易瑞沙共12篇
　　上次細(xì)聞一位患者家屬的來電，是來問易瑞沙與凱美納的用藥情況。同是肺癌的靶向藥物，凱美納鹽酸埃克替尼片一直被視為“國(guó)產(chǎn)易瑞沙”，其療效及安全性都得到臨床的驗(yàn)證，而易瑞沙是英國(guó)的進(jìn)口藥，價(jià)格會(huì)相對(duì)貴一些。 　　易瑞沙在用法用量上是每天一片，凱美納是一日3次，一次一片，服用都十分方便。對(duì)方又問到兩者的用藥療程，在這個(gè)問題上，我并不能給予完整的答復(fù)，畢竟用藥療程需要根據(jù)醫(yī)院的檢查診斷，病人用藥后的反應(yīng)來決定的。 　　當(dāng)問及對(duì)方是為誰買藥時(shí)，對(duì)方說，是家里的爸爸，診斷為肺癌，年紀(jì)大了，醫(yī)生不給治療，所以就想著自己過來買藥，看到網(wǎng)上說你們這里有，就來問問。 　　“您可以帶著病例過來我們門店，也許我們的專業(yè)藥師可以幫到您。這兩種藥我們這里都有的。”…… 　　掛了電話，不禁感慨到，人口老齡化，老年腫瘤患者會(huì)隨之增多。腫瘤患者易出現(xiàn)疼痛和感染等并發(fā)癥，而老年腫瘤患者又多合并一些慢性病，加上老年患者身體本身比較弱，接受治療確實(shí)比較困難。 　　老年腫瘤患者是否該接受治療？首先我們認(rèn)識(shí)到腫瘤的形成是基因突變逐漸積累的結(jié)果，某些腫瘤的早期癥狀都極其隱蔽，也容易被忽略，大部分病人在確診時(shí)多以晚期為主，喪失了手術(shù)治療時(shí)機(jī)，化學(xué)療法成為主要手段之一。 　　對(duì)于老年腫瘤患者這一特殊人群，臨床上都會(huì)為老人做一個(gè)綜合性評(píng)估，評(píng)估老年人的功能狀況、認(rèn)知能力、心理狀況、合并癥以及社會(huì)環(huán)境情況等，以提供更為合理、有序、個(gè)體化的治療方案。所以在這個(gè)問題上，醫(yī)院方面的診斷更為準(zhǔn)確。 　　像這位家屬的爸爸，雖然失去了治療機(jī)會(huì)，但也可以適當(dāng)用藥，主要是減輕患者的痛苦為主。百濟(jì)新特藥房關(guān)愛重大慢性疾病患者，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)是我們的責(zé)任，如果您在用藥上存在疑問，都可拔打400-101-6868咨詢。
     易瑞沙(吉非替尼)從2002年開始上市銷售，2005年3月在我國(guó)大陸地區(qū)上市，臨床療效顯著。易瑞沙作為最早期的分子靶向藥物，在中國(guó)用于肺癌治療，已有近5萬名中國(guó)患者接受了易瑞沙治療并從中獲益。     易瑞沙(吉非替尼)是人們一直尋找的理想抗腫瘤藥物。這是由于分子靶向治療技術(shù)能夠區(qū)分身體內(nèi)的正常細(xì)胞和癌細(xì)胞，只消滅癌細(xì)胞，而不傷害正常細(xì)胞。易瑞沙(吉非替尼)副作用?。ǔＲ娖ふ?、腹瀉），并且是口服用藥，所以痛苦小、又方便，正常生活基本不受影響。只要在家按照醫(yī)生囑咐服藥，定期復(fù)查就行了。對(duì)于肺癌引發(fā)的肺部癥狀，大部分患者都能在服藥后緩解。因此，易瑞沙(吉非替尼)成為肺癌患者眼中的“抗癌特效藥”。     可惜的是，如此有效的藥物并不能令所有中國(guó)肺癌患者獲益。那怕是已經(jīng)服用，并證實(shí)有效治療都只能放棄治療，令易瑞沙(吉非替尼)蒙上一層神秘面紗。     易瑞沙(吉非替尼)價(jià)格就是長(zhǎng)期以來爭(zhēng)議的問題。5000多元的價(jià)格是否合理，一直爭(zhēng)論不休。而且上市多年，但價(jià)格卻不曾大幅度調(diào)整。試問普通的中國(guó)老百姓，如何承受每月15000多元的藥費(fèi)。     易瑞沙價(jià)格是否就是不合理呢？     易瑞沙(吉非替尼)從英國(guó)進(jìn)口，這就限制了國(guó)內(nèi)根據(jù)國(guó)情定價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)國(guó)家有自己一套的藥品定價(jià)準(zhǔn)則，大致是根據(jù)市場(chǎng)情況，藥品研究費(fèi)用等因素而定。而易瑞沙再銷往其他國(guó)家，所定的銷售價(jià)格必須與原來的價(jià)格基本保持一致。這樣做，避免了藥販跨國(guó)販賣藥品，造成藥源不清，影響藥品安全等問題。易瑞沙價(jià)格居高不下，就是受到國(guó)際統(tǒng)一的價(jià)格體系的控制。     而另一原因，就是繼易瑞沙(吉非替尼)上市后，多年來不斷有新的分子靶向藥物問世。但陸續(xù)上市的藥物一種比一種貴，具體的原因是由于藥品的研發(fā)成本每年增加，高昂的成本是一道門檻。這幾年在華上市的分子靶向藥每月藥費(fèi)維持在2萬-5萬左右。