保法止
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點(diǎn)擊收起
非那雄胺治脫發(fā)還是前列腺增生?
類別:
皮膚性病科
3月
28.th
一位脫發(fā)患者充滿疑問(wèn)的找到我說(shuō)非那雄胺不是治療脫發(fā)的嗎?但是上網(wǎng)一查,看到這個(gè)說(shuō)非那雄胺是治脫發(fā)的,另外一個(gè)又說(shuō)是治前列腺增生的,是網(wǎng)絡(luò)上不良商家做的非法廣告太多?還是非那雄胺那么“神奇”,可以一藥治多??? 以上患者脫發(fā),對(duì)脫發(fā)藥品自然有一定的了解,非那雄胺是治脫發(fā)的,但同時(shí),非那雄胺也是治前列腺增生的。所以患者看到的兩種說(shuō)法都沒(méi)有錯(cuò),只是治這兩個(gè)病時(shí),非那雄胺的劑量不同。 非那雄胺治療疾病的作用機(jī)制: 非那雄胺治療脫發(fā)和前列腺增生都是通過(guò)抑制 5a-還原酶的活性,抑制睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮,降低血液和前列腺、皮膚等組織中二氫睪酮水平。降低二氫睪酮的水平跟治療疾病存在什么樣的關(guān)系呢? 非那雄胺治療脫發(fā): 然而患有男性型脫發(fā)的人的體內(nèi),特別是頭皮內(nèi)的5a-還原酶的蛋白酶的活性特別高,這種酶可促使睪酮大量地轉(zhuǎn)化為二氫睪酮。二氫睪酮可導(dǎo)致頭發(fā)的生長(zhǎng)周期縮短,頭皮內(nèi)毛囊退化變小,頭發(fā)變細(xì)、變軟、脫落。 所以治療脫發(fā)就要避免二氫睪酮的產(chǎn)生。非那雄胺抑制5a-還原酶的活性,使頭皮內(nèi)的二氫睪酮的數(shù)量減少,從而抑制毛囊萎縮,從而達(dá)到治療脫發(fā)的效果。 治療脫發(fā)的非那雄胺片: 保法止(含非那雄胺1mg/片) 啟悅 (含非那雄胺1mg/片) 非那雄胺治療前列腺增生: 睪酮在前列腺內(nèi)睪酮通過(guò)5α-還原酶作用,轉(zhuǎn)化成具有更強(qiáng)作用能力的雙氫睪酮,二氫睪酮能促進(jìn)前列腺細(xì)胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加,而導(dǎo)致前列腺肥大。 非那雄胺也是通過(guò)抑制5a-還原酶的活性,降低血液和前列腺組織中的二氫睪酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相關(guān)臨床癥狀。不同的是,前列腺內(nèi)聚集的5a-還原酶的數(shù)量多,需要比較大的劑量才能夠抑制5a-還原酶活性,進(jìn)而抑制前列腺的增生。 治療前列腺增生的的非那雄胺片: 保列治(含非那雄胺5mg/片) (溫馨提示:禁將保列治藥用于治療脫發(fā),因?yàn)榧哟髣┝恐委熋摪l(fā)將大大增加非那雄胺不良反應(yīng)的發(fā)生率) 從多年的臨床應(yīng)用中,患者的反饋回來(lái)的信息看,非那雄胺用在脫發(fā)和前列腺增生都有不錯(cuò)的療效,如果您有用藥需要,請(qǐng)及時(shí)與我聯(lián)系:伍常漢藥師QQ:1679182674;電話020-66843823。
非那雄胺
保法止
保列治
啟悅
目前全球治療脫發(fā)最有效的藥物簡(jiǎn)析
類別:
皮膚性病科
12月
27.th
