人血白蛋白共6篇
　　得了肝腹水的人，肚子也會(huì)顯得越來越大。有些人肚子變大了，以為是發(fā)福，從而不去注意，等去檢查了才知道是肝腹水。生活中人們對(duì)肝腹水的認(rèn)識(shí)是有限度的，而且很容易大意，這樣就會(huì)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間?？档聵反笏幏扛尾】扑帋熖嵝?，得了肝腹水勿大意，及時(shí)治療才是關(guān)鍵的。   　　首先，我們先來了解一下肝腹水這個(gè)疾病。肝腹水的全稱就是肝硬化腹水，是一種慢性肝病，由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細(xì)胞性變，壞死、再生；再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化后肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。   　　需要注意的是，肝腹水只是一種癥狀，不是一個(gè)病，很多疾病都可能出現(xiàn)腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸蟲病，重癥病毒性肝炎、門靜脈和肝靜脈阻塞、肝癌等都可能出現(xiàn)腹水。   　　肝腹水會(huì)有危害嗎？很多疾病都有一定的危害性，肝腹水也不例外。肝腹水發(fā)生后，隨之而來的各種并發(fā)癥危害更為巨大，比如肝性腦病和上消化道出血，是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治療和保養(yǎng)，很容易爆發(fā)并發(fā)癥并死亡。   　　此外，肝腹水也會(huì)使腹腔組織易產(chǎn)生疾病。肝腹水形成腹腔內(nèi)積液，有利于細(xì)菌生長，特別是進(jìn)行腹腔穿刺或放腹水時(shí)，更易引起繼發(fā)感染，可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎也是常見的肝腹水的危害。同時(shí)肝腹水后腹腔大量積液，使腹壓增高，危害腹腔內(nèi)組織易產(chǎn)生疾病。   　　因此，有肝腹水的朋友們就不要大意了，還應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，接受專業(yè)醫(yī)生的治療。臨床上，通常會(huì)注射人血白蛋白治療肝腹水，并結(jié)合利尿劑，幫助腹水排出。由于人血白蛋白是處方藥，請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。   　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：身體是革命的本錢，如果不小心出現(xiàn)肝腹水癥狀，還應(yīng)引起重視，并及時(shí)治療。身體是自己的，健康也是自己的，大家都應(yīng)好好愛護(hù)自己。如果您對(duì)藥物有疑問，請(qǐng)撥打康德樂處方藥熱線：400-101-6868，亦可關(guān)注康德樂大藥房公眾號(hào)kdlyao，健康優(yōu)惠即時(shí)明了！
 　所謂肝腹水，就是肝硬化引起的水腫，屬于一種臨床癥狀，并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。肝腹水比較明顯的特征就是腹部隆起，導(dǎo)致行走困難，行動(dòng)不便。許多人也擔(dān)心肝腹水和乙肝一樣，是有傳染性，因此對(duì)于肝腹水患者也有一點(diǎn)警惕之心。那么肝腹水會(huì)不會(huì)傳染呢？下面康德樂大藥房肝病科藥師為您詳細(xì)解答：   　　關(guān)于肝腹水是不是會(huì)傳染，這需要看引起腹水的原發(fā)病。如果是乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化導(dǎo)致的腹水有可能發(fā)生傳染，在接觸腹水等體液時(shí)要及時(shí)消毒處理，但是酒精性肝炎引起的肝硬化不會(huì)發(fā)生傳染。因此，如果是酒精肝引起的，是不必?fù)?dān)心傳染這個(gè)問題的。   　　雖然肝腹水不像乙肝一樣，一存在即有傳染性。但肝腹水也是不可忽視的癥狀，如果不及時(shí)治療，會(huì)直接傷害到肝臟本身。此外，還會(huì)引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。