照這樣分析，易瑞沙是眾多分子靶向藥中價(jià)格最低的一種了。     很多患者常會(huì)看到“印度版易瑞沙”、“秘魯版易瑞沙”等在網(wǎng)上訂購(gòu)信息。但其實(shí)這些來路不明的“易瑞沙”是仿制品。并非阿斯利康所生產(chǎn)的易瑞沙。按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的，均列為假藥。特別需要格外注意，來路不明正為藥販提供了很好的借口，您數(shù)幾千元得到的很有可能是國(guó)內(nèi)出品的“進(jìn)口易瑞沙”。     為了使更多的中國(guó)肺癌患者有機(jī)會(huì)獲得易瑞沙(吉非替尼)的治療，使已經(jīng)在易瑞沙治療中獲益的肺癌患者繼續(xù)得易瑞沙的治療，在我國(guó)早已啟動(dòng)“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”。在幫助特困患者的同時(shí)，項(xiàng)目還想使更多的患者能夠受助，首要條件是患者必須從易瑞沙的長(zhǎng)期治療中獲益。    “易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”是易瑞沙(吉非替尼)生產(chǎn)廠家阿斯利康公司向中華慈善總會(huì)無償捐贈(zèng)易瑞沙藥品，由中華慈善總會(huì)設(shè)立“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”，對(duì)符合易瑞沙適應(yīng)癥的低?；颊咧苯咏o予贈(zèng)藥。     無論大家認(rèn)不認(rèn)同易瑞沙(吉非替尼)價(jià)格，分子靶向藥物價(jià)格高昂（全球性）是短期改變不了的現(xiàn)實(shí)問題。國(guó)內(nèi)啟動(dòng)的“易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目”雖然不能做到盡善盡美，但已能滿足部分的肺癌患者，減輕他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們期望醫(yī)藥學(xué)能更快發(fā)展起來，有更好的技術(shù)，定能令“天價(jià)”的抗癌藥品或抗癌治療費(fèi)用合理起來。     進(jìn)入易瑞沙專題 百濟(jì)新特藥房：腫瘤科藥師
    肺癌，是肺部最常見的惡性腫瘤。據(jù)分析，肺癌的發(fā)病率以城市的工業(yè)區(qū)向四周農(nóng)村呈遞減分布的趨勢(shì)。肺癌的發(fā)病隨年齡增長(zhǎng)而增加，40歲以后迅速上升，早期診斷是提高治療效果的有效途徑，影像學(xué)和痰液脫落細(xì)胞學(xué)的進(jìn)展，為肺癌的早期診斷提供了有利條件。肺癌的治療應(yīng)是以手術(shù)、放療、化療、免疫治療及中醫(yī)等多種療法綜合的運(yùn)用，在分型中，85%是屬于非小細(xì)胞肺癌，這類型的患者在治療上除常規(guī)治療以外，靶向治療已成為常規(guī)治療以外的首選療法，也是目前主流和最有前景的治療模式。隨著份子靶向治療藥物易瑞沙（吉非替尼）在非小細(xì)胞肺癌的廣泛使用，其療效已得到了醫(yī)藥界和廣大患者的高度認(rèn)可，但其耐藥問題也使醫(yī)生和患者速手無策，如何避免或延緩使用易瑞沙耐藥的發(fā)生和延長(zhǎng)其使用周期？讓我們來先了解下什么叫耐藥吧。     耐藥(又稱抗藥性)，指使用一種藥物治療一定時(shí)間后，病原體對(duì)藥物產(chǎn)生的耐受和抵抗能力。耐藥的產(chǎn)生是正常劑量的藥物不再發(fā)揮應(yīng)有的治療效果，甚至使藥物效果降低或完全失效，從而給病性的治療造成困難，并容易使病性蔓延、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的一種現(xiàn)象。抗藥性的產(chǎn)生是腫瘤細(xì)胞為逃避抑制而自身變異的一種結(jié)果；為防止或延緩抗藥性的發(fā)生，在使用易瑞沙（吉非替尼）的過程中應(yīng)注意：     1：合理用藥：耐藥的出現(xiàn)與使用時(shí)間和劑量成正比，在使用易瑞沙治療非小細(xì)胞肺癌的過程中，應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生或?qū)I(yè)藥師指導(dǎo)下合理用藥，不可隨意調(diào)整劑量和使用間隔時(shí)間。     2：綜合治療：肺癌是全身性疾病的局部表現(xiàn)，在使用易瑞沙治療的同時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同的分型、不同的階段、不同的治療經(jīng)過和個(gè)體差異情況來選擇多學(xué)科治療模式來綜合治療，利用藥物的相互作用來達(dá)到增效減毒，延長(zhǎng)使用周期的目的。     