懷孕，一直是乙肝人群中的聚焦點，因為母嬰傳播很有可能讓嬰兒在宮腔內(nèi)、分娩過程或者是授乳等接觸中直接患上乙肝病毒。但是，這也并沒有說明乙肝與懷孕注定“擦肩而過”。
臨床已經(jīng)證實，母嬰垂直傳播是最重要的乙肝傳播途徑，其中包括水平傳播和垂直傳播，主要為宮腔內(nèi)傳播、分娩過程傳播和分娩過后的接觸傳播。而圍產(chǎn)期傳播是乙肝母嬰傳播的主要方式，孩子多在出生時接觸母親的血液和體液被感染。感染的年齡越小，越可能成為慢性乙肝。
乙肝婦女如果想要懷孕，可以根據(jù)自身的病情選擇合適的時間受孕，具體可以分為以下三個情況：
1、乙肝病毒復(fù)制不活躍，可以先受孕，而不用進(jìn)行抗病毒治療。
2、有乙肝但沒有有發(fā)生肝硬化，可以考慮先治療再受孕。
3、重度乙肝患者一定要生育，或者在肝病的進(jìn)展期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，可以在孕前孕期分娩的過程當(dāng)中進(jìn)行抗病毒治療。
那么，如果孕婦需要進(jìn)行抗病毒治療，應(yīng)該如何正確、科學(xué)用藥，而不傷害嬰兒呢？根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，肝病專家指出，對于需進(jìn)行抗病毒治療的孕婦來說，可以選擇拉米夫定或其它妊娠B級藥物（替比夫定或替諾福韋）進(jìn)行治療。但是，孕婦決不能自行購藥，應(yīng)在充分了解治療風(fēng)險、權(quán)衡利弊、簽署知情同意書的情況下，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。
由諾華公司在2007年4月8日上市的替比夫定（素比伏 sebivo），是目前臨床上唯一的一個妊娠B級核苷類抗乙肝病毒藥物，也是FDA批準(zhǔn)的第4個治療慢性乙型肝炎的口服核苷類似物。以下為治療效果：
治療前與治療后不同時間AlT、AST比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，而A／G治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。
治療前后不同時間 HBV DNA及 HBeAg轉(zhuǎn)陰率的比較見表2(HBV DNA＜500 拷貝／ml為陰性)。
（以上結(jié)果選自:夏茵;趙偉;楊永峰;顧小軍;徐永林;孫梅;王建芳; 替比夫定治療慢性乙型肝炎早期病毒學(xué)應(yīng)答能效分析[J]; 肝臟; 2009年06期）
由以上數(shù)據(jù)可以看出，替比夫定（素比伏）是能夠有效治療慢性乙型肝炎，且早期應(yīng)答效率效果比較理想。但是，孕婦患者的具體治療效果應(yīng)據(jù)自身病情而不同。
此外，乙肝患者在服用替比夫定（素比伏）時切勿擅自停藥、換藥，同時；如在服用期間出現(xiàn)了漏服、過量服用等用藥情況，可致電400—101—6868咨詢熱線，我們將有數(shù)十位執(zhí)業(yè)藥師為您排解疑難。
百濟(jì)藥師溫馨提醒：解決乙肝病毒母嬰傳播的最好策略就是注射乙肝疫苗。