所以有肝腹水的朋友們，還是需要積極治療的，這樣也會(huì)恢復(fù)，使病情的發(fā)展得到控制。   　　那么肝腹水要怎么治療呢？   　　腹水的治療方案要根據(jù)不同的病因來進(jìn)行。針對(duì)腹水的對(duì)癥治療主要是減少腹水，緩解對(duì)腹腔的壓迫癥狀，如憋氣、胸悶等。 一般治療包括減少食鹽的攝入、應(yīng)用利尿藥物、腹腔穿刺釋放腹水。   　　在藥物治療上，醫(yī)生常常會(huì)建議使用人血白蛋白，杰特貝林人血白蛋白可以治療低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等。 需要注意的是，人血白蛋白僅限于處方出售，請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。   　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：肝硬化腹水患者抵抗力低，很容易造成各種感染，因此應(yīng)鼓勵(lì)患者保持皮膚清潔干燥，注意口腔清潔衛(wèi)生，保證足夠的休息和睡眠。必要時(shí)要給予營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如果您對(duì)藥物有疑問，請(qǐng)撥打康德樂處方藥熱線：400-101-6868，亦可關(guān)注康德樂大藥房公眾號(hào)kdlyao，健康優(yōu)惠即時(shí)明了！
　　所謂肝腹水，就是由肝硬化引起的水腫，從而出現(xiàn)腹脹明顯，腰圍增大、及全身水腫，行走困難等癥狀。對(duì)于肝腹水，很多人還是感到莫名恐懼的，畢竟肚子鼓鼓的隆起是非常不適的，也嚴(yán)重影響了人們的生活。不過康德樂大藥房藥師提醒大家，得了肝腹水莫要驚慌，若牢記了治療方法，還是可以改善腹水癥狀的。   　　肝腹水的基礎(chǔ)治療主要是臥床休息和飲食治療。保持臥床休息可以增加肝血流量、降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)淋巴間隙對(duì)腹水的重吸收，利于腹水的消退，對(duì)肝、心、腎功能的恢復(fù)有很大好處。   　　飲食治療方面，應(yīng)根據(jù)不同情況而定。比如出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí)應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，如果是嚴(yán)重腎衰和肝衰的患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，飲食要以碳水化合物為主。   　　其次，是對(duì)原發(fā)病的治療。肝腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。   　　最后，由于肝腹水的治療原則是不同種類的利尿劑可聯(lián)合應(yīng)用，既可增加利尿效果，又可減少各利尿劑的劑量，大大減少利尿劑的副作用，特別是電解質(zhì)紊亂。此外，有肝腹水的朋友，還有特別注意控制水、鈉的攝入量，并以低鹽飲食為主，既可減輕腹水、浮腫，減輕心腎臟負(fù)擔(dān)，又可降低腹腔臟器的壓力，以利于恢復(fù)正常的血液、體液循環(huán)。   　　一般臨床上治療肝腹水用的較多的藥物就是注射人血白蛋白，使用人血白蛋白，可增加循環(huán)血容量，維持血漿膠體滲透壓，使水腫、腹水的癥狀減輕。由于人血白蛋白是注射液，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。（資料來源：鄒大會(huì). 人血白蛋白在治療肝硬化中的臨床作用探究[C]// 臨床心身疾病雜志學(xué)術(shù)研討會(huì)綜合刊. 2014.）   　　康德樂大藥房藥師溫馨提醒：由于肝腹水早期的癥狀并不是很明顯，如果發(fā)現(xiàn)下肢浮腫、腰圍變粗、體重減輕等癥狀，應(yīng)該考慮可能患病，要注意早期進(jìn)行診斷檢查，盡早接受治療。如您有這方面使用指導(dǎo)的需要，請(qǐng)撥打康德樂處方藥咨詢熱線：400-101-6868。