3：定期復(fù)查：在使用易瑞沙（吉非替尼）控制病情后應(yīng)定期復(fù)查，由其是用藥周期較長(zhǎng)的病人更應(yīng)高度警惕，通過影像學(xué)和生化檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情死灰復(fù)燃，不要待耐藥至病情以發(fā)生復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移了才想方設(shè)法補(bǔ)救，需要有防耐藥、防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移的既病防變意識(shí)，同時(shí)取取有效方法來防止病情的進(jìn)展。     總之，盡管易瑞沙（吉非替尼）是目前治療非小細(xì)胞肺癌治療中，治療效果最理想的藥物，但不是特效藥物和唯一的方法。應(yīng)以綜合治療為總原則，多學(xué)科協(xié)同，立足局部、統(tǒng)觀全身，克服過于?？埔蕾囃瑫r(shí)也要防止多種治療手段的亂用現(xiàn)象，應(yīng)合理、安全、有效地使用藥物并防止或延緩易瑞沙耐藥的發(fā)生。   百濟(jì)新特藥房藥師 黃永祥  
    2010年6月12日，杭州市公安局和市食品藥品監(jiān)管局聯(lián)合召開新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)破獲的公安部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局重點(diǎn)督辦案件――丁某等團(tuán)伙非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假藥案。據(jù)了解，涉案金額3000萬元人民幣。目前杭州市公安局聯(lián)合市食品藥品監(jiān)管局已經(jīng)查明，假藥銷售目的地涉及全國(guó)七八個(gè)省，具體流向還在追查中。 　　主犯丁某有涉外背景、高學(xué)歷（博士），任杭州某生物醫(yī)藥技術(shù)開發(fā)有限公司總經(jīng)理，其組織親戚、下屬仿制多家國(guó)外知名藥廠的抗癌藥品，利用互聯(lián)網(wǎng)銷售到國(guó)內(nèi)外，最終用于患者，被冒名的的抗癌藥主要有：一、“格列衛(wèi)”，真品每瓶25500元，主治白血??；二、“多吉美”，真品每瓶26000元，主治腎癌、肝癌；三、“易瑞沙”，真品每盒5500元，主治肺癌；四、“特羅凱”，真品每瓶19800元，主治肺癌。“藥物”基本是以真品價(jià)格的10%進(jìn)行銷售的。     2008年9月，市公安局和市食品藥品監(jiān)管局獲悉丁某在杭州銷售假藥的線索后，立即抽調(diào)精干人員成立專案組，先后輾轉(zhuǎn)浙江、廣東、江蘇、上海等地，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)一年的艱苦偵查，當(dāng)場(chǎng)查獲印度版多吉美、印度版特羅凱、印度版易瑞沙等假藥約14公斤。     現(xiàn)已查明，該團(tuán)伙非法生產(chǎn)銷售的藥品未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)，依照《藥品管理法》定性為假藥，主要用于晚期腎癌和肝癌等疾病的治療。丁作為團(tuán)伙的核心成員全程參與假藥的制售，包括原料購(gòu)進(jìn)、假藥生產(chǎn)加工、運(yùn)輸和銷售各環(huán)節(jié)。 　　從查獲的情況看，本案中制假犯罪團(tuán)伙設(shè)在江蘇某地的同時(shí)生產(chǎn)這批假藥的原料是從非法渠道獲得的，未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)和檢驗(yàn)，不能保證原料的成分性質(zhì)，無法保障藥品的安全和有效。     其實(shí)， 在日常工作中也經(jīng)常會(huì)遇到有患者詢問：“有沒有印度版易瑞沙”。印度易瑞沙是仿制品,沒有得到國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門審批許可，沒有經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)，更沒有通過進(jìn)口藥品進(jìn)關(guān)檢驗(yàn),依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》規(guī)定，以假藥論處。