臨床特點(diǎn);以神經(jīng)元內(nèi)的神經(jīng)纖維纏結(jié)和細(xì)胞外的老年斑、皮質(zhì)動脈和小動脈的血管淀粉樣變性及神經(jīng)元數(shù)量的減少為主要病理改變。60歲以上人群中,年齡每增加5歲,老年性癡呆的患病風(fēng)險增加1.85倍。
乙酰膽堿酯酶抑制藥通過可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶,使乙酰膽堿降解減少,增加受體部位的乙酰膽堿含量,從而改善記憶力。思博海多奈哌齊為第二代膽堿酯酶抑制藥,1996年在美國上市,最初用于輕、中度老年性癡呆的治療。
Rogers等通過對輕、中度老年性癡呆患者161例12周的臨床觀察,發(fā)現(xiàn)思博海多奈哌齊組老年性癡呆AS-cog及MMSE評分明顯優(yōu)于對照組,且沒有明顯的肝臟毒性,為思博海多奈哌齊的臨床應(yīng)用奠定了循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),此后多項(xiàng)研究均證明思博海多奈哌齊對輕、中度老年性癡呆患者具有較好的療效及安全性。
但是我們要明白藥物治療只是老年性癡呆防止措施中的一個環(huán)節(jié)。除了服藥以外,還應(yīng)重視病人的心理調(diào)節(jié)、智能訓(xùn)練、睡眠、護(hù)理等諸多方面,即給予綜合康復(fù)治療,才能取得較好的療效。
目前的就診的癡呆患者往往已經(jīng)發(fā)展到中重度,這無疑增加了治療的困難。更令人擔(dān)憂的是:如今仍有大批患者長年不能接受治療,給家人和社會帶來了繁重的負(fù)擔(dān)。在此,我們建議:一旦老年人出現(xiàn)了癡呆的表現(xiàn),則應(yīng)盡早就診,以尋求早期治療和對家庭照顧者的教育和輔導(dǎo)。
神經(jīng)精神科藥師:陳茵