排尿共1篇
　　從20世紀(jì)90年代中期開始，尿失禁已成為世紀(jì)5大疾病之一，越來越引起各國(guó)的重視。我國(guó)很多城市已經(jīng)進(jìn)入老年社會(huì)，尿失禁問題已經(jīng)不容忽視，但尿失禁的控制還沒有得到足夠的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的老年人當(dāng)中，就大約有30%的人患有尿失禁。雖然尿失禁不會(huì)直接威脅患者的生命，但嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量。百濟(jì)新特藥師就此為各位講解尿失禁的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)及日常護(hù)理。 　　究竟有哪些原因?qū)е履蚴Ы兀? 　　尿失禁指不自主的排尿，女性多見，很少由嚴(yán)重疾病引起。男性少見，可以是某些外科疾病或外傷引起的后遺癥。人之所以能正常、主動(dòng)、適時(shí)地控制排尿，其生理機(jī)能最關(guān)鍵的一環(huán)是膀胱通尿肌和尿道括約肌的相互拮抗、協(xié)調(diào)。通過正常的中樞神經(jīng)系統(tǒng)來完成這一對(duì)矛盾的統(tǒng)一。如果破壞了它們之間的關(guān)系，使膀胱通尿肌的壓力高過尿道括約肌拮抗力，就會(huì)引起尿失禁。尿失禁可分為以下四型： 　　1、壓力性尿失禁。經(jīng)產(chǎn)，特別是產(chǎn)程困難的婦女，盆底組織對(duì)尿道和膀胱的支持力削弱，隨著年齡的增長(zhǎng)，盆底組織越來越松弛．結(jié)果導(dǎo)致尿失禁。膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)病變也會(huì)引起尿失禁。這類患者在大聲說話、大笑或咳嗽、打噴嚏．甚至在突然改變體位時(shí)．都可能有尿液自動(dòng)流出，但當(dāng)臥位時(shí)，該癥狀即消失。 　　2、急迫性尿失禁。發(fā)病急劇而嚴(yán)重．多見于急性膀胱炎癥，婦女多見。此外，婦女在焦慮狀態(tài)下，即使并無它因，在清晨也可能會(huì)有急迫性尿失禁。 　　3、充溢性尿失禁。發(fā)病主因是膀胱頸部的梗阻性病變，最主要的是老年性前列腺肥大及尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道的惡性病變等。本病引起的慢性膀胱尿潴留，由于膀胱過分充溢，尿遂呈不自主的點(diǎn)滴狀溢出。 　　4、混合型尿失禁。上述類型，不管是膀胱頸部的梗阻，或是神經(jīng)元性膀胱病變，均為失去了泌尿系統(tǒng)的“通暢性”，違反了流水不腐的原則，最終必然導(dǎo)致感染。周而復(fù)始，互為因果．其癥狀加重將不言而喻。 　　由于尿失禁影響老年人的人際關(guān)系、自我感覺、全身健康和總體生活質(zhì)量，使患者產(chǎn)生不同程度的負(fù)性情緒反應(yīng)，如焦慮、抑郁等，成為影響患者康復(fù)的障礙。老年尿失禁患者是一個(gè)弱勢(shì)群體，來自社會(huì)、家庭，以及疾病本身的因素使她們具有多種心理問題。如擔(dān)心尿失禁時(shí)的尷尬場(chǎng)面，感覺自理能力下降失去自尊和信心，因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心、體貼患者，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受， 并保持他們的隱私和自尊，為其提供舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，盡量滿足患者的合理要求。同時(shí)對(duì)她們進(jìn)行行為、心理的健康指導(dǎo)，如鼓勵(lì)幫助患者進(jìn)行修飾，指導(dǎo)他們用合適的衣服遮掩身體的改變，出院后適應(yīng)日常生活，社會(huì)活動(dòng)和人際交往。 　　在日常生活中如何護(hù)理呢？ 　　1.關(guān)心理解病人。尿失禁病人常對(duì)飲水有顧慮，往往自動(dòng)減少飲水量，這樣易增加尿路感染的機(jī)會(huì)。要對(duì)病人說明尿液對(duì)排尿反射刺激的必要性，保持?jǐn)z入液體每日在2000~2500ml。睡前限制飲水，以減少夜間尿量。 　　2.制定膀胱功能訓(xùn)練計(jì)劃，指導(dǎo)病人每日數(shù)次做陰部肌肉收縮和放松鍛煉。    　　3.觀察病人排尿反應(yīng)，協(xié)助定時(shí)排尿。開始時(shí)2~3小時(shí)1次，以后逐漸拉長(zhǎng)間隔時(shí)間，以幫助其恢復(fù)控制功能。 　　4.保持皮膚清潔衛(wèi)生。尿液長(zhǎng)期浸濕皮膚可使皮膚角質(zhì)層變軟而失去正常防御功能。加之尿中氨對(duì)皮膚的刺激，會(huì)引起皮疹，甚至發(fā)生褥瘡。要保持皮膚清潔、干燥，及時(shí)清洗，勤換衣褲、尿墊、床單。皮膚可涂適量油膏保護(hù)。 　　5.外引流。對(duì)部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿；女病人可用吸乳器連接膠管接尿。也可定時(shí)讓病人坐便器，有意識(shí)地控制或引起排尿。 　　常見的尿失禁產(chǎn)品有：康維抗返流尿袋、康維男用尿套，潤(rùn)士一次性導(dǎo)尿管，軒康易沖洗式隨身接尿器等產(chǎn)品，這些產(chǎn)品百濟(jì)新特藥房都有出售，網(wǎng)上可到百濟(jì)健康器械商城（www.baiji.com.cn）上購買，有專業(yè)了護(hù)理師指導(dǎo)購買，資質(zhì)有100%的保證了，也可以開發(fā)票，保修之類的就不用擔(dān)心啦。全國(guó)統(tǒng)一熱線電話：400-101-6868，醫(yī)療器械直線：020-66843806。

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