帕夫林共1篇
    馬先生是我們的會(huì)員，他上個(gè)月在醫(yī)生的指導(dǎo)下從我們藥房這里購(gòu)買(mǎi)了5盒愛(ài)若華（來(lái)氟米特片）。昨天他打電話(huà)問(wèn)我能不能換藥。我問(wèn)他什么原因需要換藥。他說(shuō)，患者服用后關(guān)節(jié)炎疼痛加劇，停藥后緩解，再次服用還是出現(xiàn)同樣現(xiàn)象。     會(huì)不會(huì)是藥物的不良反應(yīng)？我腦海里立刻閃出了這個(gè)問(wèn)題，但是愛(ài)若華的說(shuō)明書(shū)中并沒(méi)有提到這種可能的不良反應(yīng)，而且在此之前也沒(méi)遇到過(guò)類(lèi)似的病例，這個(gè)還是屬于首次。我想還是先問(wèn)問(wèn)患者的具體病情及用藥情況再說(shuō)吧。     馬先生告訴我，患者是他的妻子，29歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，是懷孕生子之后檢查發(fā)現(xiàn)有系統(tǒng)性紅斑狼瘡，近兩年來(lái)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，最后診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，同時(shí)伴有股骨頭壞死。主要服用過(guò)的藥物有激素，紛樂(lè)，中草藥及前次在我們藥房購(gòu)買(mǎi)的愛(ài)若華。     我跟他分析，愛(ài)若華是有一些不良反應(yīng)，但是可逆的（減量或者停藥后這些不良應(yīng)可以消失），而患者服用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重還是比較少見(jiàn)。此外，患者同時(shí)還服用其他藥物，特別是一些中草藥，不良反應(yīng)不是很明確，加之最近天氣變化比較大，如果是寒冷潮濕的季節(jié)，關(guān)節(jié)炎癥會(huì)加重。     綜合考慮后我給出建議：減量或者停用愛(ài)若華，換服帕夫林。帕夫林成分是白芍總苷膠囊，針對(duì)患者目前的病情比較適合——系統(tǒng)紅斑狼瘡可并發(fā)狼瘡腎炎，對(duì)腎功能有不同程度損害，帕夫林（白芍總苷膠囊）對(duì)肝、腎無(wú)損害，可長(zhǎng)期服用；而且大量的基礎(chǔ)研究證明，帕夫林能有效地調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，因而不僅可用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，還可用于干燥綜合癥、自身免疫性肝炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病的治療，遠(yuǎn)期療效也比較好。帕夫林一般治療4周后開(kāi)始起效，需要注意耐心等待，堅(jiān)持治療。     聽(tīng)完我這么分析，馬先生感覺(jué)比較滿(mǎn)意，換藥方案也可以接受，于是他準(zhǔn)備回頭問(wèn)一下醫(yī)生，再跟我聯(lián)系。     過(guò)了兩天，馬先生打來(lái)電話(huà)告訴我，醫(yī)生也比較認(rèn)同換用帕夫林，他先買(mǎi)一個(gè)月的量回去試試。最后我叮囑，帕夫林一定要按時(shí)按量堅(jiān)持服用，同時(shí)如果出現(xiàn)常見(jiàn)不良反應(yīng)如：軟便或者大便次數(shù)增多，可以不用處理，繼續(xù)服用。另外我還發(fā)給他一份“風(fēng)濕免疫性疾病患者冬季食療首選”做參考，希望能夠?qū)λ拮拥牟∏橛悬c(diǎn)幫助。我將會(huì)對(duì)他妻子的病情繼續(xù)追蹤， 盡管他妻子的病情比較復(fù)雜，但是我會(huì)用我有限的專(zhuān)業(yè)知識(shí)給他提供最大的幫助。 附：系統(tǒng)紅斑狼瘡小知識(shí)：     系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種好發(fā)于生育年齡女性的自身免疫性疾病屬于風(fēng)濕免疫性疾病的一種。 SLE疾病本身與妊娠之間是有相互影響的，近年來(lái)越來(lái)越多的研究均證實(shí)妊娠對(duì)SLE活動(dòng)是有影響的。SLE妊娠后約有35%~70%的患者出現(xiàn)不同程度的SLE活動(dòng)，但大多為輕~中度活動(dòng)，主要為關(guān)節(jié)炎、皮膚病變，血液系統(tǒng)累及等，妊娠期間SLE病情復(fù)發(fā)或者惡化在妊娠中晚期更為常見(jiàn)，但是亦要注意產(chǎn)后復(fù)發(fā)或者惡化。妊娠期間SLE病情復(fù)發(fā)或者惡化的原因與孕婦體內(nèi)雌激素、泌乳素水平發(fā)生變化，使得自身反應(yīng)性B細(xì)胞發(fā)生紊亂有關(guān)。 羅金偉 咨詢(xún)電話(huà)：02037610396 QQ：494183163

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