也有在中國(guó)大陸的非法人員，在環(huán)境非常惡劣的生產(chǎn)點(diǎn)進(jìn)行非法地下生產(chǎn)，未安裝任何生產(chǎn)藥品必需的凈化裝置，未采取任何消毒滅菌措施。正規(guī)藥房是不會(huì)購(gòu)進(jìn)銷售這些假藥的，但有很多患者不了解情況，在一些不法商販甚至不正規(guī)藥房里購(gòu)買了這些假藥，服用以后出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)和病情加重發(fā)展。     有一次的早上,一位大伯本想去腫瘤醫(yī)院就診,路過門店看到易瑞沙慈善贈(zèng)藥的牌子,就順便到店里咨詢易瑞沙的適用情況。同時(shí)，也講述患者曾用“印度版易瑞沙”的經(jīng)過：患者是他的老伴,60多歲,肺腺癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移,曾三次化療后,檢查效果不太理想,身體也日益衰退,后來聽人介紹推薦使用所謂“印度易瑞沙”,服用到第二天出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，說明書是英文，看不懂，這才匆匆忙忙去醫(yī)院咨詢是否屬正常反應(yīng)。原來患者使用的是假藥“印度版易瑞沙”，嚴(yán)重延誤治療時(shí)機(jī)，增加治療成本，對(duì)病人的生命安全造成極大的威脅。     在此，我提示廣大患者在購(gòu)買藥品時(shí)一定要去正規(guī)醫(yī)院及藥房，并能提供銷售發(fā)票和檢驗(yàn)報(bào)告，如：“廣州百濟(jì)新特藥房”，它是一家全國(guó)專科連鎖、醫(yī)保定點(diǎn)藥房、多個(gè)藥品廠家指定銷售點(diǎn)（如：英國(guó)阿斯利康、德國(guó)拜耳醫(yī)藥、北京百泰生物、瑞士羅氏等）、還是中華慈善總會(huì)廣東省慈善總會(huì)多吉美、易瑞沙慈善贈(zèng)藥處，也是值得信賴的藥房。 　　 百濟(jì)新特藥房藥師：彭建平
    英國(guó)阿斯利康公司的靶向抗癌藥物易瑞沙自上市以來讓許多患者獲得良好的治療，但畢竟靶向治療藥物價(jià)格昂貴，不是一般人的經(jīng)濟(jì)能力能夠承擔(dān)得起。阿斯利康公司和中華慈善總會(huì)也因此特別為患者成立了易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目，資助有需要的患者用藥。     百濟(jì)新特藥房作為易瑞沙的廠家指定經(jīng)銷點(diǎn)以及廣東省唯一官方慈善贈(zèng)藥領(lǐng)藥點(diǎn)，親眼見證易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目幫助了越來越多的肺癌患者獲得贈(zèng)藥從而可以免費(fèi)繼續(xù)治療。     讓我感觸最深的是一位江門的肺癌患者，女性肺腺癌，易瑞沙對(duì)她效果非常理想，咳嗽疼痛癥狀消失，瘤體縮小。但是礙于家庭經(jīng)濟(jì)困難，買藥都是跟親朋好友借來的錢，每次買藥的時(shí)候她總是擔(dān)心下一盒藥的錢該從哪里湊來，易瑞沙慈善贈(zèng)藥是她的唯一希望。半年過去，她如愿獲得中華慈善總會(huì)的援助，現(xiàn)在每個(gè)月都會(huì)過來藥房領(lǐng)藥一次。身體精神都比以前好多了，她每次過來都會(huì)跟我說謝謝，謝謝我們告訴她有這么一個(gè)慈善活動(dòng)，幫助她獲得慈善贈(zèng)藥。現(xiàn)在她可以不用老是憂心重重，對(duì)病情的康復(fù)也有好處。     最近接到不少顧客的疑問，一些不法之徒為了銷售假藥如“印度易瑞沙”而散播出許多謠言，比如慈善總會(huì)的慈善活動(dòng)是騙人的，根本申請(qǐng)不到，或者說藥物服用半年就會(huì)失效等等，這些都是那些為了銷售假藥牟取暴利而不擇手段的人散播的謠言，他們的舉動(dòng)真是讓人憤慨，藥物是用來治療疾病而生產(chǎn)的，英國(guó)阿斯利康公司的易瑞沙在中國(guó)上市有5年多的時(shí)間，它的效果是大家有目共睹的，也是得到醫(yī)學(xué)屆專家們認(rèn)可的，有著許多許多的成功治療病例作為堅(jiān)強(qiáng)的后盾。只要是在我們百濟(jì)新特藥房購(gòu)買的易瑞沙，患者服用半年后，符合慈善總會(huì)條件的都有機(jī)會(huì)申請(qǐng)慈善贈(zèng)藥，現(xiàn)在每個(gè)星期四慈善總會(huì)在我們藥房為獲得贈(zèng)藥的患者提供藥物。我們的專業(yè)藥師還會(huì)現(xiàn)場(chǎng)給病人指導(dǎo)用藥并對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)指引處理的方法。     流言止于智者，易瑞沙慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目一直在進(jìn)行著，并為有需要的肺癌患者提供援助。 作者：譚藥師 020-87303808

