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在多吉美肝癌慈善贈藥中的感想

腫瘤科 作者: 腫瘤科藥師 閱讀: 3361

導(dǎo)讀:一位接受多吉美慈善贈藥的肝癌病人,持續(xù)數(shù)月的腹瀉,多方治療未果;治病求因,而病人腹瀉久治未愈的原因,恰恰是因其被重病的表象所蒙蔽,忽略了小病治療的常識。

    閱讀今年6月廣東省有關(guān)“常識”的高考滿分作文后心有感觸:常識,在我們現(xiàn)實生活中無處不在,可就是因為它過于簡單而至易于忽略,才有上海商學(xué)院那場大火中六名花季少女“勇敢”地縱身一躍,六個美麗的生命瞬間消失于濃煙中;才有博士斑馬線上闖紅燈的行為引發(fā)人們的討論和深思。能把常識放在心上,付諸于行動、運用于生活的人又有多少呢?回顧我們身邊的行業(yè)所接觸的人和事,不乏忽略常識的典型例子。
    每周的周四,總是我一周里最繁忙的日子,我需要以藥師的身份負(fù)責(zé)廣東省及周邊城市的多吉美及易瑞沙慈善援助贈藥發(fā)放的工作,由于來領(lǐng)藥的人很多,我往往無法抽出時間為有需要幫助的病人提供藥學(xué)服務(wù)。
    那個周四的下午,已經(jīng)過了5點下班的時間,一位姓張的肝癌病人由于需待其家人下班后開車送來拿贈藥,因此姍姍來遲。那時候店里顧客不多,我忙完了發(fā)藥的工作,有意識地問病人家屬現(xiàn)在病人用多吉美后病情控制得如何?
    其家屬細(xì)說了病人的情況:用多吉美3個月后,病人原本6CM多的實體瘤已經(jīng)縮小到2CM,病情得到有效控制,AFP和肝功能都正常,但是數(shù)月來每日數(shù)次的腹瀉,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收失常,身體極度消瘦。最初醫(yī)生以為是藥物引起的不良反應(yīng),曾經(jīng)調(diào)整劑量甚至停藥和使用止瀉藥,但腹瀉還是有增無減,而AFP又反彈增高,因此不得不再使用多吉美控制病情?,F(xiàn)在除腹瀉外,病人精神狀態(tài)還好,食欲一般,在其家人悉心照料下,也能多吃,但仍吃多瀉多。
    隨后我了解了病人的家庭情況,盡管病人本身經(jīng)濟(jì)狀況較差,但他的姐弟都是生意人家,在經(jīng)濟(jì)上都盡力支持,家人怕他營養(yǎng)不足而致機(jī)體免疫力低下,各種滋補(bǔ)類藥材、營養(yǎng)品從不缺少;家中的大小事務(wù)從不讓他做,怕他累壞了身體;因此病人每天只是吃飯、就睡,無所事事。同時病人對自己的病情總是憂心忡忡,性格喜怒無常。
    我了解到病人的這些情況后,對病人為什么久瀉不止心里也有了底,這都是由于病人肝失疏泄而至肝脾不和,脾失健運而致腹瀉,同時由于家人對病人的厚愛,在飲食上過于肥甘厚味而損傷脾胃致腹瀉,病人腹瀉出現(xiàn)后更恐其營養(yǎng)不足,而盲目補(bǔ)充各種營養(yǎng)和湯水,從而更加重了脾胃和肝臟的負(fù)擔(dān),形成了因果矛盾的病理關(guān)系。我經(jīng)過一番耐心解釋,病人和病人的家屬終于如夢方醒,并問我現(xiàn)在病人在此種情況下應(yīng)如何糾正。我建議病人首先應(yīng)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,在治療過程中積極配合,保持樂觀心態(tài);適度參加室外活動和家庭內(nèi)力所能及的勞動,這樣才能使機(jī)體恢復(fù)正常的新陳代謝,促進(jìn)胃腸的消化和吸收;在飲食上必需以清淡,低蛋白,高纖維,小食多餐為原則,合理補(bǔ)充膳食以及維生素和微量元素,并在此基礎(chǔ)上配合健脾益氣,收斂止瀉的藥品……一周后病人的家屬電話告知我,病人腹瀉已大大減輕,原方案調(diào)理2周,大便恢復(fù)正常,食欲增加,生活質(zhì)量明顯提高。
    盡管對于肝癌這個病種來說,大部份人對于其生理病理都缺乏了解,但是腹瀉這類常識性的病癥,每個人都在日常生活中發(fā)生過無數(shù)次,也不乏治療和用藥的經(jīng)驗,而大多數(shù)人對于這類常見病的處理,總是著眼于針對其結(jié)果,而忽略了引起的原因,治病求因的道理很多的人在日常生活中都知道如何運用,但也有更多的人因為其過于常識而忽略它,被現(xiàn)象蒙蔽本質(zhì)而引起諸多的不和諧因果。重視常識,把常識放在心上并付諸于行動,是人生安康快樂的基礎(chǔ)。

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