　　肝炎-肝硬化-肝癌，被人們稱為肝病三步曲。由于肝硬化病情繼續(xù)遷延就是肝癌，所以有肝硬化的朋友，就很擔(dān)心某天會(huì)癌變，發(fā)展成肝癌。而肝腹水和肝硬化有密不可分的關(guān)系，也導(dǎo)致了很多朋友認(rèn)為，肝腹水和肝癌也存在一定的關(guān)系。那么，肝腹水和肝癌有關(guān)系嗎？康德樂大藥房藥師為您解答。   　　肝腹水和肝癌其實(shí)是沒有關(guān)系的，是兩個(gè)完成不同的概念。肝腹水是肝硬化功能失代償期最為明顯的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。   　　治療肝腹水常見的藥物有人血白蛋白和利水消腫藥物臌癥丸，且治療效果也是比較不錯(cuò)的，患者朋友們一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥品。人血白蛋白是注射液，需要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下使用。   　　而肝癌，一個(gè)讓人聞風(fēng)喪膽的疾病，是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現(xiàn)為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫(yī)的手術(shù)、放化療與中藥結(jié)合療法，但晚期患者因癌細(xì)胞擴(kuò)散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。   　　由于肝腹水和肝癌沒有關(guān)系，所以有肝腹水的人不一定會(huì)發(fā)展為肝癌，因此患者也不用過于擔(dān)心。不過同時(shí)，肝腹水可能會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌，多半是由于肝腹水患者也有乙肝病史，這應(yīng)當(dāng)引起重視。雖然有肝腹水的人不一定就是肝癌患者，但是當(dāng)出現(xiàn)了肝腹水，患者應(yīng)該積極到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療，否則的話，肝腹水也會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，從而威脅到患者的生命健康。   　　康德樂大藥房肝病科藥師溫馨提醒：對(duì)于有肝腹水的朋友們，除了及時(shí)服用利尿藥之外，在飲食上也要保證蛋白質(zhì)的攝入和多吃利尿的食物，此外，不能食用過多食鹽，否則會(huì)加重病情。如果您想了解更多關(guān)于肝腹水的用藥護(hù)理信息，可以撥打400-101-6868電話咨詢。同時(shí)也可以登陸康德樂大藥房了解肝病科的用藥知識(shí)。建議在專業(yè)人士指導(dǎo)下在合理使用肝病藥物！
　　肝腹水是肝硬化腹水的簡稱，也是臨床比較常見的一種并發(fā)癥。正常人體內(nèi)的儲(chǔ)水量都處于平衡狀態(tài)，由于肝細(xì)胞壞死，電解質(zhì)紊亂等原因，從而導(dǎo)致了很多肝炎患者體內(nèi)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，有時(shí)會(huì)感到腹脹，并且排尿量減少。在飲食方面，可能很多朋友們都不會(huì)想到，如果攝入過多食鹽，反而會(huì)增加腹水的潴留。   　　在正常情況下，人體腹腔內(nèi)約有200L的少量液體是起潤滑作用的，并且維持著體內(nèi)外液體交換的平衡，如果液體量超出了200ml，就是肝腹水。肝腹水產(chǎn)生的原因除了門脈門靜脈內(nèi)水電解質(zhì)和一部分蛋白質(zhì)進(jìn)入腹腔，最重要的因素就是水鈉潴留。水鈉如果不容易排出，就會(huì)以肝腹水的形式停留在腹腔內(nèi)，會(huì)讓患者行走困難，呼吸不暢，部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸悶的狀況。   　　而食鹽是我們生活中最熟悉不過的物質(zhì)了，也是烹飪中最常用的調(diào)味料。有些人比較重口味，在炒菜喜歡加入過量的食鹽，對(duì)于肝硬化患者而言，食入過多食鹽并非是好的。這是因?yàn)槭雏}的主要成分是氯化鈉，有研究顯示，肝硬化患者每天多食用1克鹽，就會(huì)使200毫升液體滯留在體內(nèi)，這些多余的水分會(huì)通過血液和淋巴循環(huán)，形成頑固性腹水，加重心臟負(fù)擔(dān)，將會(huì)直接導(dǎo)致腹水潴留。   　　因此，肝硬化患者平時(shí)要限制食入過量食鹽，以免腹水難收。   　　