為生命加分

類別: 腫瘤科
8月5.th
    記得剛到百濟(jì)不久，有一天下午來買藥的人不是很多，我們幾個(gè)同事正聚在一起探討一些有關(guān)藥物與疾病的專業(yè)知識(shí)，這時(shí)候進(jìn)來一位大約60歲左右的阿姨，我們下意識(shí)地站起來，用服務(wù)用語問道：“您好，有什么可以幫到您？”     只見阿姨笑容可掬地坐在我們面前的凳子上，開口說到：“這幾年，真的很感謝你們百濟(jì)藥店和你們的藥師們，我今天是專程過來跟你們聊聊天，前兩天我剛過來領(lǐng)了易瑞沙的慈善贈(zèng)藥的。”她頓了頓，接著說：“我是一名非小細(xì)胞肺癌患者，發(fā)現(xiàn)疾病到現(xiàn)在已經(jīng)2年4個(gè)月了，當(dāng)我最初拿到檢查報(bào)告的時(shí)候，我立刻就崩潰了，感覺就是死神已經(jīng)給我下了死亡命令，讓我近期去報(bào)到了。”講到這，阿姨眼角有了些許讓人不易察覺的淚花，我們的心情也跟著沉重起來。但阿姨馬上轉(zhuǎn)變了語調(diào)，向我們問道：“你們看，我現(xiàn)在像一個(gè)病了很久的人嗎？”這個(gè)時(shí)候，我才認(rèn)真的打量了眼前這位阿姨，只見阿姨精神矍鑠，舉止談笑自如，要不是在藥房見到，根本就無法想象眼前這個(gè)阿姨是個(gè)病重的患者。     “阿姨，你現(xiàn)在的狀況一點(diǎn)也看不出來是病人哦”我說道。“是啊，我自己也是這么認(rèn)為啊，”阿姨說：“其實(shí)剛開始知道自己得了肺癌的時(shí)候，心情很糟，脾氣也很不好，吃不下飯，做了兩次化療也不見好轉(zhuǎn)，反而覺得全身的力氣都耗盡了，自己經(jīng)常躲在房間里哭，子女也跟著哭，那個(gè)時(shí)候感覺真的要去世界的另一邊報(bào)到了，醫(yī)生也不想看了，但是子女的懇求又讓我于心不忍，于是再一次去了醫(yī)院。醫(yī)生詳細(xì)看了我的病檢報(bào)告，建議我用英國(guó)的易瑞沙，說這個(gè)藥用于非小細(xì)胞肺癌方面能取得很好的療效，還告訴我們百濟(jì)藥房是這個(gè)藥的指定銷售點(diǎn)和慈善贈(zèng)藥點(diǎn)。于是我們來到百濟(jì)藥房，藥房的藥師跟我們講了用藥的方法和申請(qǐng)慈善贈(zèng)藥需要的條件。當(dāng)天我買了一盒易瑞沙回去，吃了8天之后發(fā)現(xiàn)我的精神狀況有了些許好轉(zhuǎn)，于是我又買了一盒回去堅(jiān)持吃了。一個(gè)月后到醫(yī)院檢查，瘤體竟然沒有繼續(xù)增長(zhǎng)，反而縮小了一些，我自己的感覺也舒服了很多，人也有精神了，有的時(shí)候我還到樓下花園去跟老朋友跳跳舞呢!哈哈……”     講到這，阿姨不自覺地笑出聲來了，她說：“我現(xiàn)在開始吃慈善贈(zèng)藥的易瑞沙了，孩子們的壓力也沒有那么大了，我現(xiàn)在什么都不想了，就想著在我現(xiàn)有的生活的基礎(chǔ)上努力再邁進(jìn)一步，希望能徹底戰(zhàn)勝癌癥。其實(shí)癌癥并不是那么可怕，只要把心情放開了，堅(jiān)持吃藥總會(huì)有希望的。”     阿姨走后，我陷入了沉思，病魔真的沒有那么恐怖，關(guān)鍵是我們有沒有信心去戰(zhàn)勝病魔，關(guān)鍵是我們?cè)谂c病魔抗?fàn)幍牡缆飞夏懿荒軋?jiān)持和選擇正確的路線。     真切希望每一位患病的人都能堅(jiān)持與病魔作抗?fàn)?，不管輸贏，都能在自己有限的時(shí)間里活出自己精彩，為生命加分！   廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房：葉美娥 020-87303808
    前天在廣州日?qǐng)?bào)上面看到了一篇關(guān)于靶向治療的報(bào)道，看了之后感觸很深。     【原文（轉(zhuǎn)載廣州日?qǐng)?bào)記者雷坤）“醫(yī)生，我到底還能活幾個(gè)月？”過去，由于許多晚期肺癌患者在確診后僅僅幾個(gè)月就匆匆辭世。不少患者得知自己被確診為晚期肺癌時(shí)，往往會(huì)發(fā)出這樣的疑問。令人欣慰的是，廣東省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)吳一龍教授和中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任張力教授日前共同表示，隨著分子靶向治療手段的應(yīng)用和發(fā)展，晚期非小細(xì)胞癌患者也可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活，目前已經(jīng)有患者生存期超過6年。 　　