tnf共1篇
作為一種腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑，益賽普在強直性脊柱炎（AS）和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）等自身免疫性疾病中的顯著療效已經(jīng)日益被病友們認知。在全球，目前有數(shù)百萬人使用過TNF拮抗劑，在中國，目前已經(jīng)有數(shù)萬人使用TNF拮抗劑。益賽普既具有TNF拮抗劑無與倫比的強大療效，又擁有"阿凡達"的特性、智慧和思想，成為區(qū)別于其他TNF拮抗劑的和平衛(wèi)士。根據(jù)我所掌握的益賽普的信息，益賽普就好比是TNF拮抗劑中的“阿凡達”！   或許很多人還沒有看過《阿凡達》，推薦趕快去看吧，對于AS、RA等自身免疫性疾病的病友來說，這個巨片，不僅是一個視覺享受，更是具有寓言般的啟示。   和“阿凡達”一樣，益賽普不單是單克隆抗體技術(shù)的產(chǎn)物，更是單克隆抗體技術(shù)最高級別的產(chǎn)物——全人源性的抗體藥物。單克隆抗體技術(shù)是一項劃時代的制藥技術(shù)——1975年誕生，1986年第一個單克隆抗體藥物才正式批準上市，1984年就已獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。   益賽普具有“阿凡達”的智慧——只結(jié)合有活性的TNF，對無活性的TNF結(jié)合力很弱。人體內(nèi)天然存在的TNF受體，就是僅與有活性的TNF蛋白結(jié)合，而不與最初的無生物學(xué)活性的TNF蛋白結(jié)合。益賽普，不僅擁有了“阿凡達”的全人源特性——在結(jié)構(gòu)上完全模擬人體內(nèi)天然存在的TNF受體，在功能上也具備了“阿凡達”的智慧——只結(jié)合有活性的TNF，以調(diào)控炎癥反應(yīng)，對無活性的TNF結(jié)合力很弱，這就保證了人體內(nèi)TNF的來源不被破壞。   益賽普具有“阿凡達”的思想——它的存在不是為了摧毀TNF，而是為了保持TNF的平衡。在正常人體內(nèi)，TNF有時候也會分泌得比較多，有時候會分泌得比較少。人體是怎樣保持TNF的水平處在一個平衡的狀態(tài)呢？人體內(nèi)是怎樣建立一個緩沖體系，來避免TNF水平過高過低所導(dǎo)致的病理反應(yīng)呢？很簡單，靠的就是人體內(nèi)的TNF受體。當(dāng)正常人體內(nèi)TNF水平偏高時，TNF受體就會和過多的TNF結(jié)合。這是很容易理解的。那么，當(dāng)TNF水平低時，TNF受體會如何作用呢？普通的病友可就不容易理解了。   首先，大家要明白，TNF受體與TNF的結(jié)合反應(yīng)，是可逆的——TNF受體既可以和TNF結(jié)合，也可以從TNF上解離下來。也就是說，TNF受體與TNF的結(jié)合，并沒有完全破壞TNF的生物學(xué)活性。當(dāng)TNF受體與TNF發(fā)生解離后，TNF又會恢復(fù)正常的生物學(xué)活性。當(dāng)正常人體內(nèi)TNF水平偏低時，TNF受體就會與TNF解離，這時逆向的解離反應(yīng)，超過了正向的結(jié)合反應(yīng)，這是一種“負反饋”的生理調(diào)節(jié)機制。這就是TNF受體的生存思想——它的存在，并不是為了永久地摧毀TNF，它并不破壞TNF的生物學(xué)活性，它存在的意義，是為了保持TNF的平衡。TNF與TNF受體的結(jié)合與解離作用，構(gòu)成了一個有效的緩沖體系，精確地調(diào)控著人體的TNF水平，使得健康人既具備了抵御感染和腫瘤的能力，又不致于發(fā)生AS這樣的自身免疫炎癥反應(yīng)。   也就是說，益賽普進入人體后，和人體原有的TNF受體一起，重新構(gòu)建了一個緩沖能力更強大的緩沖體系，使得AS等自身免疫性疾病的患者恢復(fù)TNF水平的平衡，從而緩解了TNF過高所致的炎癥反應(yīng)。     益賽普經(jīng)皮下注射被吸收進入血液的時間，大約在2個小時左右。有個別的患者，在打益賽普兩三個小時，就能感覺到益賽普的療效。益賽普并不直接作用于人體內(nèi)種類繁多、數(shù)量龐大的炎癥細胞，僅僅是“微調(diào)”人體內(nèi)失去平衡的TNF水平，直到人體恢復(fù)了平衡。這種平衡和自然的力量確實是很神奇、很強大的。   據(jù)研究說，強直性脊柱炎病程超過10年的和10年以內(nèi)的，用生物制劑治療，病程短的療效要好，有70%左右改善，10年以上的只有不到40%改善。而病程5年以內(nèi)的，生物制劑治療可有80%左右可獲改善。而且強直性脊柱炎多半在18-30歲發(fā)病，甚至更年輕。所以，如果診斷確定無疑，無禁忌癥的情況下，早期應(yīng)用生物制劑對改善預(yù)后是非常重要的，當(dāng)然，也要經(jīng)濟上承受得起。   風(fēng)濕免疫科藥師：林秀麗

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