臨床上，醫(yī)生建議肝腹水患者以低鹽、無鹽和低鈉來進(jìn)行膳食合理搭配。低鹽是治療肝腹水最基本的準(zhǔn)則，每日食鹽量以不超過5克（1錢）為宜。對(duì)大量腹水者，醫(yī)生甚至嚴(yán)格限定每天食鹽的攝入數(shù)量，如不應(yīng)超過3克、2克、1.5克等。有些患者擔(dān)心食鹽會(huì)加重肝腹水，反而一滴鹽不入口，甚至長期拒絕有咸味的食物。所謂低鹽和無鹽，并非要求患者完全不攝入食鹽，不過量食用即可。   　　患者在飲食方面除了低鹽之外，還應(yīng)注意食物的正確選擇。一般來說，容易消化、高維生素、高蛋白和低脂的食物都比較適合肝硬化病人的輔助治療。比如菠菜、胡蘿卜和冬瓜類食物都是不錯(cuò)的選擇，并且多食用一些水果?；颊咂綍r(shí)要注意戒煙和忌酒，并盡量避免粗糙和不容易消化的食物，以免損害肝臟。   　　雖然肝硬化腹水屬于頑疾，但只要患者朋友們治療合理，密切配合醫(yī)生，肝硬化腹水是可以明顯減少甚至可以完全消失的。肝腹水主要的治療方法是控制水納的攝入，合理應(yīng)用利尿藥，定期少量輸注人血白蛋白。人血白蛋白可以用于治療低白蛋白血癥及腎病接受類固醇和/或利尿劑治療的水腫病人和肝硬化引起的水腫等，對(duì)于治療肝腹水有不錯(cuò)的療效，建議朋友們在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。   　　患有肝病的患者朋友們應(yīng)及時(shí)接受治療，做到不亂用藥，不亂飲食，并且要合理安排作息時(shí)間，還應(yīng)注意積極鍛煉身體和保持良好的心態(tài)。在飲食方面謹(jǐn)記少食鹽，對(duì)于咸菜或者重口味的食物最好不吃。沒有人愿意患上疾病，但若不幸被疾病“眷顧”，時(shí)刻保持一顆積極樂觀的心，勇敢的去戰(zhàn)勝病魔。   　　肝病科藥師溫馨提醒：肝腹水患者病情是比較嚴(yán)重的，患者朋友們應(yīng)該引起高度重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。不然肝腹水發(fā)生癌變、轉(zhuǎn)化為早期肝硬化的幾率還是很大的，造成的嚴(yán)重后果可能還會(huì)危及到生命。如果您對(duì)肝腹水或者用藥方面還需要進(jìn)一步了解的話，歡迎撥打我們康德樂大藥房全國熱線400-101-6868，將會(huì)有專業(yè)的藥師為您詳細(xì)解答。
    時(shí)常有顧客來藥房找人血白蛋白，當(dāng)聽到有貨時(shí)，顧客那種欣喜的心情，可以感受到。但是當(dāng)顧客聽說價(jià)格時(shí)都很不理解，為什么會(huì)這么貴呢，為什么購買還要憑醫(yī)生處方呢？為什么要賺這么多呢？為什么醫(yī)院沒有，外面又有？如何保證質(zhì)量呢？對(duì)病人如此重要的藥品，醫(yī)院為何不能多儲(chǔ)備些呢？下面我就關(guān)于以上的種種問題作一一回答。 首先要了解一下人血白蛋白是什么?     人血白蛋白是我國血液制品中的主要產(chǎn)品類型，是一種用于臨床急救的特殊藥品。和其他藥品不同，它的原料來自于正常人的血液或血漿。人血白蛋白作為急?；颊叩木让?，在增加循環(huán)血容量和維持血漿滲透壓方面起著重要作用，是治療因失血、創(chuàng)傷、燒傷、整形外科手術(shù)及腦損傷、防治低蛋白血癥以及肝硬化、腎水腫等惡性病變不可缺少的藥物，而且在抗腫瘤及免疫治療中也具有極大的需求。注射后，病人不必在低蛋白狀態(tài)下接受治療，胃口和精神會(huì)得到改善，腹水消除，可維持?jǐn)?shù)周乃至數(shù)月的生命。 第二，人血白蛋白貨源緊缺的主要原因是什么呢?     目前全國生產(chǎn)人血白蛋白的藥企只有十幾家，上規(guī)模的僅有兩三家。白蛋白的原料——血漿的緊缺直接影響了白蛋白的生產(chǎn)量。從2004年后，人血白蛋白和其他血液制品一樣成為緊缺藥品。2006年伴隨單采血漿站改制的推行，采漿量急劇下降。2007年全國的投漿量是2700噸，比往年減少了一半，這意味著產(chǎn)品也減少一半，因此造成醫(yī)院人血白蛋白供不應(yīng)求。     2007年至2008年全國各地監(jiān)部門陸續(xù)查處了多批假冒的“人血白蛋白”藥品，進(jìn)入2007年后，人血白蛋白用藥一度緊缺，為防止這種藥品價(jià)格上漲，給群眾增加醫(yī)療負(fù)擔(dān)，國家發(fā)改委采取限價(jià)措施，將人血白蛋白的最高零售價(jià)定為360元。