張力介紹說，在我國(guó)，非小細(xì)胞癌患者僅有30%能夠早期發(fā)現(xiàn)，其余70%在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，其中大部分已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)，化療效果也不明顯。這種情況下，患者的生存期常常不能超過一年，治療效果也不理想，因此，不少患者一經(jīng)確診，就意味著已經(jīng)進(jìn)入生命的“倒計(jì)時(shí)”。 　　“靶向治療的開展，使得部分晚期肺癌有望變成慢性病。”吳一龍說，通過靶向治療，不一定能消滅癌細(xì)胞，但它可以讓癌細(xì)胞長(zhǎng)慢一點(diǎn)，甚至讓它停止生長(zhǎng)，這樣就能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量。“打個(gè)比方說，癌細(xì)胞本來是敵人，治療之后讓它停止生長(zhǎng)，就像把敵方變成中立方一樣。” 　　值得注意的是，對(duì)有些體弱、無法耐受化療副作用的患者來說，靶向治療有望代替化療，在減少治療傷害的同時(shí)，達(dá)到差不多甚至更好的效果。吳一龍說，建議肺癌患者在治療前做個(gè)基因突變分析。如果確認(rèn)發(fā)生了基因突變，更適合使用靶向治療。“以前都是化療之后才使用靶向治療，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，有些發(fā)生基因突變的患者，甚至可以跳過化療階段，直接使用靶向治療。”】     的確如此，目前在我們百濟(jì)腫瘤藥房購(gòu)買使用生物靶向藥物如易瑞沙，多吉美等等治療的患者很多都獲得了很好的療效，減少了患者自身的疾病癥狀，癌細(xì)胞也獲得到了很好的控制。晚期病人并不是所有都適合用化療的，特別是對(duì)于年紀(jì)比較大、身體比較虛弱、無法進(jìn)行放化療的病人，最合適使用生物靶向藥物治療。     廣州百濟(jì)抗腫瘤藥房：譚藥師   咨詢電話：020-87300663 >>
    回顧肺癌的治療和展望靶向藥物的未來前景,作為第一個(gè)肺癌治療的生物分子靶向藥物，英國(guó)阿斯利康公司的易瑞沙(吉非替尼)，自2005年2月在中國(guó)上市以來,已經(jīng)為眾多晚期非小細(xì)胞肺癌(腺癌、鱗癌、大細(xì)胞肺癌)患者點(diǎn)燃了生命新希望，特別在經(jīng)過多項(xiàng)國(guó)內(nèi)臨床研究數(shù)據(jù)反復(fù)驗(yàn)證，易瑞沙對(duì)東亞人群的"情有獨(dú)鐘"目前已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的普遍認(rèn)同，也因此伴隨中國(guó)肺癌治療登上國(guó)際舞臺(tái)，并為中國(guó)的肺癌治療研究創(chuàng)造了越來越多的國(guó)際合作機(jī)會(huì)，因此，中國(guó)肺癌治療和研究進(jìn)展已經(jīng)進(jìn)入了靶向藥物時(shí)代。     肺癌是一種呼吸系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，肺癌病因與吸煙、物理化學(xué)致癌因子、大氣污染、慢性肺部疾患及機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等因素有關(guān)，肺癌常見分型中其中約85%為非小細(xì)胞肺癌。肺癌由于早期具有隱蔽性，大多數(shù)的非小細(xì)胞肺癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)器官轉(zhuǎn)移，其中約70%的患者已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，傳統(tǒng)放化療療效非常有限卻常伴有難以忍受的藥物毒副反應(yīng)，最終使病人不能堅(jiān)持而放棄。隨著分子生物靶向治療藥物易瑞沙(吉非替尼)的上市及臨床上的普遍使用，使很多晚期非小細(xì)胞肺癌病人與死神擦肩而過，重現(xiàn)生命的曙光。    