最近接到一個顧客來電咨詢，他說，他是強直性脊柱炎的患者，醫(yī)生給他開了柳氮磺吡啶片，問我該藥對不對癥，因為用藥之前要詳細閱讀藥品的說明書，柳氮磺吡啶片的適應癥里并沒有寫可以治療強直性脊柱炎。
我想了一下，肯定地回答說，醫(yī)生開的處方是沒有錯的，這個藥是可以治療強直性脊柱炎的：按照每天3次，每次2片口服。因為目前說明書上標明可治療“強直性脊柱炎”的藥物非常的少，強直性脊柱炎長期以來它被籠統(tǒng)歸于類風濕性關節(jié)炎“門下”，即治療類風濕關節(jié)炎的藥物同樣可以治療強直性脊柱炎，醫(yī)生只能憑經(jīng)驗開藥給患者，傳統(tǒng)用于治療類風濕關節(jié)炎的藥物之一的柳氮磺吡啶片同樣可以用于強直性脊柱炎。
為什么會這樣呢？這要先從“孤兒病”說起。
所謂“孤兒病”，一般意義上指的是每百萬人口中的患者不到1000人的罕見病。根據(jù)美國食品與藥物管理局的定義，“孤兒病”指在全美國患者少于20萬人的疾病。
由于“孤兒病”發(fā)病率低，患者人數(shù)少，社會重視不夠。而對藥商來說，大部分醫(yī)藥公司根本沒有興趣研制治療這類病的藥物，因為市場太小，很難收回研發(fā)與市場開發(fā)的投資所以“孤兒病”往往陷入少藥、無藥可治的窘境。一直以來在我國，很多“孤兒病”都“借樹乘涼”，靠醫(yī)生根據(jù)藥典、教科書、文獻，使用其他疾病的藥物“曲線救國”。
強直性脊柱炎患者就遭遇了這種用藥尷尬，凡是治療類風濕的藥物都可以用來治療強直性脊柱炎。但是現(xiàn)在由于強制性脊柱炎發(fā)病特殊性越來越受重視，研究逐漸細化，于是強制性脊柱炎從原有病種里單獨分出來，成為獨立的新病種。然而在名稱上“獨立”了，但其治療藥物卻沒能跟上腳步，要想找到藥品說明書適應癥上寫有強直性脊柱炎的藥品，可以說少之又少。
強直性脊柱炎作為獨立的病種名稱后，其統(tǒng)計到的發(fā)病率卻逐年增高，相應的治療藥物愈顯得匱乏。如果醫(yī)生再根據(jù)藥品說明書中應有的適應癥、藥理作用等開具處方的話，那么“孤兒病”將面臨少藥甚至無藥可醫(yī)的境地。
所以目前而言，新病種如強直性脊柱炎，還是屬于“青黃不接”少藥可治時期，在用藥的時候還得借助治療類風濕關節(jié)炎的藥物進行治療。
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