易瑞沙耐藥怎么辦

    肺癌，是肺部最常見的惡性腫瘤。據(jù)分析，肺癌的發(fā)病率以城市的工業(yè)區(qū)向四周農(nóng)村呈遞減分布的趨勢。肺癌的發(fā)病隨年齡增長而增加，40歲以后迅速上升，早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學(xué)和痰液脫落細(xì)胞學(xué)的進(jìn)展，為肺癌的早期診斷提供了有利條件。肺癌的治療應(yīng)是以手術(shù)、放療、化療、免疫治療及中醫(yī)等多種療法綜合的運(yùn)用，在分型中，85%是屬于非小細(xì)胞肺癌，這類型的患者在治療上除常規(guī)治療以外，靶向治療已成為常規(guī)治療以外的首選療法，也是目前主流和最有前景的治療模式。隨著份子靶向治療藥物易瑞沙（吉非替尼）在非小細(xì)胞肺癌的廣泛使用，其療效已得到了醫(yī)藥界和廣大患者的高度認(rèn)可，但其耐藥問題也使醫(yī)生和患者速手無策，如何避免或延緩使用易瑞沙耐藥的發(fā)生和延長其使用周期？讓我們來先了解下什么叫耐藥吧。

    耐藥(又稱抗藥性)，指使用一種藥物治療一定時(shí)間后，病原體對藥物產(chǎn)生的耐受和抵抗能力。耐藥的產(chǎn)生是正常劑量的藥物不再發(fā)揮應(yīng)有的治療效果，甚至使藥物效果降低或完全失效，從而給病性的治療造成困難，并容易使病性蔓延、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的一種現(xiàn)象。抗藥性的產(chǎn)生是腫瘤細(xì)胞為逃避抑制而自身變異的一種結(jié)果；為防止或延緩抗藥性的發(fā)生，在使用易瑞沙（吉非替尼）的過程中應(yīng)注意：

    1：合理用藥：耐藥的出現(xiàn)與使用時(shí)間和劑量成正比，在使用易瑞沙治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生或?qū)I(yè)藥師指導(dǎo)下合理用藥，不可隨意調(diào)整劑量和使用間隔時(shí)間。

    2：綜合治療：肺癌是全身性疾病的局部表現(xiàn)，在使用易瑞沙治療的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的分型、不同的階段、不同的治療經(jīng)過和個(gè)體差異情況來選擇多學(xué)科治療模式來綜合治療，利用藥物的相互作用來達(dá)到增效減毒，延長使用周期的目的。

    3：定期復(fù)查：在使用易瑞沙（吉非替尼）控制病情后應(yīng)定期復(fù)查，由其是用藥周期較長的病人更應(yīng)高度警惕，通過影像學(xué)和生化檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情死灰復(fù)燃，不要待耐藥至病情以發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移了才想方設(shè)法補(bǔ)救，需要有防耐藥、防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移的既病防變意識(shí)，同時(shí)取取有效方法來防止病情的進(jìn)展。

    總之，盡管易瑞沙（吉非替尼）是目前治療非小細(xì)胞肺癌治療中，治療效果最理想的藥物，但不是特效藥物和唯一的方法。應(yīng)以綜合治療為總原則，多學(xué)科協(xié)同，立足局部、統(tǒng)觀全身，克服過于?？埔蕾囃瑫r(shí)也要防止多種治療手段的亂用現(xiàn)象，應(yīng)合理、安全、有效地使用藥物并防止或延緩易瑞沙耐藥的發(fā)生。


 

百濟(jì)新特藥房藥師 黃永祥