易瑞沙(吉非替尼)是世界上第一個(gè)表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑，其特點(diǎn)是對(duì)組織、器官和細(xì)胞類型的靶向性強(qiáng)，就像現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中的巡航導(dǎo)彈，自動(dòng)尋找相應(yīng)靶點(diǎn)，定向阻斷癌細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的信號(hào)傳導(dǎo)，破壞癌細(xì)胞的代謝，斷絕癌細(xì)胞的血液和養(yǎng)份供應(yīng)，從而使癌細(xì)胞凋亡。作為份子靶向治療的代表藥物——易瑞沙(吉非替尼)現(xiàn)以被《非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南》中國(guó)版推薦為二、三線治療藥物，而對(duì)于非吸煙因素的女性腺癌或年齡較大、體質(zhì)較弱的非小細(xì)胞肺癌病人，如能口服靶向治療藥物易瑞沙可以縮小實(shí)體瘤、控制病情，就可免去忍受手術(shù)或放化療之苦了，不過可要切記，使用易瑞沙治療肺癌，一定要購(gòu)買正版的英國(guó)阿斯利康公司生產(chǎn)的易瑞沙，如使用印度版或其它版本的仿制品易瑞沙，就有可能耽誤了病情和錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)了。     易瑞沙(吉非替尼)在患者耐受性方面，由于易瑞沙直接抑制腫瘤生成的靶點(diǎn)，在獲得抗腫瘤療效的同時(shí)很少引起傳統(tǒng)化療藥物的全身性副反應(yīng)，最常見的副作用為可以承受并且可以逆轉(zhuǎn)的輕微的皮膚反應(yīng)和腹瀉，這是由于藥物對(duì)病人機(jī)體有高度的敏感性，療效當(dāng)然也是最明顯的。     同時(shí)，與傳統(tǒng)化療藥物均需要住院，靜脈給藥完全不同的是，易瑞沙只需口服每日一片，且不受食物影響，這在很大程度上提高了患者及其家屬的生活質(zhì)量。    關(guān)鍵詞：肺癌  靶向治療  易瑞沙  吉非替尼   廣州百濟(jì)新特藥房；黃藥師  咨詢電話：020-87302427    
    自然界的事物或現(xiàn)象總存在著矛盾的“對(duì)立”和“統(tǒng)一”兩方面的屬性，并且是相互依存、相互消長(zhǎng)和相互轉(zhuǎn)化的一種自然規(guī)律；醫(yī)學(xué)界也用這種唯物辨證的哲學(xué)思想來解釋人體生理、病理和藥物對(duì)人體的相互作用。     2009年2月初的一天早晨，我正上班不久，接到一個(gè)會(huì)員張某某打來的電話，說前幾天在我們藥房購(gòu)買了一個(gè)月用量的肺癌靶向治療新藥易瑞沙，才用了6天，病人就出現(xiàn)全身皮疹并有輕度的腹瀉現(xiàn)象，問我怎么辦？是否可以退藥？     我詳細(xì)了解了病人的發(fā)病過程，治療經(jīng)過、用藥史和現(xiàn)階段情況：病人女性、53歲，于2008年8月經(jīng)中山醫(yī)腫瘤醫(yī)院確診為肺腺癌，體查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移征象,6個(gè)療程化療后瘤體縮小到1.3*1.8厘米,由于病人體質(zhì)較虛弱,化療的藥物作用引起白細(xì)胞降低和胃腸反應(yīng),所以醫(yī)院決定改變治療方案采用靶向治療新藥易瑞沙作后續(xù)治療。     知道了病人目前的具體情況后,我詳細(xì)地為病人介紹了新藥易瑞沙的作用機(jī)理和藥物特點(diǎn):易瑞沙(吉非替尼)是一種靶向治療新藥,屬小分子化合物,通過選擇性抑制表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶從而達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用,易瑞沙的特點(diǎn)是對(duì)東亞人群、非吸煙因素的女性腺癌效果最好，病人現(xiàn)階段的病情用這個(gè)藥物是最合適的；但是藥物的作用是兩重性的，你要利用其正作用，同時(shí)也免不了潛在的不良反應(yīng)，關(guān)鍵是看不良反應(yīng)的程度和病人機(jī)體的耐受能力。不同的個(gè)體，其差異性是不盡相同的，并且據(jù)有關(guān)專家根據(jù)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)：使用易瑞沙引起皮疹和（或）腹瀉現(xiàn)象，大多為一過性的，或可逆性的，其反應(yīng)會(huì)隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)而減輕甚至消失，并且有皮疹反應(yīng)的患者，證明藥物對(duì)機(jī)體有高度的敏感性，效果都是最好的，如果皮疹引起瘙癢較嚴(yán)重，可使用抗炎抗過敏類外用藥膏能緩和反應(yīng)，腹瀉現(xiàn)象也可通過配合健脾止瀉類中藥來調(diào)整腸胃功能可緩解。     