人血白蛋白的價(jià)格倒掛，國家對(duì)血液制品執(zhí)行限價(jià)，企業(yè)不夠生產(chǎn)成本，廠家不愿意供……。藥品的平進(jìn)平出讓藥品經(jīng)銷幾乎無利可圖，所以多數(shù)藥商也不愿供貨，醫(yī)院也就無藥可進(jìn)。     北京為緩解本市人血白蛋白供應(yīng)壓力，維持本市正常市場供應(yīng)，保證臨床合理用藥需求，北京市發(fā)改委在2008年5月公布了19個(gè)劑型規(guī)格的人血白蛋白臨時(shí)最高零售價(jià)格，最低為每支89元，最高為每瓶527元，其余均在180至524元之間。價(jià)格自2008年6月1日起開始執(zhí)行。雖然最高限價(jià)到了524元，但是白蛋白的原料——血漿的緊缺是改變不了的事實(shí)，正規(guī)渠道購進(jìn)的價(jià)格都在600-700左右。     人血白蛋白作為腫瘤、急危患者的救命藥，醫(yī)院又不可能不進(jìn)，所以有些大醫(yī)院還是有的藥，只是為了防止亂用，只能用于急病住院病人，需劑科主任或醫(yī)務(wù)科科長批準(zhǔn)，才能在醫(yī)院購到人血白蛋白。但是有些醫(yī)院為什么讓患者去找藥，而醫(yī)院不能提供呢？在這個(gè)問題上，多家醫(yī)院給出的答案是一致的：醫(yī)院缺藥。 第三，人血白蛋白的質(zhì)量如何保證？     2008年底為加快建立重點(diǎn)藥品安全追溯體系，強(qiáng)化藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，確保公眾用藥安全，國家局決定，在特殊藥品監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品電子監(jiān)管，完善藥品標(biāo)識(shí)制度，建立全國統(tǒng)一的藥品電子監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)（簡稱藥品電子監(jiān)管網(wǎng)），分類分批對(duì)藥品實(shí)施電子監(jiān)管，其中人血白蛋白就在監(jiān)管范圍，現(xiàn)在您到憑何地方購買到的人血白蛋白都應(yīng)該有中國藥品電子監(jiān)管碼，這樣的人血白蛋白質(zhì)量才有得保證，如果沒有中國藥品電子監(jiān)管碼那你要考慮藥品的購進(jìn)是否有問題。查詢可以到中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)：http://www.drugadmin.com    第四，百濟(jì)新特藥房為什么能買到人血白蛋白？     為什么我們藥房會(huì)有人血白蛋白呢?主要是因?yàn)槲覀冇薪?jīng)營這類血制品的藥監(jiān)批文，因此我們可以通過正規(guī)渠道購進(jìn)人血白蛋白的，只是價(jià)格都會(huì)比較高，因?yàn)檎?guī)渠道的貨沒有差價(jià)，所以很多地方都不會(huì)購進(jìn)，但我們藥房是醫(yī)保藥房又是?？扑幏浚[瘤、肝硬化等慢性重大疾病的患者及會(huì)員較多，為了滿足顧客的需要，我們都會(huì)備少量的人血白蛋白。     為什么我們藥房一定要醫(yī)生處方才能銷售呢？人血白蛋白為血液制品注射液，我們藥房嚴(yán)格執(zhí)行憑處方銷售血液制品的規(guī)定，所以我們一定要顧客有處方的情況下才銷售。     關(guān)于人血白蛋白的質(zhì)量問題，我們的人血白蛋白都是從正規(guī)渠道購進(jìn)，有中國藥品電子監(jiān)管碼，質(zhì)量有得保證。 如果您要在市場上購買人血白蛋白的話，請(qǐng)注意以下幾個(gè)方面：     到正規(guī)有經(jīng)營權(quán)限的藥房購買，切勿跟個(gè)人購買；     了解是否需要醫(yī)生處方購買；     認(rèn)清生產(chǎn)廠家，找一些較大的廠家，如：上海萊士血液制品等；     看人血白蛋白的盒子上有無中國藥品電子監(jiān)管碼。     后記：國家應(yīng)該采取相應(yīng)措施盡快解決白蛋白缺藥問題。好長時(shí)間了，面對(duì)確實(shí)需要用白蛋白的患者和醫(yī)生，藥師們好難處理，一方面沒藥，一方面于心難忍。     作者：朱宇棟 咨詢：020-87302237

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