臨床上治療脫發(fā)的藥物有多種多樣,很多脫發(fā)患者都不知道該如何選擇藥物。目前得到臨床驗(yàn)證、醫(yī)療界認(rèn)可的治脫發(fā)有效藥物只有兩種:口服藥—非那雄胺、外用藥—米諾地爾。下面由百濟(jì)藥師來(lái)為大家目前全球治療脫發(fā)最有效的藥物簡(jiǎn)析。 一、米諾地爾溶液: 米諾地爾是目前世界上唯一一個(gè)對(duì)脫發(fā)有明顯療效的外用化學(xué)藥。米諾地爾治療脫發(fā)的機(jī)制不明,目前的研究認(rèn)為米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化,促進(jìn)血管形成,增加局部血流量,開(kāi)放鉀離子通道。使毛囊由休止期向生長(zhǎng)期轉(zhuǎn)化。外用米諾地爾系統(tǒng)吸收極少。已有充分的臨床試驗(yàn)證實(shí)米諾地爾對(duì)雄激素性脫發(fā)、斑禿有較好的療效,但需長(zhǎng)期用藥維持療效。脫發(fā)的時(shí)間越短,面積越小,愈后越好。 目前治療脫發(fā)的米諾地爾溶液分為2種:5%米諾地爾溶液,2%米諾地爾溶液。 1、5%米諾地爾溶液: 早在1995年就有5%的米諾地爾溶液劑在法國(guó)上市。1998年FDA批準(zhǔn)5%的米諾地爾溶液劑在美國(guó)上市。據(jù)2000年12月國(guó)外報(bào)告,F(xiàn)DA又批準(zhǔn)Alpharma公司的5%的米諾地爾溶液劑上市。同時(shí)還批準(zhǔn)Copley公司的溶液劑。 米諾地爾溶液目前已在全球110個(gè)國(guó)家上市,是全球應(yīng)用最廣泛的治療脫發(fā)藥品。其中85個(gè)國(guó)家做為處方藥物應(yīng)用。商品名:Rogaine, Alostil, MinOxyl, Pierminox等。目前5%米諾地爾溶液國(guó)內(nèi)的經(jīng)典代表為蔓迪,蔓迪國(guó)內(nèi)最先的5%米諾地爾溶液,并首先獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)批準(zhǔn)而開(kāi)發(fā)上市的醫(yī)藥企業(yè), 在醫(yī)生和患者中廣泛認(rèn)可。隨著技術(shù)的引進(jìn)和革新,目前國(guó)內(nèi)也涌現(xiàn)不同品牌米諾地爾溶液,其中最為優(yōu)秀的代表為達(dá)霏欣,達(dá)霏欣憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì),也占領(lǐng)著一定的米諾地爾溶液市場(chǎng)份額。 2、2%米諾地爾溶液 2%米諾地爾溶液由于安全性和耐受性都比較好,目前在全球24個(gè)國(guó)家作為OTC藥品使用。2%米諾地爾溶液可以長(zhǎng)期用于男性型脫發(fā)、斑禿患者和女性脫發(fā)患者,因而適用的人群比5%米諾地爾溶液廣,由于價(jià)格更低且療效與5%的米諾地爾溶液相當(dāng),因此占據(jù)的市場(chǎng)份額也在逐年遞增,生產(chǎn)2%米諾地爾溶液國(guó)內(nèi)品牌主要有兩個(gè):斯必申和達(dá)霏欣。斯必申和2%達(dá)霏欣為OTC藥品,雖然知名度不如蔓迪,但憑借不良反應(yīng)少和價(jià)格低的優(yōu)勢(shì),深受患者的偏愛(ài)。 目前米諾地爾溶液有兩種規(guī)格,2%米諾地爾溶液—男女通用型,5%—供男性重癥患者使用的加強(qiáng)型,由于不同人群存在個(gè)體差異,可根據(jù)自身情況咨詢百濟(jì)新特藥師,咨詢電話為400-101-6868。 二、 非那雄胺片 非那雄胺片屬Ⅱ類5還原酶抑制劑,已經(jīng)成為治療男性型脫發(fā)領(lǐng)域的領(lǐng)袖是唯一針對(duì)男性型脫發(fā)病因治療的藥品,是最有效的治療脫發(fā)的藥品。 