通過耐心解釋，病人接受了我的用藥建議，皮疹和腹瀉現(xiàn)象一個(gè)月后消失，癥狀和體征逐漸減輕，生活質(zhì)量大大提高，3個(gè)月后經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，實(shí)體瘤正在進(jìn)一步縮小。后來我細(xì)想，如果病人用藥初期因?yàn)檎`解了藥物的不良反應(yīng)而停藥，那就真是錯(cuò)過了最佳的用藥時(shí)機(jī)了。     像我們這樣的?？扑幏?，藥師的職責(zé)除了需對(duì)藥物要有專業(yè)的熟識(shí)外，還需對(duì)?？撇》N的生理、病理、治療進(jìn)展等有高度的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還要理解顧客由于急病亂投醫(yī)、亂用藥的心理，我們必須有耐心、更專業(yè)地指導(dǎo)腫瘤病人合理用藥，為促進(jìn)腫瘤醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展貢獻(xiàn)自已微薄的力量。 廣州百濟(jì)新特藥房：黃藥師 咨詢電話：020-87302427，020-37611352 原創(chuàng)博文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處：百濟(jì)新特藥房博客
    我公司作為腎癌、肝癌分子靶向藥多吉美的廣東省慈善贈(zèng)藥處，得到德國(guó)拜耳醫(yī)藥、廣東省慈善總會(huì)和廣大參與慈善贈(zèng)藥的患者及家屬的高度認(rèn)可。       還有一個(gè)更好的消息，繼多吉美后，易瑞沙（肺癌專用分子靶向藥）與萬他維（用于肺動(dòng)脈高壓的）進(jìn)駐新特藥房，現(xiàn)百濟(jì)新特藥房很榮幸參與該三個(gè)藥的慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目。今后，申請(qǐng)了慈善贈(zèng)藥援助的患者，將可向我藥房咨詢及領(lǐng)取藥品。       藥品改為藥房發(fā)放，更能體現(xiàn)出藥品的特殊性，方便患者因服藥而產(chǎn)生的疑問直接與藥師進(jìn)行溝通。而藥師能綜合這些臨床的意見，及時(shí)反饋上級(jí)部門。這些意見也是藥學(xué)人士改良藥物、找對(duì)方案的依據(jù)。       慈善項(xiàng)目進(jìn)駐百濟(jì)新特藥房一段時(shí)間，目前贈(zèng)藥時(shí)間初定在每周星期四，我藥房直接參與項(xiàng)目的是同事是黃永祥藥師。黃藥師是我們這里的“老藥師”了，長(zhǎng)期以來熱心幫助患者了解藥物的藥品性質(zhì)，作用與副作用，所有涉及疾病的注意事項(xiàng)都詳細(xì)說明。現(xiàn)在參與慈善項(xiàng)目就更忙了，他常說：“有機(jī)會(huì)參與慈善項(xiàng)目是個(gè)人的榮幸，看到患者滿意，自已也滿足。” 看到他忙碌的背影，就仿佛看到了光環(huán)。藥師其實(shí)與醫(yī)師一樣，同樣有救死扶傷的使命感，能讓患者正確用藥，就是我們的使命。       除了黃藥師外，公司與同事們都積極配合慈善項(xiàng)目的進(jìn)行。例如為方便患者進(jìn)出，藥房進(jìn)行硬件設(shè)施適當(dāng)?shù)男薷?；初次領(lǐng)藥的患者，同事們熱心為其引路等等，雖然很瑣碎，但大家都不厭其煩地參與，而且樂在其中。       在我國(guó)，慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目還是比較新鮮，許多環(huán)節(jié)還是需要慢慢探討，加以改善。要是慈善贈(zèng)藥變得更加人性化，這就需要大家共同參與，給予更好的意見，令更多的患者能真正受惠，而我們作為藥師的責(zé)任，就是依照醫(yī)生的指示及時(shí)發(fā)藥給患者并指導(dǎo)其合理用藥。   有關(guān)慈善贈(zèng)藥項(xiàng)目的詳細(xì)情況，可登陸http://www.xinyao.com.cn/activity/charities/charities.html， 有疑問也可致電給我們，我們將全心全意為您解答。  廣州百濟(jì)新特藥房 腫瘤科咨詢電話： 020-87302427，020-37611352   原創(chuàng)博文，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處：百濟(jì)新特藥房博客
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