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短論癌癥化療

腫瘤科 作者: 腫瘤科藥師 閱讀: 2901

    最近遇到一位湖南的肺腺癌患者,自確診就開(kāi)始了第一次的化療,接著出院不到一個(gè)月就不幸去世,事發(fā)太突然,家屬們一時(shí)都難以接受這種失去親人的打擊,聽(tīng)說(shuō)化療之前精神狀態(tài)各方面都很好,似乎一點(diǎn)都不象病人,可是化療后,食欲減退,體質(zhì)虛弱。盆腔骨疼痛,可能并發(fā)有骨轉(zhuǎn)移,還沒(méi)來(lái)得及去治療已離開(kāi)了人間。
    還有我們的央視著名播音員羅京死于淋巴癌,自08年8月患病開(kāi)始治療到去世,僅存活10個(gè)月,令人惋惜,就淋巴癌來(lái)說(shuō),目前無(wú)論中醫(yī),西醫(yī),治愈率都非常高,五年存活率50%左右,相比肺癌僅10%的存活率可以說(shuō)是一種比較容易治愈的疾病,羅京在患病前身體素質(zhì)非常好,一直到住院治療前還在堅(jiān)持工作,可以說(shuō)羅京就是不治療也能活十個(gè)月,而且生活質(zhì)量也不會(huì)很差,那么,是什么原因?qū)е铝_京的死亡呢?根據(jù)媒體公開(kāi)披露的情況看,原因只有一個(gè),那就是過(guò)度的化療加速了病人的死亡,羅京是在接受了九個(gè)化療療程,做了一次干細(xì)胞移植失敗后,又做了一次大劑量的化療,白細(xì)胞降到零,身體無(wú)免疫功能,導(dǎo)致全身功能衰竭,使他再也沒(méi)有站起來(lái)。這些種種現(xiàn)象不得不引起患者家屬們的重視。希望能對(duì)化療有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。
    現(xiàn)代腫瘤學(xué)認(rèn)為,癌癥是一種全身性疾病,全身化療有利于控制癌癥的擴(kuò)散,清除微小轉(zhuǎn)移病灶或防止復(fù)發(fā)。因此,化學(xué)治療成了西醫(yī)治療中的一種不可缺少的手段。但是腫瘤分類(lèi)較多,病期有早晚,患者自身情況有差異,不是所有的惡性腫瘤對(duì)化療都能奏效。有一些腫瘤經(jīng)過(guò)化療后有可能達(dá)到治愈,如:小兒急性淋巴細(xì)胞性白血病、霍奇金病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、彌漫型大細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤、絨毛膜上皮癌、胚胎性橫紋肌肉瘤、尤文瘤及睪丸腫瘤。另外有一些腫瘤化療的療效也很顯著,有效率比較高,經(jīng)過(guò)治療后可使病情好轉(zhuǎn),延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,有可能痊愈,如:成人急性白血病、乳腺癌、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、低度惡性非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、小細(xì)胞未分化肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌等。
    由于化療藥對(duì)人體的作用機(jī)制沒(méi)有選擇性,致使毒副作用較大,主要有兩方面:一、近期毒性:胃腸反應(yīng)中惡心、嘔吐最多見(jiàn),局部刺激、骨髓抑制也多見(jiàn),還有脫發(fā)、口腔黏膜炎、心臟損傷、周?chē)窠?jīng)炎、肝損害等。二、遠(yuǎn)期毒性:心肌損害(功能衰竭),肺纖維化,肝纖維,腎功能損傷,性腺退化加快,免疫功能抑制。故化療藥品的使用劑量既要保證治療腫瘤的有效定量,又要掌握對(duì)正常組織最低的毒性量,也可根據(jù)患者全身狀況酌情使用,適可而止。
    其實(shí),腫瘤的治療一貫講究綜合治療和中西醫(yī)結(jié)合,可專(zhuān)攻西醫(yī)的主治醫(yī)生未必會(huì)考慮用中醫(yī)。就目前來(lái)說(shuō),無(wú)論中醫(yī)也好,西醫(yī)也好,都不能保證100%的治愈癌癥,那我們“兩害相權(quán)取其輕,兩利相權(quán)取其重”選擇一個(gè)最佳的治療方案還是可以的,起碼可以使生命得到最大的延長(zhǎng),對(duì)人體的毒副作用降到最低,中西醫(yī)結(jié)合還是能夠做到的。近三十年來(lái),中醫(yī)在治療腫瘤方面取得了巨大的進(jìn)展,其療效有的方面要超過(guò)西醫(yī),而且具有西醫(yī)不具備的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),做到了以“身體為本,帶瘤生存。”大大提高了患者的存活率。 

作者:劉寶良  聯(lián)系電話(huà):020-87603625 

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