1、 保法止(非那雄胺片): 于1998年批準(zhǔn)在美國(guó)率先上市,它是美國(guó)FDA有史以來(lái)批準(zhǔn)用于治療男性脫發(fā)的第一個(gè)口服治療藥,目前全球廣泛應(yīng)用,國(guó)內(nèi)醫(yī)生、患者普遍認(rèn)可,是市場(chǎng)上知名度最高的非那雄胺片。 2、 啟悅(非那雄胺片) 于2008年9月在國(guó)內(nèi)上市的一款新藥,是經(jīng)SFDA批準(zhǔn)的首個(gè)治療男性脫發(fā)的國(guó)產(chǎn)內(nèi)服西藥,被稱為“國(guó)產(chǎn)保法止”。 經(jīng)華西醫(yī)科大學(xué)藥理基地臨床試驗(yàn)證明:?jiǎn)偱c進(jìn)口保法止同等劑量給藥具有生物等效性,啟悅的市場(chǎng)零售遠(yuǎn)價(jià)低于保法止(300元/盒),因而適合更廣大的脫發(fā)患者長(zhǎng)期使用。隨著知名的的不斷提高和在各地醫(yī)院應(yīng)用逐漸廣泛,啟悅將在脫發(fā)藥品的市場(chǎng)上超越保法止,成為國(guó)內(nèi)使用最廣泛的治療男性脫發(fā)的內(nèi)服西藥。 三、造成療效不確切原因 1、部分低收入脫發(fā)患者,考慮到脫發(fā)治療的漫長(zhǎng)性和脫發(fā)藥品價(jià)格較高,沒(méi)能堅(jiān)持治療。 2、患者對(duì)脫發(fā)的病因認(rèn)知程度不足,認(rèn)為脫發(fā)治療應(yīng)短期就能看到明顯效果,用藥一兩個(gè)月沒(méi)效果即停用。 3、脫發(fā)導(dǎo)致的心理壓力,使其自信缺失,并希望受到尊重,因而很多患者到處求醫(yī),希望能短期治療好脫發(fā),從而導(dǎo)致頻繁更換治療方法,沒(méi)能獲得理想的治療效果 四、總結(jié): 治療脫發(fā),一方面需要遵從醫(yī)生或藥師治療方案,正確用藥、堅(jiān)持治療,切勿半途而廢另一方面,需要正確認(rèn)識(shí)脫發(fā),避免心理壓力,從而提高對(duì)脫發(fā)治療的信息。如想了解更多治療脫發(fā)的最新藥物,可撥打400-101-6868咨詢我們的專業(yè)藥師。 廣州部 李志棠
脫發(fā)
米諾地爾
非那雄胺片
保法止
蔓迪
談?wù)劮悄切郯罚▎?、保法止、保列治)治療脫發(fā)的是與非
類別:
皮膚性病科
2月
24.th
今天,與往常一樣,上班工作之余,上互聯(lián)網(wǎng)逛了一下。偶然間發(fā)現(xiàn)一個(gè)關(guān)于國(guó)產(chǎn)非那雄胺片“啟悅”的帖子。具體內(nèi)容如下: 啟悅是怎樣的藥?為什么比保法止便宜?同樣的成分為什么保列治治療脫發(fā)沒(méi)效果呢? 我脫發(fā)已經(jīng)3年,什么霸王啊、章光啊都用過(guò)沒(méi)有效果,還弄出了皮炎,去年5月的時(shí)候去了醫(yī)院治療,醫(yī)生開(kāi)了個(gè)保法止,用了三四個(gè)月,頭發(fā)好像慢慢有好轉(zhuǎn)了,可是保法止實(shí)在是貴啊,300多一盒,才吃一個(gè)月,我那時(shí)又正好失業(yè)了,沒(méi)剩下多少錢(qián)了! 后來(lái)在網(wǎng)上開(kāi)到很多人用保列治切分,因?yàn)楸阋税。远荚囍昧?,可是沒(méi)想到效果立刻就沒(méi)那么好了?,F(xiàn)在吃保列治也是三個(gè)月左右,明顯沒(méi)有保法止好,脫發(fā)的趨勢(shì)又有了,真的不知道要不要放棄。 聽(tīng)說(shuō)這個(gè)啟悅是和保法止一樣的,但價(jià)錢(qián)好像才160多,有點(diǎn)想嘗試,所以想上來(lái)請(qǐng)教一下,我究竟要不要換藥了???! 看了上面的貼子,我感觸頗多!其中比較深刻的是國(guó)藥因其價(jià)格比同類進(jìn)口藥便宜而導(dǎo)致其療效遭到患者的懷疑,還有,居然有些患者可以不顧自身用藥安全,采用切割法用保列治代替保法止來(lái)治療脫發(fā)。