在癲癇群體中，至少有25％的患者發(fā)作與睡眠有關(guān)。睡眠相關(guān)性癲癇是指那些于睡眠期發(fā)作或睡眠期間更容易發(fā)作的癲癇。無論是何種原因所致的癲癇，不規(guī)律的睡眠—覺醒周期或睡眠不足等睡眠障礙，都可能成為睡眠相關(guān)性癲癇的促發(fā)因素。
睡眠質(zhì)量及周期可影響癲癇的發(fā)作
早在1890年，醫(yī)學(xué)專家就發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作在時(shí)間分布上易受睡眠覺醒周期的影響?；颊叩亩鄶?shù)發(fā)作在時(shí)間上和睡眠-覺醒的狀態(tài)變換有關(guān)，日間睡醒、夜間短暫覺醒及清晨覺醒均是癲癇發(fā)作的高危時(shí)間段，而且典型的大發(fā)作（突然意識喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣）常出現(xiàn)在醒后1小時(shí)左右的短時(shí)間內(nèi)。
睡眠不足還會誘發(fā)癲癇
癲癇發(fā)病患者往往主訴發(fā)病前有疲勞、熬夜、睡眠不足、早起經(jīng)歷。其實(shí)這些都會因?yàn)槟軌蛄钊诉^度勞累而誘發(fā)癲癇，特別是睡眠不足的狀態(tài)，更會令人體全身肌肉代謝加快，致使體內(nèi)乳酸堆積、血液偏酸，影響腦細(xì)胞正?；顒樱瑢?dǎo)致腦電圖出現(xiàn)異常電活動，最終誘發(fā)癲癇發(fā)作。同時(shí)，睡眠不足還可使大腦興奮性增高，即使是正常人，若睡眠不足，腦電圖也可有類似癲癇病人的活動。因此，睡眠不足是觸發(fā)覺醒期癲癇發(fā)作的重要、直接因素之一。
睡眠相關(guān)性癲癇患者中大部分存在心理問題
一方面，癲癇的發(fā)病可能與患者的素質(zhì)、性格有關(guān)；另一方面，臨床觀察也證明精神刺激常是癲癇的促發(fā)因素之一，各種壓力刺激確能誘發(fā)癲癇發(fā)作。此外，癲癇患者由于疾病纏綿，常對治療失去信心，產(chǎn)生自卑感，情緒抑郁；加之來自社會和家庭的不良刺激等，均可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心理障礙。因此對癲癇患者進(jìn)行心理治療是必要的。
癲癇患者存在睡眠障礙時(shí)，由于睡眠障礙能夠降低癲癇發(fā)作閾值，可能引起癲癇發(fā)作的次數(shù)增加，因此對于睡眠障礙應(yīng)當(dāng)進(jìn)行必要的藥物治療。鎮(zhèn)靜催眠藥物既可治療某些類型的睡眠障礙，又可以協(xié)同治療癲癇患者的睡眠障礙。而保持良好的健康睡眠狀態(tài)是預(yù)防癲癇發(fā)作的關(guān)鍵。
神經(jīng)精神科藥師：汪小連