這些想法和做法看起來(lái)是多么“精明”和“理所當(dāng)然”啊!可這些所謂“精明”“專業(yè)”的做法是真的精明、專業(yè)嗎?下面我們就一起來(lái)弄清楚這一連串的問(wèn)題。 一,什么是男性型脫發(fā)? 男性型脫發(fā)又叫雄激素源性脫發(fā),形成的原因主要有遺傳因素和雄性激素。首先,本病有明顯家族發(fā)病傾向,可以形成遺傳。其次,本病患者頭皮中雙氫睪酮的水平比正常人要高,而雙氫睪酮是雄激素睪酮在5a還原酶(DHT)的催化下形成的。其具體機(jī)制就是患者體內(nèi)的雄激素睪酮隨血液循環(huán)到達(dá)毛球細(xì)胞后,通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),在細(xì)胞內(nèi)Ⅱ型5a還原酶的作用下,轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮,雙氫睪酮作用于毛囊,導(dǎo)致毛囊的萎縮,形成脫發(fā)。 二,什么可以治療男性型脫發(fā)? 弄清楚了男性型脫發(fā)的原理,那到底什么可以治療男性型脫發(fā)?答案是1毫克非那雄胺。非那雄胺(1mg)又叫非那甾胺、非那利得,是一種合成的甾體化合物,它是睪酮代謝成二氫睪酮過(guò)程中的細(xì)胞內(nèi)Ⅱ型5α還原酶的特異性抑制劑。它可以直接抑制細(xì)胞內(nèi)Ⅱ型5α還原酶的活性,從而抑制睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化,降低了頭部毛囊細(xì)胞二氫睪酮的含量,抑制毛囊萎縮,防止脫發(fā)。 三,保法止、啟悅對(duì)脫發(fā)有效果嗎? 看過(guò)上面兩個(gè)問(wèn)題,我想大家都應(yīng)該清楚了,對(duì)于脫發(fā)有作用的是非那雄胺(1mg)。保法止和啟悅的成分都是1毫克的非那雄胺。這兩個(gè)藥品都經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn),并且它們都是經(jīng)過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局檢驗(yàn)批準(zhǔn)的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)藥品。它們不一樣的是一個(gè)是進(jìn)口的,一個(gè)是我們國(guó)產(chǎn)的;一個(gè)比較價(jià)格比較高,一個(gè)價(jià)格相對(duì)比較低??赡芤簿鸵?yàn)檫@兩點(diǎn),以致于啟悅的療效受到了部分患者的質(zhì)疑。其實(shí)保法止雖然是進(jìn)口的,可啟悅的生產(chǎn)廠家天方藥業(yè)也是我們國(guó)內(nèi)的知名上市企業(yè)啊。(河南天方藥業(yè)集團(tuán)公司是以中西藥制劑、化學(xué)原料藥和生物發(fā)酵原料藥的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的國(guó)有大型上市醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)。天方藥業(yè)現(xiàn)有員工近6000人,資產(chǎn)總額31億元,2007年銷售總額50億,2008年預(yù)計(jì)銷售總額將會(huì)突破60億。天方藥業(yè)集團(tuán)是國(guó)家科技部和中科院共同認(rèn)證的高新技術(shù)企業(yè),擁有國(guó)家發(fā)改委、商務(wù)部等五部委共同認(rèn)定的國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)研究中心,以及國(guó)家博士后科技工作站,乃河南省重點(diǎn)支持發(fā)展的100戶省重點(diǎn)工業(yè)企業(yè),為全國(guó)最大乙酰螺旋霉素生產(chǎn)基地,河南省醫(yī)藥行業(yè)中的龍頭企業(yè),綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)藥行業(yè)前列。)啟悅從研發(fā)到生產(chǎn)都是具有多方面的優(yōu)勢(shì)的,主要體現(xiàn)在以下幾方面: 1、藥理作用明確,臨床療效卓越 大量實(shí)驗(yàn)證明,非那雄胺能迅速降低雙氫睪酮的濃度,從而減少毛囊的萎縮,促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)。 2、生物利用度高,療效好,不良反應(yīng)輕微 經(jīng)華西醫(yī)科大學(xué)對(duì)照非那雄胺片生物利用度試驗(yàn)結(jié)果表明:?jiǎn)蝿┝拷o藥時(shí)非那雄胺片與同劑量的進(jìn)口保法止相比在療效、不良反應(yīng)等方面無(wú)顯著差異。 3、生產(chǎn)工藝先進(jìn) (1)原料藥:?jiǎn)卧僮鲀?yōu)化,合成工藝路線先進(jìn)。 ?。?)片劑:采用先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)、高質(zhì)量的原輔料和一流的設(shè)施、設(shè)備生產(chǎn)高質(zhì)量的產(chǎn)品。 ?。?)生產(chǎn)條件安全環(huán)保:在中國(guó)認(rèn)證機(jī)構(gòu)國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)(CNAB)全程監(jiān)督下,通過(guò)了中國(guó)質(zhì)量認(rèn)證中心(CQC)的ISO14001環(huán)境管理體系認(rèn)證。 4、產(chǎn)品質(zhì)量可靠 全廠通過(guò)GMP和ISO9001質(zhì)量管理體系認(rèn)證,產(chǎn)品內(nèi)控質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高出國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到國(guó)外同類產(chǎn)品的要求。 5、價(jià)格低廉 啟悅的市場(chǎng)零售價(jià)166元/盒,低于進(jìn)口品種(300元/盒),適合更廣大的脫發(fā)患者長(zhǎng)期使用。 四,用保列治分成4-5小塊能替代治療脫發(fā)嗎? 看到這里有些讀者要發(fā)話了,保列治那么便宜,那我把保列治分成5塊來(lái)服用不就可以了嗎? 保法止和保列治兩個(gè)藥的成分完全相同,只是非那雄胺的量不同,于是很多人認(rèn)為就可以互相替代了。其實(shí)不然,即使是同一種藥,由于生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)工藝不同,對(duì)藥物的作用、療效都有不同程度的影響。一般來(lái)說(shuō),片劑藥物在制作時(shí)分為以下幾個(gè)步驟:原、輔料產(chǎn)品按比例混合,然后是制粒壓片,最好還要進(jìn)行包衣。通過(guò)選擇薄膜材料和設(shè)計(jì)包衣處方,可使形成的包衣膜在一定的PH范圍內(nèi)溶解或崩解,也可控制膜的滲透性,使所包的藥物在體內(nèi)通過(guò)擴(kuò)散作用陸續(xù)釋放出來(lái),達(dá)到定時(shí)、定位釋放藥物的目的,同時(shí)還可以保護(hù)藥片,使之不容易變質(zhì)。片劑的藥品吸收前都要經(jīng)過(guò)崩解和溶出的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程包括外層包衣溶解,粘合劑溶解,藥片溶成松軟細(xì)小顆粒,然后均勻分散。崩解溶出的快慢和部位,影響藥物吸收時(shí)間和部位,進(jìn)一步影響了藥物在血液中的分布。 首先,非那雄胺易氧化。保列治進(jìn)行切割后,藥片失去包衣的保護(hù),而非那雄胺本身結(jié)構(gòu)較不穩(wěn)定,容易被氧化,有效成分含量下降,不僅影響藥效,還有可能生成對(duì)身體有害的物質(zhì)。 其次,非那雄胺藥量的精確度。保列治進(jìn)行切割后,由于包衣被破壞,其崩解、溶出及吸收的過(guò)程自然受到影響,不僅影響其血藥濃度增加,還有可能使它分布部位改變,造成不良反應(yīng)。非那雄胺超過(guò)5μg就會(huì)對(duì)血液中的DHT造成影響,而非那雄胺的生物利用度大約80%,也就是說(shuō)服用量增加一點(diǎn)點(diǎn),對(duì)血液中DHT影響就很大。此外,保法止(1mg非那雄胺)和保列治這兩種藥的說(shuō)明書(shū)上明確指出:禁用于孕婦或可能懷孕的婦女、對(duì)本品任何成分過(guò)敏者。懷孕或可能懷孕的孕婦不應(yīng)接觸破碎的藥片,以防止吸收非那雄胺,對(duì)男性胎兒產(chǎn)生潛在的危害。把藥片切割使用不但會(huì)改變產(chǎn)品的功效,還有可能傷害到身邊的家人甚至下一代的健康。 第三,患者想當(dāng)然做法。其實(shí)當(dāng)一種藥物劑量高低不同時(shí)治療的適應(yīng)癥也不同,療效不同,在醫(yī)學(xué)界這樣的舉例太多。比如人人皆知的“萬(wàn)艾可”治療男性性功能障礙,他的主要成分就是枸櫞酸西地那非片,高血壓患者同時(shí)服用西地那非(100mg)和氨氯地平5mg或10mg,仰臥位收縮壓平均進(jìn)一步降低8mmHg,舒張壓平均進(jìn)一步降低7mmHg。鑒于這個(gè)機(jī)理難道高血壓患者以至于就可以加大劑量吃“萬(wàn)艾可”即起到治療勃起功能障礙又能降血壓的功效吧?同理大家知道我們治療脫發(fā)的藥“米諾地爾溶液”它的主要成分米諾地爾是治療心臟病,跟據(jù)患者想當(dāng)然的推理就可以把“米諾地爾片”壓成粉末兌點(diǎn)白開(kāi)水就可以治療脫發(fā)了,但是臨床會(huì)有效嗎?5mg的非那雄胺對(duì)男性性欲及肝功能有明顯的影響,但是1mg的非那雄胺對(duì)男性的性欲幾乎無(wú)影響。因此同一種藥物在不同劑量時(shí)它的療效不同,副作用也不同。故此患者朋友關(guān)于專業(yè)的問(wèn)題應(yīng)聽(tīng)從專業(yè)人士的建議,且豈想當(dāng)然的做法! 說(shuō)到這里,我想大家應(yīng)該基本都清楚了,對(duì)脫發(fā)乃至這幾個(gè)藥物都有了比較深的認(rèn)識(shí)了。最后,還是建議你在專業(yè)藥師和醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,避免自行用藥不慎而產(chǎn)生其他方面的不良影響。堅(jiān)持合理用藥原則,做到有效、安全、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。 廣州百濟(jì)新特藥房皮膚科 咨詢電話:020-87305567,020-87302252
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